篇一：医保局工作重点
医保局岗位职责工作要求（共4篇）
医保岗位工作职责
1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。
2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。
5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。
8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。
1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。
2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。
5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。
医保岗位工作职责1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。
5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。篇2：医疗保险办公室岗位职责
医疗保险办公室岗位职责
（一）医疗保险办公室主任职责1、认真组织实施基本医疗、商业保险、新型农村合作医疗等业务审核、结算工作。2、经常深入临床科室调研，落实医疗保险政策，为参保病员提供政策咨询服务，及时妥善解决政策运行中出现的问题。3、负责组织对临床科室执行医疗保险政策、相关制度和规定的督查和考核，及时纠正或查处违规行为，维护参保人员的利益。4、负责做好与保险管理机构和经办部门的业务交流与沟通工作，主动上门征求意见、建议，并及时向院长报告。随时做好医疗保险各类数据、信息及运行情况的统计、分析，供院长决策参考。5、随时做好参保人数的清理、核对工作，及时、准确地向医保中心或保险管理机构缴纳参保费用。6、做好科际间的协调工作，共同做好全院基本医疗保险和新型农村合作医疗结算等业务工作。
7、协助参保病人办理转诊转院手续，做好异地转入病人的联系、接待、报销工作。8、随时了解医疗保险各种政策变化并向领导汇报，在医院医疗价格、药品价格根据政策变动后及时向医疗保险管理机构提供依据，做到同步调整。9、做好科室内部的教育和管理工作，认真组织落实医院各项规章制度，做好职工思想和道德教育，团结同志一道工作，起好表率作用。
（二）医疗保险办公室结算员职责1、在科室主任管理下，承担基本医疗保险、企业离休干部、新型农村合作医疗病人的医疗费用结算、本院职工医疗费用的审核、报销工作。2、熟悉各类保险政策、用药目录和结算、报销业务，及时、准确地为参保病员结算、报销费用。
3、认真核实参保病人与医疗、结算有关的各类证件，做好证件及费用的报销登记工作。4、认真做好医疗保险各类业务报表、资料的整理归档工作，妥善保管病人的报销凭证，真实、准确地为医疗保险管理机构提供报销依据。5、全心全意为医保病人及职工服务，做到诚实守信、语言文明、态度和蔼、解释耐心，让病人及职工满意。6、按规定时间和要求向医疗保险管理机构保送门诊、住院病人月报表，协调医疗保险管理机构对医院的经费拨付催收业务，并及时与财务部核对帐目，做到帐帐相符。7、做好与保险机构、参保病员及科际间的协调工作，随时收集相关意见或建议，不断
总结，改进服务工作，为病员提供便捷、优质的结算、报销服务。篇3：医保办公室工作职责
医保办公室工作职责
一、自觉遵守国家法律、法规，认真学习《中华人民共和国社会保险法》、《新工伤保险
条例》及本区域医保规定，时刻牢记：以参保人员的利益为重，全心全意为参保人员服务。
二、负责医保政策、医保规定宣传，定期组织科室人员学习医保政策及本区域医保通知
精神。
单要求一致性，及时提醒、督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。
四、参加医务处组织每周一次医疗查房工作，查看住院医保病人合理用药及检查治疗情
况，并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本对照抽查工作。
五、负责医保诊疗目录的代码匹配上传工作、医保药品目录代码匹配上传帮带工作、每
日医保数据上传对账工作以及医保相关事项。
六、负责我院参保病员医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作，每
月向各区域医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。
七、按照我院医保管理规定，对各区域医疗保险剔除的部分医保费用，实行科室及人员
八、负责与地方医疗保险机构的工作协调，组织指导科室开展地方参保病人的就医管理。
医保及新农合人员在我院就医结报政策
一、城镇职工基本医疗
（一）住院结报：
1、起报线：500元，第二次住院起报线减半：250元；2、结报比例：
3、一次性住院超过90天的，以90天为一个结算周期。
（二）普通门诊结报：
参保病人门诊起报标准840元，发生医疗费累计840元以内，可报20%，超过840元至1.5万元部分，在即可报45%，退休可报50%，70周岁以上人员可报55%；1.5元万以上部分，以上人员均可报70%（三）特殊病种门诊结报：
二、城镇居民基本医疗
（一）住院结报：
1、起报线：800元，第二次住院起报线为：500元；2、结报比例：3、一次性住院超过90元的，以90天为一个结算周期。
（二）普通门诊结报：
成年人、未成年人普通门诊首次参保结报10%，连续参保结报20%。
（三）意外伤害门诊结报：
未成年人意外伤害门诊医疗费用超过50元以支付80%，最高支付额以5000元为限。
（四）特殊病种门诊结报：
成年人特殊病种门诊结报：50%；
未成年人特殊病种门诊结报：60%。
三、新型渔农村合作医疗
（一）住院结报
1、起报线：1000元，第二次住院起报线减半：500元；2、结报比例：
3、一次性住院超过90元的，以90天为一个结算周期。
（二）普通门诊结报：
我院属新农合市级定点医院，暂不运行新农合普通门诊结算。
（三）特殊病种门诊结报：1、起报线：1000元，第二次特殊病种门诊费用结算取消起报线；2、一次性特殊病种结算周期不超过90天。篇4：医保科工作职责及工作制度1、在院长领导下，督促检查组织实施全院的基本医疗保险、合作医疗工作。2、经常督促检查，按时总结汇报。3、深入各科室了解和掌握情况。宣传政策，督促各种制度的执行，定期检查，采取措施，提高医疗服务质量，严防差错、纠纷。4、监督、检查全院工作人员对基本医疗保、合作医疗各项规定的执行情况，组织培训本院职工掌握政策和有关规定。5、建立从挂号起经诊查、审核、划价、收款、取药、观察静脉输液等处置、记录，直到住院一条龙服务。5、严格控制医保超支，努力争取与下达的指标相吻合。依照规定开处方、办外转、外购药、特批检查及审批单据。
6、及时填写传染病、结核病、癌症病人报告卡及相关类登记。7、领导本科人员的政治、业务学习。指导、监督、审核、检查、协调、处理参保、参合人员的各种问题。
8、及时向院长、分管副院长提出奖惩、处理意见，批准后负责检查实施。9、定期就医保工作中的热点、难点等问题向主管院长汇报，以求解决。10、完成院长、分管副院长布置的临时工作。1、在科长的领导下，实施科内各项具体事务。2、拟订相关业务计划，经科长批准后负责实施。3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度，耐心细致做好指导解答工作。5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续；负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份核查，监督自费控制、告知及执行情况。
7、严格执行物价部门统一的收费标准，不分解收费及乱收费。8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。
11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。13、汇总各类资料进行统计分析，上报相关部门。
医保科工作制度1、认真履行办公室职责，执行合作医疗的各项方针政策，努力学习业务知识。2、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。
3、严禁以职谋私，优亲厚友。4、认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。工作人员的请、销假制度与医院的一致。5、对工作认真负责，严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报工作，接待群众热情礼貌，杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。7、加强网络管理，不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。8、关心集体，爱护公共财物，励行节约，反对浪费，凡破坏公共财物者，必须照价赔偿。9、维护团结和睦的人际关系，同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。10、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视其情节轻重，给予相应处分。
11、本制度由合作医疗办负责监督、检查、落实。篇5：医保专职管理人员岗位职责
医疗保险专职管理人员工作职责1、负责医疗保险管理工作，熟知基本医疗保险的政策法规。2、负责制定详实的医保政策培训计划，组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训。
3、对药店工作人员提出的问题进行耐心解答，并进行业务指导，使之符合医保政策。对不执行医保规定的有权向主管领导报告，并进行相应处理。4、负责接受并配合医保中心的定期和不定期检查5、及时反馈各种信息。
6、负责门店每季度考核与工作总结分析。7、完成领导交办的各项任务。
保位工作职责
医岗医保岗位工作职责
1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。
2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。
8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。
大学班主任工作职责介绍
大学班主任工作职责介绍
大学班主任工作看似无关痛痒，其实十分重要，所以需要明确其工作职责。以下是大学班主任工作职责介绍，欢迎阅读。
一、大学班主任的具体含义
二、大学班主任的具体工作职责
1.大学班主任是工作的组织者和管理者
组织者和管理者是一个懂得如何让学生发挥积极性和主动性的领导和服务者，不是一个专制者，也不是一个完全放任者，而是采取民主型管理模式的人。大学生即将进入社会，专制与放纵并不可取，前者容易使学生失去自我，后者则容易使学生过度自我的同时失去自我，都不利于社会的需要，而且这两种方式培养出来的学生，不仅是家庭的不幸，也会为社会带来不幸，所以作为大学班主任，我们身上肩负着为所有父母与国家负责的双重责任，不能不慎重。民主性则是一种理想的模式。所以如何进行民主也是班主任工作的一个十分讲究技巧的事情。
2.大学班主任是学生心理工作的具体执行者
3.大学班主任应积极参与学生的就业指导工作
就业难已不是某一个人的问题，而是所有大学毕业生的问题，作为大学生管理者的班主任，是无法回避这一严肃而重要的问题的，他必须积极参与到这一项艰巨的任务当中。我们并不是让班主任肩负起为学生找工作的具体任务，相信他也不可能有为所有人找到工作的能力，只需要他在学生找工作中起到指导的作用，但仅这一点小小的要求，很多高校的班主任也并没有做到，认为这完全是学生自己和学校某个部门的工作，与自己毫无关系。明显的事实是，为
了提高高校的就业率和就业质量，各高校不仅成立了就业领导小组，还设立了就业指导中心等相关机构，可以说就业指导队伍已颇具规模，从而忽略了班主任参与就业指导工作的重要性，也未赋予班主任参与学生就业指导的相应权利和义务，使得部分班主任根本没有参与学生就业指导的意识或片面地认为这是专业人员的事，与自己无关，从而严重阻碍了班主任参与就业指导工作。
三、结语
总之，大学班主任工作看似无关痛痒，但真正执行起来，其中有很多学问和方法。从大的方面来讲，体现了整个学校的管理工作是否到位，从小的方面来讲，则体现了班主任自身的素质和修养，所以班主任必须认真执行各项任务，不断提高自身素质，不断根据社会的需要开展各项工作，真正使中华人民共和国的教育宗旨落实在每位大学生的身心之中，并对他们以后的生活和工作产生深刻的影响，最终推进我国教育事业和社会积极向前发展。
监理员工作岗位职责内容
监理员工作岗位职责内容
监理员应按被授予的职责权限开展监理工作，其主要职责应包括以下各项：
1、核实进场原材料质量检验报告和施工测量成果报告等原始资料。
2、检查承包人用于工程建设的材料、构配件、工程设备使用情况，并做好现场记录。
3、检查并记录现场施工程序、施工工法等实施过程情况。
4、检查和统计计日工情况;核实工程计量结果。
6、检查承包人的施工日志和试验室记录。
7、核实承包人质量评定的相关原始记录。
8、当监理人员数量较少时，监理工程师可同时承担监理员的职责。
2、熟悉所监理项目的"合同条款、规范、设计图纸，在专业监理工程师领导下，有效开展现场监理工作，及时报告施工过程中出现的问题。
3、认真学习设计图纸及设计文件，正确理解设计意图，严格按照监理程序、监理依据，在专业监理工程师的指导、授权下进行检查、验收;掌握工程全面进展的信息，及时报告专业监理工程师(或总监理工程师)。
4、检查承包单位投入工程项目的人力、材料、主要设备及其使用、运行状况，并做好检查记录;督促、检查施工单位安全措施的投入。
5、复核或从施工现场直接获取工程计量的有关数据并签署原始凭证;
6、按设计图及有关标准，对承包单位的工艺过程或施工工序进行检查和记录，对加工制作及工序施工质量检查结果进行记录;
7、担任旁站工作，发现问题及时指出并向专业监理工程师报告;
8、记录工程进度、质量检测、施工安全、合同纠纷、施工干扰、监管部门和业主意见、问题处理结果等情况，做好监理日记和有关的监理记录;协助专业监理工程师进行监理资料的收集、汇总及整理，并交内业人员统一归档。
9、完成专业监理工程师(或总监理工程师)交办的其它任务。
10、现场发现问题就地解决，同时向监理工程师汇报。
工程监理规范包括两个方面：
一是工程类别，其范围确定为各类土木工程、建筑工程、线路管道工程、设备安装工程和装修工程;
二是工程建设阶段，其范围确定为工程建设投资决策阶段、勘察设计招投标与勘察设计阶段、施工招投标与施工阶段(包括设备采购与制造和工程质量保修)。
因此，本规范在工程类别方面适用各类新建、扩建、改建建设工程;由于目前我国的监理工作在工程建设投资决策阶段、勘察设计招投标与勘察设计阶段尚不够成熟，需要进一步探索完善，在施工招投标方面国家已有比较系统完整的规定和办法，而在施工阶段(包括设备采购与制造和工程质量保修)的监理工作已经摸索总结出一套比较成熟的经验和做法，因而在工程建设阶段方面，本规范适用范围仅限于建设工程施工阶段的监理工作。
一、大学专科及以上学历，建筑、土木、工民建类相关专业;
二、1年以上工程监理工作经验，有助理工程师资格者优先;
三、精通工程监理，工程管理等相关专业知识，了解建筑法、合同法、招投标法等相关法律法规，了解工程概预算相关知识;
四、有较高的判断决策能力，能及时决断，灵活应变，能处理各种矛盾、纠纷，具备良好的协调能力和控制能力;
五、有很好的语言表达、交际沟通能力;
六、责任心强、能吃苦耐劳，能适应经常出差。
造船厂工作岗位职责
造船厂综合部管理制度及岗位职责
1、服从总经理指挥，认真贯彻公司文件，一切管理行为向总经理负责；
2、负责公司中长期人力资源发展规划的制订，负责员工的招聘管理工作；
4、召集公司办公会议和其他有关会议，做好重要会议的组织、管理和会务安排工作；
5、负责组织编制公司的各项管理制度，完善公司制度体系，打造公司执行文化。
6、做好“6S”的推行及评价工作；主持安全例会和组织公司安全检查；协调各部门工作和处理公司日常行政事务，监督控制各部门的行政费用支出情况，努力降低管理费用。
7、负责公司后勤管理、劳资管理和员工劳保管理工作，作好员工后勤保障服务；
8、组织全公司员工大会，开展年度各种先进评比和表彰工作；
9、负责公司的对外联络和宣传报导，搞好各种行政事务来访接待工作；
10、全面负责公司的行政、后勤、总务、环境、内部保卫工作；
11、编制培训年计划、月计划，并进行组织落实；
12、加强企业团队建设，营造良好的企业文化氛围，协调企业内
外部关系和员工关系。
13、完成公司领导交办的其他临时性突击工作任务。
造船厂实习工作总结
参加工作的这段时间，感触最深的是公司领导对我们青年员工成长成才的重视，以及对我们青年员工队伍建设的重视，从我们刚刚参加工作时的入岗培训，到目前正式走上工作岗位前的轮岗实习，无不体现了公司领导对青年员工的关心和支持。
对于轮岗实习制度，我的感触颇深，我认为轮岗实习制度最有利于针对大型工程类从业人员的成长和青年员工的职业定位，通过轮岗实习不仅可以让我们对造船这个模糊的概念有了清醒的认知，对于船舶建造的过程有了整体感和立体感，而且更重要的是让我们每一个人对于自己的职业选择有了清晰的方向，我们可以根据自身的专业和兴趣并通过某个岗位的实践经历来实现自身的职业价值。
下面就按照时间顺序对我这一年的见习生活的点滴进行一个总结，也也算对这一年我的成长经历进行回顾!
甲装车间一切的开始
甲装车间是我工作的起点，是我真正走入造船行业的开始，也是从这里开始让我真正的认识、了解这个行业以及我将来要从事的工作。
最初的实习阶段，让我清醒的认识到了安全的重要性，师傅常常挂在嘴边的一句话就是要注意安全!这些话也深深地印在我的脑子里，安全是生产的保障，生产要有安全作为前提，每天跟着师傅工作，我也很快的对船舶甲装有了进一步的了解，甲装车间负责船舶甲板机械和一些管系的安装调试工作，真正的参与其中也让我对造船有了更加浓厚的兴趣。
四个月的时间，不但让我对造船有了初步的了解，同时对于三部的一些基本的生产情况也熟悉了，也使我自己真正的融入到了三部的生产生活当中。
技术质量科体验另一种工作环境
甲装车间实习结束也就即将过年了，天气也变得冷了起来，上海的冬天真的很难熬，但是这个冬天对我来说还是非常有意义的，因
为我开始觉得我的生活又变得丰富多彩起来了，这段见习期间，除了正常跟着师傅上船做一些日常工作，我们这届见习生一起办了一场迎春晚会，排练的日子很开心也认识了很多新朋友，最后的晚会还算成功，最主要的是这个过程让人难忘，就这样这一年就结束了。
我技术科得师傅是一个有着三十年现场工作经验的老师傅，很多现场遇到的难题都要他亲自去解决，跟着他也让我对造船又进一步认识和了解，尤其是一些技术上的问题。在技术质量科的实习中我跟着师父主要是负责20000T船舶除了电气以外的所有技术指导与实施工作，师父每天会带着我到船台和码头正在施工的船上进行巡查，找出在技术上出现问题或者不符合技术要求的地方，然后叫下面的施工人员进行修改、整顿。
通过一段时间跟着师傅的巡查和师傅的讲解，我发现我们现在造船的主要力量都是来自外包队和协力工，他们大多数没有太高的学历，对于一些工艺只能是了解表面，而多数情况是本厂工人告诉他们所要做的工作之后他们自己到现场施工，在遇到一些不负责任或者能力差不负责任的人，在船舶建造过程中就会出现很多明显的错误，比如我们看到在船舶通道两侧的墙体铁皮安装的不到位;会有一些明显的错位，一些零件的安装方向出现错误;还有就是施工人员对于一些工具如焊枪、管子等乱堆乱放，造成了极大的安全隐患.遇到这些师傅都会上去跟负责人员指出来。
生产管理科飞快的进步
生产管理科的主要工作职能我认为主要是为生产服务，组织、协调、分配、计划各个车间、科室的生产任务，及时根据工作实际情况变更生产计划，并监督执行;保证报验的正常并且高质量的完成，协调船东、船检、公司质量保证部门对船舶修造进行的监督、检查。
可以说在生产管理科的一个月让我从另外一个角度认识了造船，这段时间更多的是和船东、船检，这与之前的生活完全不同，也真正了解了船舶建造的新的阶段，这段时间是我无论说是对于船舶机舱管理、报验流程、以及生产科的工作都很好的了解。
机装车间再次回归
从科室回到车间其实内心多少会有一些不适应，对于工作环境，工作内容，接触的人都有着很大的改变，其实这也算是一种回归吧，回到最初，就像刚来时一样，车间能交给我们的其实真的很多，现场的经验对于一个造船人来说是十分重要的!
机装车间的师傅是负责主机安装的，从主机吊装，穿轴到对中报验，这个过程需要很多的耐心和经验的积累才能做好，跟下来两条船，让我也重新给自己定位，让自己的心态也回复到最初的状态，无论说在车间也好，科室也好，我们要做的就是把自己的工作做好。
一点感受
车间的工作真的很苦很累，尤其是对于像我这样刚毕业的大学生，开始真的很难接受，不过现在已经把它当做一件平常的事情来看了，这在某种意义上来说也算是进步吧，不能说喜欢车间的工作环境，单起码我现在能够接受并且能够做好自己的工作。
整个实习过程中我也深感英语的重要性，有好几次跟着师傅和船东打交道都让我感到十分的惭愧，惭愧自己英语水平的浅显，惭愧自己不能帮助师傅完成与船东的沟通，也就从那时候起我的工作服口袋里面就多了一个记录专业英语单词的本子，电话里也多了一个查英语单词的软件，在船上，在与同事交谈中遇到不会的不懂的就马上记下来，马上查出来，上学时没有感觉，现在才知道英语却是这么的重要。
船舶行业是一个高危行业，我们要时刻注意保护自己，这样才能保证生产生活的正常进行，也是对自己负责任的表现，安全意识应该时刻放在首位，也要注意排除身边的不安全因素，来确保他人的安全生产，这也是作为一个船舶管理人员应有的义务和所要具备的素质。
对于见习生管理的几点建议
一、见习生带教师傅的安排应该由人事科把关，根据往年见习生的反馈来适当进行调节。
二、适当安排往届大学生与见习生的互动，结对子等等，能更快更好的提高我们各方面的能力。
结束语
去年八月我们来到这里，而在隔年的火热夏季，我们也将结束我们的见习生活，正式走上工作岗位，这一年有过失落、有过沮丧、有过一个人在上海这座大都市的迷茫，但是，我知道我还年轻，还有很多时间和能量来完成我的梦想，来让我身边的人过的幸福快乐，想想这些，眼前吃的一点苦，忍受的一点孤独，又算得了什么呢，我始终相信通过自己不断的努力，一定会在造船行业上有所作为，不为别的，只为了那些一直关注我的人。
本文摘要:在这三年里我已经熟悉了工作环境，和同事建立了良好的合作关系，在以后的工作中，我将总结以前工作中的成功与不足在做好自己工作的同时，积极学习各工种中的工作于工艺...
时光飞逝，转眼我已经在正和船厂工作三年了。在正和船厂三年里，多谢厂里各位领导培养和教导我，让我学会了很多知识。本人工作总结如下：
一、工作状态积极而稳妥
对于造船还是有部分知识不懂，但是我积极与各部门询问，保证每个环节安全、效率。尽量避免不必要的错误。积极听从领导的安排。
二、注重发扬团队精神
部门的良性发展不是某个人的行为，而是建立在每名员工具备较高的业务素质、对工作的责任感、良好的品德这一基础。我保持与部门同事的良好沟通，通过不断交流来融入整个工厂的整体，来为部门的整体稳定发展贡献自己的力量。
三、积极的进取之心
这三年来，我坚持学习船舶专业知识，不断充实、武装自己的头脑，工作带来的高要求，激励了我更加积极的进取之心。不懂就要问，我相信只要有进取之心，就没有什么不可以。
四、精益求精
在以前的工作中提取精华部分用以以后的工作，不断完善造船的方法和工艺。想办法用最短的时间来完成质量更好，精度更高的工作。
五、满怀激情展望未来
在这三年里我已经熟悉了工作环境，和同事建立了良好的合作关系，在以后的工作中，我将总结以前工作中的成功与不足在做好自己工作的同时，积极学习各工种中的工作于工艺。争取保持船体，管系，电气等工种同步前进。为各工种做好准备和先决条件。
通过这三年的工作，我已渐渐意识到，现代造船与以前相比已经迈了一大步。要把以前造船的工序，方法都要有一个转变。不断优化造船中的种种问题，用设备来弥补人员上的技术与劳力。把造船带入一个新的观念中。此外，在日常工作方面，我还要力争做到继续加强船舶建造知识，增强自身信息的敏锐性。在以后的业余时间，多读一些关于船舶建造方面的书籍。
在以后新的工作生活中，我会和部门全体同事、领导一起齐心协力，在探索中不断发展。在部门成长的过程中，也会出现了一些始料未及和难以避免的问题，在日后的工作中，我会继续从工作中不断吸取经验，及时改正，在实践中不断发展，不断完善。逆水行舟，不进则退。今后，我会认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。
本文摘要:在这三年里我已经熟悉了工作环境，和同事建立了良好的合作关系，在以后的工作中，我将总结以前工作中的成功与不足在做好自己工作的同时，积极学习各工种中的工作于工艺...
时光飞逝，转眼我已经在正和船厂工作三年了。在正和船厂三年里，多谢厂里各位领导培养和教导我，让我学会了很多知识。本人工作总结如下：
一、工作状态积极而稳妥
对于造船还是有部分知识不懂，但是我积极与各部门询问，保证每个环节安全、效率。尽量避免不必要的错误。积极听从领导的安排。
二、注重发扬团队精神
部门的良性发展不是某个人的行为，而是建立在每名员工具备较高的业务素质、对工作的责任感、良好的品德这一基础。我保持与部门同事的良好沟通，通过不断交流来融入整个工厂的整体，来为部门的整体稳定发展贡献自己的力量。
三、积极的进取之心
这三年来，我坚持学习船舶专业知识，不断充实、武装自己的头脑，工作带来的高要求，激励了我更加积极的进取之心。不懂就要问，我相信只要有进取之心，就没有什么不可以。
四、精益求精
在以前的工作中提取精华部分用以以后的工作，不断完善造船的方法和工艺。想办法用最短的时间来完成质量更好，精度更高的工作。
五、满怀激情展望未来
在这三年里我已经熟悉了工作环境，和同事建立了良好的合作关系，在以后的工作中，我将总结以前工作中的成功与不足在做好自己工作的同时，积极学习各工种中的工作于工艺。争取保持船体，管系，电气等工种同步前进。为各工种做好准备和先决条件。
通过这三年的工作，我已渐渐意识到，现代造船与以前相比已经迈了一大步。要把以前造船的工序，方法都要有一个转变。不断优
化造船中的种种问题，用设备来弥补人员上的技术与劳力。把造船带入一个新的观念中。
此外，在日常工作方面，我还要力争做到继续加强船舶建造知识，增强自身信息的敏锐性。在以后的业余时间，多读一些关于船舶建造方面的书籍。
在以后新的工作生活中，我会和部门全体同事、领导一起齐心协力，在探索中不断发展。在部门成长的过程中，也会出现了一些始料未及和难以避免的问题，在日后的工作中，我会继续从工作中不断吸取经验，及时改正，在实践中不断发展，不断完善。逆水行舟，不进则退。今后，我会认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。相信，在团队整体的努力下，我们船厂今后的路会愈走愈远，愈走愈好！
2013年造船厂年终工作总结范文
工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，并分析成绩的不足，从而得出引以为戒的经验。总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考。总结与计划是相辅相成的，要以工作计划为依据，订计划总是在总结经验的基础上进行的。以下是由
时间如流水般匆匆而过。转眼间，我已在公司工作了两年有余。在此之前，造船业对我来说犹如一张白纸，因为我从来都没有去了解过，更没有去接触过。
在学校里，我的专业是电气运行与控制。毕业后被分配到宝钢做了一年的物流工作。XX年里一个偶然的机会，我有幸来到了江南长兴造船有限公司。进公司以后，我被分到了模块部。由于在学校时，我考了一个电工中级证书，所以我选择了船舶电工的工种，从此以后，我就成了一名上层建筑的电工。以前我只是在电视里见过大的船只，没想到，现在我不但能见到，而且自己变成了一名造船工人。
刚到厂里，因为我们都是新招来的员工，所以接受了将近一个月的军训。我们对造船并不是很了解，有的人可以说是根本就不知道造船是个什么概念。于是部门给我们安排了一位师傅，来培训教导
我们。从怎样去接一个简单的日光灯开始，一直到怎样去接各种各样的设备。教我们怎么样去学看图纸，还教会了我们施工的要求和工艺，总之都是在为我们以后亲自动手工作打基础。
由于公司慢慢的步入正规，部门就给我们成立了两个电工小组。我被分到了电工2组，在我们小组有3位老师傅，他们在老厂里都干了好几年。无论从工作经验还是技术方面来说，对我都有极大的帮助。在他们的带领下，我们小组开始了第一条船的施工。从做结构开始，我就是边学边做，遇到不懂的就马上向老师傅请教，没想到在我们小组成员的共同努力下，竟然顺利的完成了施工任务，并且得到了部门的夸奖。这让我心理觉得甜甜的，好象感觉到成功的喜悦。但在不久以后，我又面临着一个重大的挑战，那就是电缆敷设。我以前也没做过，更不要说这么大的工作量了。看着那几十桶的电缆，而且还有那么多的系统，分都分不清的我开始有了一点的恐慌，不知该如何是好。但是师傅告诉我不用担心，只要你用心去学习，动手能力强，没有你做不到的。然后我被班组长安排到了负责做艇甲板这一层。那是我第一次面对这种既没有信心完成又艰巨的工作任务。因为这一层它还包还了厨房里的许多电器设备。刚开始做的时候，无论是图纸，还是哪个系统，我都会遇到各种各样的问题和困难。因为我毕竟是第一次做。但幸亏有师傅的谆谆教导和指点，加上同事们的帮助，我还是顺利的完成了工作任务。
没用多久，我们小组完成了全部的施工任务，并且顺利的通过了自检，船检，船东的检验和认可。一直到设备的安装和接线，还有最后的调试阶段，我们都没有影响到工程的进度。看着那一个个的日光灯都亮了起来，一个个的子钟都能正常的显示时间，一个个的喇叭都能听到美妙的音乐，还有那一部部的电话都能保持正常的通话。洗衣机也能洗衣服了，厨房的设备也都能做饭了吃了，每个系统都能正常的运行起来了。这个时候我们的工作基本上已经结束了。看到了这些，想起我们当时流的每一滴汗水，加的每一分钟的班，都感到无比的自豪和留恋，而且有一种成功感。因为那些成功有我们每一个人的付出，甚至是一个不起眼的小螺丝。
时间在不断的流失，我的工作经验也日益的增长，专业技能也有了明显的提高。于是在师傅的帮助下，班组长的安排下，我再次接
受了一个新的挑战，那就是驾驶室。因为驾驶室是上层建筑的核心部分，每一个系统都要从这里开始，驾控台，雷达，无线电等重要的设备和系统都集中在这里。所以做起来更加的困难，但也是最能学到技术的工作。于是我就专心的去做。边做边学，不知道的就立刻问师傅。每个系统的图纸也都要认真的去看。就这样，在师傅的帮助下，我第一次做驾驶室也顺利的完成了。而且我还幸运的跟着去试航，这也是我的第一次远航，而且是在这么大的船上。以前总是听别人说试航怎么怎么的，心里总是想自己什么时候也能去一次，没想到这么快就实现了。
时光飞逝，转眼我已经在正和船厂工作三年了。在正和船厂三年里，多谢厂里各位领导培养和教导我，让我学会了很多知识。本人工作总结如下：
一、工作状态积极而稳妥
对于造船还是有部分知识不懂，但是我积极与各部门询问，保证每个环节安全、效率。尽量避免不必要的错误。积极听从领导的安排。
二、注重发扬团队精神
部门的良性发展不是某个人的行为，而是建立在每名员工具备较高的业务素质、对工作的责任感、良好的品德这一基础。我保持与部门同事的良好沟通，通过不断交流来融入整个工厂的整体，来为部门的整体稳定发展贡献自己的力量。
三、积极的进取之心
这三年来，我坚持学习船舶专业知识，不断充实、武装自己的头脑，工作带来的高要求，激励了我更加积极的进取之心。不懂就要问，我相信只要有进取之心，就没有什么不可以。
四、精益求精
在以前的工作中提取精华部分用以以后的工作，不断完善造船的方法和工艺。想办法用最短的时间来完成质量更好，精度更高的工作。
五、满怀激情展望未来
在这三年里我已经熟悉了工作环境，和同事建立了良好的合作关系，在以后的工作中，我将总结以前工作中的成功与不足在做好自己工作的同时，积极学习各工种中的工作于工艺。争取保持船体，管系，电气等工种同步前进。为各工种做好准备和先决条件。
通过这三年的工作，我已渐渐意识到，现代造船与以前相比已经迈了一大步。要把以前造船的工序，方法都要有一个转变。不断优化造船中的种种问题，用设备来弥补人员上的技术与劳力。把造船带入一个新的观念中。
此外，在日常工作方面，我还要力争做到继续加强船舶建造知识，增强自身信息的敏锐性。在以后的业余时间，多读一些关于船舶建造方面的书籍。
在以后新的工作生活中，我会和部门全体同事、领导一起齐心协力，在探索中不断发展。在部门成长的过程中，也会出现了一些始料未及和难以避免的问题，在日后的工作中，我会继续从工作中不断吸取经验，及时改正，在实践中不断发展，不断完善。逆水行舟，不进则退。今后，我会认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。相信，在团队整体的努力下，我们船厂今后的路会愈走愈远，愈走愈好!
篇二：医保局工作重点
XX县医疗保证局2022年上半年重点工作开展情况报告
今年以来，在县委、县政府的正确领导下，在市医疗保
证局的精心指导下，XX县医疗保证局紧盯年度工作计划目标
任务，精心组织，扎实开展工作，现将上半年工作总结和下
半年工作计划报告如下：
一、2022年上半年重点工作完成情况:（一）开展2022年城乡居民医保征缴工作
2022年，我县城乡居民医疗保险参保缴费xxxxxx人,共计收缴参保费用xxxxx万元，参保率97.4%,全市排名位
列三县第一，圆满完成上级下达的目标任务。
L保全面，全力扩大居民医保征缴工作覆盖面。
XX市于
2021年10月20日启动居民医保征缴工作，与往年相比启动
时间迟了近40天，县医保局会同县税务局克服征缴时间缩
短、征缴新系统运行不稳定等因素，认真开展好征缴工作动
员、宣传、培训、督导等工作，顺利完成了征缴任务，并且
在全市排名位次上赶超了
XX、XX两县。
.抓重点，确保特殊人群及脱贫非低保人员全部参保。
2021年城乡居民医保征缴继续落实困难人员参加城乡居民
个人缴费补贴政策，经过城乡医疗救助基金给予资助，关于
特困供养人员XXX元全额补贴，计XXXX人、资助金额XXX.XXX万元，关于低保人口给予XXX元补贴，计XXXXX人、资助金
额XXX.X万元，监测人口、重点优抚、重度残疾等其他困难
群体资助xxxxx人，资助金额XXX.X万元。经多部门数据比
关于和核查，我县特困、低保、监测等特殊人群及脱贫人口
参保率达到100%。
.建机制，确保参保群众即时准确享用待遇。由于今年
省级层面进行了医保待遇系统升级改造，新的系统运行还存
在许多待完备的地方，因此，我县积极建立了覆盖县、乡镇、村相关医保经办人员参与的微信群，针关于有的参保群众无
法正常就医报销等问题在群里反馈，县医保中心第一时间给
予解决，县级层面无法解决的问题上报市医保中心和系统工
程师进行解决，畅通了问题解决渠道，确保参保群众就医顺
畅，报销便利。
（二）开展医保基金监管集中宣传月活动
1.网络媒体线上宣传。4月8日，在《安徽日报》党媒
云上发布开展基金宣传月信息《XX县医保局开展医保基金监
管集中宣传》，4月12日省医疗保证局、市医疗保证局官网
转发。4月8日，xx县政府网站发布集中宣传月信息《县医
保局“疫”道共织防控线》。4月11日在《xx发布》公众号
发布《织密基金监管网共筑医保防护线》宣传片。经过联通
公司定点推送打击欺诈骗保广告12万条。经过手机彩铃宣
传《医疗保证基金使用监督管理条例》等。
2.弓药机构定向宣传。医保中心、定点医院利用大屏幕、滚动字幕屏每天播放“织密基金安全网共筑医保防护线”医
保基金监管宣传片、集中宣传活动月标语等形式进行宣传,制作宣传展板30余块、宣传条幅100余条，营造全社会共
通打击欺诈骗保的氛围。接合疫情防控执勤，印制宣传袋1万余只、宣传彩页2万余份发放到各个疫情防控卡点，做好
小区卡口、村口宣传。
3.典范案例集中曝光。经过政府信息公开等渠道，集中
曝光近年查处的欺诈骗保典范案例24例。
（三）开展定点医药机构自查自纠工作
1.2022年4月18日下午，xx县医保局召开定点医药机
构自查自纠工作会议，会上解读了定点医药机构自查自纠工
作方案，要求各定点医药机构成立自查工作领导小组，认真
学习落实文件，针关于问题清单，逐项关于照，开展自查自
纠工作，派驻纪检组长凌以强参加了会议。
2.4月25日一290,我局成立两个督导组，诀别由两
名副局长带队，分赴32家定点医疗机构进行现场督导。了
解各家定点医疗机构工作开展情况，帮助解决工作开展中遇
到的问题，并且针关于各家工作开展情况提出具体要求，确
保自查自纠工作依照《方案》中确定的阶段顺利完成，取得
实效。
（四）开展医保移动支付应用试点工作
依照先行先试、逐步推开的方式，选择县中医院开展医
保移动支付试点。试点定点医疗机构到移动支付清算银行开
电子商户，经过系统接口升级改造，将医保经办系统、第三
方渠道系统、定点医药机构系统同步接入医保移动支付中心,实现参保人无需到缴费窗口，直接经过医保移动支付中心完
成医保基金和个人自费资金线上支付。依照要求，2022年6月底前完成医保移动支付试点工作。
（五）开展2022年医保基金定额预算编制工作
我县在制定基金分配方案时，实行医共体外医疗机构总
额控制和医共体内医疗机构按人头总额预付相接合方式。每
年根据基金筹资额，依照扣除风险金后，将异地就医、大病
保险，意外伤害、县域内医共体外医疗机构总额控制基金切
块预留后，剩余基金依照医共体内参保人数总额按季度预拨
给医共体牵头医院包干使用，节余留用的原则经县医保委会
议研究后确定。下步待县域医共体基金总额预付政策明确后,我局将即时调整落实。同时，为支持、鼓励医疗机构孕育特
色科室，关于新建、新创特色科室在制定基金分配方案，经
医院申请，给予适当倾斜。
（六）开展“两病”门诊用药保证工作
.加大宣传力度。印制“两病”宣传手册2万份、宣传
海报260张，下发到辖区各乡镇卫生院和村卫生室，各乡镇
卫生院、村卫生室经过发放宣传单、制作宣传展板、播放宣
传片等方式扩大两病政策知晓范围，让老百姓“早”知道，“都”知道。切实解决群众“两病”门诊用药保证问题，让
广大群众切身感受到“两病”政策真是好。
.分类提供服务。为了适应农村老年人的要求，行动不
方便的老年人可以到村卫生室出具高血压、糖尿病慢性病管
理表明，由其子女来代为办理。各乡镇卫生院制作了“两病”
门诊就诊卡，医生印制了工作名片，经过电话、微信随时接
受患者咨询，同步做好家庭医生服务工作。
.制定管理流程。部分乡镇卫生院制定了一套切实可行
的、契合辖区居民实际情况的高血压、糖尿病管理服务流程,如把高血压、糖尿病日常管理和免费体检相接合，把在中心
站健康教育和家庭随访指导（包保责任制）相接合，以定点、定时、电话通知等为主要手段，极大地提高了高血压、糖尿
病的管理效率。
（七）开展巩固拓展医疗保证脱贫攻坚成果与乡村振兴
有效衔接工作
建立防范因病致贫监测预警机制。聚焦脱贫人口、监测
关于象及医疗支出较大的一般农户等群体，采取系统监测、信息比关于等方法，每月从医保系统关于全县大额医疗费用
进行监测、比关于、筛选，定期关于个人医疗支出超出XXXX元的关于象进行筛查并且即时将信息传递给乡村振兴局，排
除因病返贫致贫隐患，全面掌握监测重点关于象医保需求。
（八）积极化解基层信访矛盾，切实帮助群众解决医疗
保证方面的问题
以将心比心的态度抓好信访这个送上门来的群众工作,以办就办好的力度做好医疗保证等民生实事，使人民群众获
得感、幸福感、安全感越发充实、更有保证、更可持续。上
半年，我局受理办结省局局长信箱1件，市长热线139件,市医保局局长信箱3件。接到举报线索1件，均已办结，并
且即时反馈相关情况。
二"2022年下半年工作计划
（一）持续深化医疗保证制度改革
贯彻落实国家、省、市关于深化医疗保证制度改革的意
见，推动改革举措落地。健全重大疾病医疗保险和救助制度。
规矩待遇保证清单管理，加强职工医保个人账户管理，落实
职工医保门诊共济保证制度。巩固扩大基本医保制度覆盖面。
组织实施好“重特大疾病医疗保险和救助工程”民生工程，保证参保人员权益。统一相关政策和经办服务流程，逐步提
高统筹层次，筑牢医疗保证底线，建立健全多层次医疗保证
体系。
（二）加强基金监管能力建设
L建立专门的基金监管队伍。为加强医保基金监管，确
保基金安全有效运行，依照省、市要求，参照XX市的做法
立县医保基金监管事务中心，承担医疗保证基金稽核、医疗
保证基金相关投诉举报受理，依法承担医疗保证行政执法相
关工作，提高基金监管专业化水平。
（XX市级层面已成立基金监管中心）,向县编委书面申请设
.保持打击欺诈骗保高压态势。始终把维持基金安全作
为首要任务，深入开展以定点医疗机构、医保经办机构和紧
密型医共体牵头单位基金专用账户自查自纠为重点的专项
治理。加大医保行政部门监督检查力度。组织开展医保基金
监管集中宣传活动，主动曝光典范案例，加强舆论导致。
.健全执法监督机制。建立健全行政执法公示、执法进
程记录和归档、重大执法决定法治审核制度。积极推进“双
随机、一公开”监管，推动基金监管由协议管理逐步向行政
执法过渡。加强监管队伍建设，规矩统一基金监管相关标准,提升监管能力和水平。
.积极开展医保智能监控示范点建设。融合医保信息系
统、智能监控系统和RG付费系统，建立全面网格化监管体
系，形成医保智能监管体系与医保基金结算制度。
（三）加强医保服务能力建设
一是加强医保领域党的建设。以党建工作为总揽，以规
矩权力运行为目标，排查梳理各关键环节及重点岗位潜在的风险点，巩固完备预防腐败的长效工作机制。二是优化医保
经办服务。落实“一改、两为、五做到”，持续推进医保系
统行风建设和医保领域“放管服”改革，提升服务质量和水
平。
篇三：医保局工作重点
医疗保障局2023年工作要点
医疗保障局作为负责卫生与医疗事业的部门，对保障人民健康具有重要作用。为更好地实现医疗保障局的宗旨和使命，2023年工作要点如下：
一、加强基本医疗保险制度建设
继续对基本医疗保险制度进行改革，推动分级诊疗制度建设，全面推进医保信息化，加强医疗保险管理，提高基本医疗保险覆盖面和保障水平。
二、推动医疗质量和效率提升
加强医疗机构管理和医务人员培训，鼓励医疗机构发展多种形式的医疗服务，提高医疗服务效能，加强医疗质量监管，推进医疗事故责任追究等工作。
三、深入推进医药卫生体制改革
进一步深化医药卫生体制改革，推动优质医疗资源均衡分布，增强公立医院综合实力，改变分级医疗格局，建立分布合理、功能互补的医疗卫生体系。
四、加强医疗保障工作财务管理
加强医疗保障基金管理，严格财务管理制度，保障医疗救助资金使用的公平、公正和合理，确保医疗保障工作可持续发展。
五、推进医疗保障国际交流与合作
积极参与医疗保障国际合作与项目合作，为推进中国医疗保障事业的发展，提高外部交流和合作能力，深度参与全球医疗保障国际化合作。
六、完善医疗保障信息化建设
将深入推进医疗保障信息化建设，建立医疗保障大数据中心，全面实现电子凭证、电子报销等功能，推进智能终端、云计算技术等新技术应用于医疗保障工作中。
以上就是医疗保障局2023年工作要点，医疗保障局将秉承人民至上、服务大局、团结奋进和开放合作的理念，加强机构改革和制度创新，推动医疗保障工作的全面、健康、可持续发展。为了更加具体地落实上述工作要点，医疗保障局需要把握以下几点：
一、加强基本医疗保险制度建设
1.完善统筹制度：加强中央与地方统筹，形成一个国家医保筹资、筹管、筹付和金融支持等配套一体化的国家医保体系。
2.多元复合筹资：推进综合运用税费及其他财政性资金、社会组织和基金会捐助、社会保险等多元化筹资模式。
3.加强医保信息化：建设全国医保中心，推动使用大数据、人
工智能等新技术整合医保数据，提高服务质量和效率。
二、推动医疗质量和效率提升
1.建立激励机制：探索建立医生质量绩效考核、淘汰制度及终身责任制，推进医疗机构绩效考核制度，激发医务人员积极性。
2.推广公立医院改革经验：推广和完善混合所有制改革模式，加强建设和管理，提高公立医院经济效益和医疗服务水平。
3.加强医疗技术研究：加大人才培养和科技研发投入力度，推动医疗技术创新，提高医疗服务水平和医疗技术领先性。
三、深入推进医药卫生体制改革
1.强化政策导向：针对全国医药卫生发展情况，制定更加全面、具体的政策措施，继续深化医药卫生体制改革。
2.提高服务能力：推进医疗机构垂直、横向联合，加强基层医疗服务能力，提高医疗服务水平和效果。
3.完善医疗保障政策：结合各地实际情况，根据基本医疗保障保障范围和保障水平等因素完善相关医疗保障政策，保障人民健康权益。
四、加强医疗保障工作财务管理
1.完善财务管理制度：加强对医疗保障资源的管理和使用，理
顺医疗服务价格政策、购买药品政策等，加强预算管理、资金监督等方面的管理，确保资金使用合理、安全。
2.建立风险管理机制：建立医疗保障风险管理机制，控制保障成本，推进保险和救助与社会福利的衔接，提高医疗保障的应急处理能力。
五、推进医疗保障国际交流与合作
1.加强与国际机构的合作：积极参加国家医疗保障的国际交流和合作，推动中外医疗保障机构的合作，进一步提高我国医疗保障工作的水平和能力。
2.加强与全国医疗机构的交流：加强与全国医疗保障机构的信息交流，分享医疗保障的经验和新技术信息，提升医疗保障工作的质量和效益。
六、完善医疗保障信息化建设
1.建立医疗保障信息化中心：建立全国医疗保障信息化中心，整合全国所有医保信息数据，实现医保信息共享和应用，提高医疗保障服务质量和效率。
2.完善医疗保障信息化网络：加快推进医疗保障信息化建设，在全国范围内建立统一信息数据库，推动互联网技术的应用，实现医保系统的无缝对接。
综上，医疗保障局的2023年工作要点在全面保障人民健康方
面提出了多项重要措施并就相关问题作出了深入的分析与建议，需要引起社会各界、医疗从业者及其它相关方面的高度关注和支持，才能够切实取得实质性成效。本文主要讨论的是医疗保障局在2023年的工作要点，以达到全面促进人民健康的目标。其中，医疗保障局提出了针对全国医药卫生发展情况，制定更加全面、具体的政策措施的建议；加强基本医疗保险制度建设，包括完善统筹制度、多元复合筹资、加强医保信息化；深入推进医药卫生体制改革，包括提高服务能力、完善医疗保障政策等；加强医疗保障工作财务管理、推进医疗保障国际交流与合作，并完善医疗保障信息化建设等。通过这些措施，医疗保障局将实现全民基本医疗保障全面实施，推进全面医改等任务。这些措施的推行，将有助于提高我国的医疗水平，促进国家的健康事业的发展，促进国民身体健康，从而为经济社会的发展奠定坚实的基础。
篇四：医保局工作重点
2022年度医疗保障局上半年工作要点
最新医疗保障局2022年上半年工作要点
为确保2022各项工作任务落实到位，较好地完成各项目标任务，结合我局实际，制定2022年上半年工作要点，具体如下：
配合相关部门做好2022年城乡居民参保缴费工作，确保我县城乡居民医保参保应保尽保，其中脱贫人员参保率达到100%。计划从2021年10月中旬开始，深入各乡镇召开2022年城乡居民基本医疗保险参保缴费动员和培训会议。并在三个月的集中缴费期内，做好宣传动员、指导和督促乡镇开展集中缴费工作，确保完成参保率。
1、结合2021年定点医药机构服务协议考核工作。
开展一次规范使用医保基金的监督管理检查，全面了解和掌握各定点医药机构规范使用医保基金情况，进一步规范医疗服务行为，为开展年度全覆盖检查提供参考。
2、开展2022年医保基金监管集中宣传月活动。
2022年4月，在全县范围内开展为期一个月的集中宣传活动，通过开展线上线下集中宣传、现场宣传、组织培训、发放宣传资料等方式，向社会开展形式多样、深入人心的医保基金监管集中宣传活动，营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境，有效维护医保基金安全。
3、做好2022年医保基金监管全覆盖检查工作。
2022年5-6月，在全县所有定点医药机构(目前共26家定点医药机构，其中16家定点医疗机构，10家定点零售药店)范围内，开展以打击欺诈骗保为主要内容的医疗保障基金监督全覆盖检查。通过制定全覆盖检查工作方案，抽派人员，组成工作组对辖区内所有定点医药机构开展检查，并将检查结果在一定范围内通报，对违法违规行为将按照欺诈骗保定期会商制度，向相关部门进行通报和移交。
做好2022年度医保基金的预算和结算工作，按时间进度要求及时拨付定点医药机构垫付的医疗费用。同时，根据州局工作安排，做好2022年度定点医疗机构总额控制方案。
一是以智能审核监管系统等智慧医保平台为抓手，实现医保就诊信息的智能审核，强化事前提醒和事中警示。
二是格化系统，与相关部门建立信息共享机制，随时掌握交通事故、工伤、人员死亡等信息，确保医疗救助、外伤审核等相关工作的顺利开展。
三是依托电子医保凭证的推广使用，使大部分群众掌握使用电子医保凭证、“国家医保”app等，进一步方便群众住院备案、购药、查询等。
按照州局工作安排，继续推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革，根据省州药品集中采购结果，开展带量采购，以量换价、量价挂钩，使药品价格能够降下来，给群众带来真正实
惠。
一是全力推进城乡居民基本医疗保险参保全覆盖，切实做好城乡居民参保缴费工作，进一步加强对医保政策惠民性的宣传，增强群众的幸福感、获得感;
二是强化主体责任落实，建立完善防止返贫监测和帮扶机制，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户等每月开展一次定期排查、动态管理，并向相关部门进行推送，分类纳入帮扶政策范围，坚决防止发生规模性返贫现象。
篇五：医保局工作重点
医保局工作总结范文
上半年，我县医保工作在州医保局、县人社局的正确领导下有效平稳的运行。我局坚持以构建和谐医保为目标，以加强基本医疗保险经办管理为主线，重点抓巩固参保覆盖面、深入基金管理、规范信息化建设、提升经办服务能力等工作，不断推进医保工作有效平稳运行，现将上半年医保工作开展情况总结如下。
一、强化医疗政策宣传，做好医保扩面工作
深入全县14个乡镇，农牧民群众家中开展多种形式的宣传工作，促使广大农牧民群众更加深入地了解医保相关政策20xx年全县车让那个镇职工医疗保险参保单位141个，其中：企业60家、事业22家、机关59家；参保人数4451人，其中：在职3580人、退休871人，参保率达100%。城乡居民参保人数26842人，参保率达99%。其中：非困难人群18426人、低保人员7454人、重度残疾人员283人、孤儿174人、低收入家庭的60岁及以上人员188人、三无人员3人、优抚对象35人、五保人员259人。建档立卡人员参保情况：城乡居民医疗保险参保人数5421人，参加城镇职工医疗保险人数95人，在外参保人数4人。参保率100%。存在问题：一是20xx年，我县城乡居民在企业就业的人数增长，城乡居民医疗保险参保人员转入职工保险的人数越来越多，导致20xx年参保人数较20xx年有所减少；二是新生儿上户迟缓，导致新生儿参保登记工作难度大；三是建档立卡人员存在跨县、跨州参保的情况。
二、推进支付方式改革，完善总额付费机制
强化基本医疗保险付费方式改革，规范医疗服务行为，完善医疗保险基金结算管理，确保基本医疗保险基金安全运行。20xx年初我县已按照州局要求完成《总控协议》的签订工作。存在问题：县医院反应医疗保险总控经费不足与医疗需求增长的矛盾，并要求解决在发展中存在的医保经费不足的问题。
三、加强医疗机构监管，确保基金安全运行
一是日常监管工作。20xx年我县深入辖区内的定点医疗机构开展医疗监管工作共3次，其中，对县级医疗机构开展1次监管、对乡镇卫生院、定点药店开展2次监管。二是开展智能审核工作。智能审核监督系统于20xx年8月日正式上线运行，经前期运行情况观察，发现我县县医院存在违规情况，存在床位费多记、多收、用药与医保报销药品名称不一致等问题，经整治后至今未发生任何违规现象。待遇享受情况：城乡居民医疗保险门诊统筹补偿人数9136人次，总费用54.3万元，报销39.8万元；特殊门诊补偿人次22人次，总费用3.3万元，补偿1.1万元。住院补偿人数1418人次，总费用1302.9万元，政策范围内费用1011.7万元，统筹报销593.82万元。大病保险补偿人数98人次，补偿金额40万元。城镇职工医疗保险住院报销：在职226人次，统筹报销151万元；退休109人次，统筹报销85万元；普通门诊报销：在职1992人次，报销49万元；退休270人次，报销5万元；职工用个人账户基金在定点零售药店刷卡支付：在职207万元，退休24万元。
四、深化联网结算工作，推进医疗机构运行
截止20xx年，县人民医院进入国家平台，实现全国异地联网结算。全县14个乡镇卫生院开通“金保系统”联网，切实方便广大参保群众。存在问题：乡镇卫生院因系统及网络不稳定等问题，导致结算、汇总功能不能有效运行。
五、完善业务档案管理，确保工作有效推动
贯彻落实省、州档案管理工作的相关政策，严格按照《档案法》、《档案工作突发事件应急管理办法》和《档案防治灾害工作指南》，加强医保业务档案管理，明确工作人员岗位职责，推进业务档案管理合理化、规范化、科学化。截至目前，已完成20xx年以前的业务档案归档工作。存在问题：档案室面积小，设施简陋，存在较多的安全隐患，因人员紧缺，无专人负责专门负责医保业务档案，导致档案管理工作推进迟缓。
六、健全医保内控制度，监管政策执行情况
根据州医保局要求，我县建立健全医保内控相关制度，坚持以制度为约束，梳理存在问题，对内控管理的各个环节加强制约，定期、不定期对经办人员进行考核，并结合“专项治理”工作，全面提高制度执行力。
为进一步贯彻落实全省深化医药卫生体制改革工作会议精神，全面做好医改工作，我局组织人员对本局医改三年来的工作做了全面回顾，现总结如下：
一、目标完成情况
1、城镇职工基本医疗保险参保任务情况。至20xx年上级下达的参保人数任务是25600人，已完成参保人数25903人，占年任务数的101%，基本实现了全覆盖。
2、城镇居民基本医疗保险参保任务情况。至20xx年上级下达的居民参保任务是56300人，已完成参保人数56511人，占年任务数的102%，其中低保免费参保人员4151人。基本实现了全覆盖。据统计，全县现有城镇人口约89480人，已参保城镇人口总数为82414人，覆盖面约92.10%。
3、城镇中小学生均按居民以户为单位参加了城镇居民基本医疗保险，参保率达90%以上。同时积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。
4、城镇医保的费用报销已实行了二次补偿，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例已达80%以上，城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例也已达70%以上。至20xx年，已有2160人次职工报销了1116万元住院医药费用，有4231人次居民报销了711万元住院医药费用。从20XX年开始，我县就实行了城镇医保费用报销的的二次补偿制度，20XX年我县有123个职工20xx年有133个职工得到二次补偿，二次补偿费用合计达近100万元，个人最高补偿金额为17854.24元；另20XX年有56个居民20xx年有59个居民得到了二次补偿，补偿费用分别为33.4万元、31万元，个人最高补偿金额为13680元。
5、根据省市有关市级统筹文件精神，三年内将把城镇基本医疗保险的最高支付限额，力争职工提高到上年度设区市在岗职工年平均工资的6倍左右，城镇居民提高到上年度设区市
居民年人均可支配收入的6倍左右。到20xx年职工基本和大病医疗费用最高支付限额已达20万元，居民达15万元。
6、当期城镇职工和城镇居民医保统筹基金使用率均达到85%以上。
二、任务推进情况
1、根据市人民政府办公室文件《关于印发市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法等三个办法的通知》的要求，我县城镇职工基本医疗和城镇居民基本医疗保险已全面按上级要求实施了市级统筹并上交了市级统筹风险金。
2、根据省市有关设区市范围内实现医疗保险“一卡通”即时结算文件精神，结合我县实际，我县在市中心人民医院、井冈山附属医院两家开通了刷卡结算业务，方便了参保人员在市里就医购药。
3、布署开展了城镇居民基本医疗保险门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内的甲类药品和收取的一般诊疗费按规定纳入了支付范围。城镇居民从20XX年开始，在规定社区医疗服务机构就诊，就实行了门诊统筹，至20xx年我县有3334人享受了门诊统筹，支付门诊统筹费用107万元。
4、根据市人力资源和社会保障局《关于印发市城镇医疗保险参保人员免费体检活动实施方案的通知》文件精神，我们及时召开了会议，进行了讨论布置，并已在全县范围内全面展开参保人员免费体检活动。
5、深化基层医疗卫生机构人事制度改革，制定《县推进基层医疗卫生机构人事制度改革的实施方案》，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度。按照事业单位实行岗位设置的规定和卫生部关于卫生医疗机构事业单位实行岗位设置的有关要求，全县卫生医疗机构事业单位全部实行岗位设置，严格按照层级比例，按事设岗，按岗聘人，竞聘上岗。20XX年，全县卫生医疗机构事业单位工作人员全部竞聘到岗，为全县28个卫生医疗机构的工作人员办理了岗位聘任手续。
6、全面落实绩效工资，完善分配激励机制。根据《县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》文件精神,我县公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员全部实行绩效工资,基本标准为年人均15600元,与我县乡镇卫生院人均收入15030元相比,略有增加。绩效工资分基础性绩效工资(占70%)和奖励性绩效工资(占30%)，其中奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，根据考核结果发放，可采取灵活多样的分配方式和办法，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。
三、政策落实情况
1、连续停产停业一年以上的国有困难企业、国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业、城镇困难大集体企业职工和退休人员以及国有和国有控股已关闭破产改制企业退休人员已全部按国家政策规定参加了城镇职工基本医疗保险，共计约5758人加入了城镇职工医保范畴。
2、根据市人力资源和社会保障局《关于加强全市城镇基本医疗保险“两定点”服务机构监管的通知》及省卫生厅等单位共同印发的《关于印发省医疗机构基本药物使用管理暂行规定的通知》（赣卫药政字[20XX]1号）文件精神，严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录规定和基金支付政策，无违反“三个目录”规定的情况。
3、严格执行《关于加强全省城镇基本医疗保险定点服务机构监管的通知》规定，建立和落实了两个定点机构准入、退出和监督工作机制。20XX年，我们通过年终“两定”单位的"年检和定级工作，加大监管力度，对不能按规定和要求开展好医保相关工作的2个定点单位进行了取消其定点资格的处罚；同时，对7个不规范经营的定点单位进行了限期整改。
4、建立了大病补充医疗保险制度，委托具有资质的专业商业保险机构——县财产保险公司承办职工大病补充医疗保险。大病补充医疗险最高支付限额达12万元。
5、城镇居民医保参保人员中的生育妇女，只要符合国家生育政策，其住院分娩的生育费用均可以按规定给予报销。
6、建立基层卫生医疗机构吸引、稳定卫生人才的长效机制，对基层卫生医疗机构的专业技术人员的职称评聘实行政策倾斜，有利于乡镇卫生事业发展。一是乡镇卫生院的专业技术人员申报评定职称时，实行外语免试；二是乡镇卫生院专业技术人员聘任晋升专业技术职务时，计算机应用能力考试免考。
7、落实从事高风险岗位工作人员待遇政策，对我县皮肤病医院工作人员执行了上浮一级薪级工资，工作满八年再予以固定并再上浮一级薪级工资。
四、经办管理情况
1、基本实现了统筹区域内医疗费用的即时结算，全力推进省内异地就医费用实现即时结算。
2、已按全省统一规范的程序做好相关流动就业人员的基本医疗关系转移接续工作，20xx年办理医保关系接入3人，转出8人。
3、对医保定点机构的监管，今年全部按照两个定点机构管理规定，开展了医疗保险定点机构的分级管理、协议管理，并定期不定期地上门监管，加大了对欺诈、骗保行为的查处力度。一是加强对定点医疗机构和定点零售药店的监管。我局分期分批召开了医保业务工作会。与各定点单位都签定了医保医疗服务管理协议，约束和规范其医疗服务行为。同时，严格控制定点单位的数量，只在一些主要的街道社区才有定点诊所和药店，方便群众就近看病和实惠购药。二是严格医药费的审核，加大对定点单位的监管。重点是对点外就医费用和特殊病种的医药费进行了严格审核。对点外费用按规定不能报销的决不报销，该加重负担的就加重负担，严格按规定审定。而对于特殊病种的医药费，严格把关，如有疑问，我们均要派人下乡入点进院核实、确认，保证费用的真实性、合理性、合法性，从而有效防止了该类人员随便乱开药的不良现象。三是完成了今年特殊病种的年审、鉴定工作。20xx年，职工办理门诊
特殊病种的时间为3月21日-----4月20日，参保人员在该时间段到县医院或中医院申报登记，5月医保局组织了医疗鉴定小组进行鉴定，符合条件的在5月底以后就已陆续到县医保局办理了领证手续。20xx年办理门诊特殊病种十二大类421人，其中年审的212人，新确诊鉴定的209人。
4、医疗保险业务经办工作，实现了大厅窗口服务、微笑服务、优质服务，医疗保险业务流程规范有序，各项规章制度健全完善。同时配合机关效能建设，狠抓了机关制度和作风建设，实现了“三项制度”、岗位职责、办事流程等公开上墙，渗入工作，工作人员挂牌上岗，公开接受群众监督。在强调硬性指标建设的同时，要求服务软指标也要跟上。强化了上下班制度；严抓了上班时间上电脑玩游戏、炒股等不务正业的行为；推行了首问责任制、限时办结制、责任追究制；实现微笑服务、满意服务。这一系列举措，极大地提高了机关办事效率，树立了医保全新形象。
5、每年都开展了对下级医疗保险经办机构（定点医疗机构医保办）和基层服务平台（乡镇劳动保障所）的业务指导、管理、检查和年终考评工作。
6、医疗保险基金报表、基础数据统计和运行分析规范准确，各项数据资料报送及时。
五、工作创新与宣传情况
每年我局都要在广播、电视、宣传栏及手机通讯等主要媒体上正面宣传医疗保险工作，及时通知各参保人员按时缴费参保，同时，让参保人员了解和熟悉各项相关政策和规定。
总之，我们还将一如既往的做好医保和医改工作，为广大民众更好的服务。
【医保局工作总结范文】
篇六：医保局工作重点
医保局工作总结
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医保局工作总结1为进一步贯彻落实全省深化医药卫生体制改革工作会议精神，全面做好医改工作，我局组织人员对本局医改三年来的工作做了全面回顾，现总结如下：
一、目标完成情况
1、城镇职工基本医疗保险参保任务情况。至20xx年上级下达的参保人数任务是25600人，已完成参保人数25903人，占年任务数的101%，基本实现了全覆盖。
2、城镇居民基本医疗保险参保任务情况。至20xx年上级下达的居民参保任务是56300人，已完成参保人数56511人，占年任务数的102%，其中低保免费参保人员4151人。基本实现了全覆盖。据统计，全县现有城镇人口约89480人，已参保城镇人口总数为82414人，覆盖面约92.10%。
3、城镇中小学生均按居民以户为单位参加了城镇居民基本医疗保险，参保率达90%以上。同时积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。
4、城镇医保的费用报销已实行了二次补偿，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例已达80%以上，城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例也已达70%以上。至20xx年，已有2160人次职工报销了1116万元住院医药费用，有4231人次居民报销了711万元住院医药费用。从20XX年开始，我县就实行了城镇医保费用报销的的二次补偿制度，20XX年我县有123个职工20xx年有133个职工得到二次补
偿，二次补偿费用合计达近100万元，个人最高补偿金额为17854.24元；另20XX年有56个居民20xx年有59个居民得到了二次补偿，补偿费用分别为33.4万元、31万元，个人最高补偿金额为13680元。
5、根据省市有关市级统筹文件精神，三年内将把城镇基本医疗保险的最高支付限额，力争职工提高到上年度设区市在岗职工年平均工资的6倍左右，城镇居民提高到上年度设区市居民年人均可支配收入的6倍左右。到xx年职工基本和大病医疗费用最高支付限额已达20万元，居民达15万元。
6、当期城镇职工和城镇居民医保统筹基金使用率均达到85%以上。
二、任务推进情况
1、根据市人民政府办公室文件《关于印发市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法等三个办法的通知》的要求，我县城镇职工基本医疗和城镇居民基本医疗保险已全面按上级要求实施了市级统筹并上交了市级统筹风险金。
2、根据省市有关设区市范围内实现医疗保险“一卡通”即时结算文件精神，结合我县实际，我县在市中心人民医院、井冈山附属医院两家开通了刷卡结算业务，方便了参保人员在市里就医购药。
3、布署开展了城镇居民基本医疗保险门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内的甲类药品和收取的一般诊疗费按规定纳入了支付范围。城镇居民从20XX年开始，在规定社区医疗服务机构就诊，就实行了门诊统筹，至20xx年我县有3334人享受了门诊统筹，支付门诊统筹费用107万元。
4、根据市人力资源和社会保障局《关于印发市城镇医疗保险参保人员免费体检活动实施方案的通知》文件精神，我们及时召开了会议，进行了讨论布置，并已在全县范围内全面展开参保人员免费体检活动。
5、深化基层医疗卫生机构人事制度改革，制定《县推进基层医疗卫生机构人事制度改革的实施方案》，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度。按照事业单位实行岗位设置的规定和卫生部关于卫生医疗机构事业单位实行岗位设置的有关要求，全县卫生医疗机构事业单位
全部实行岗位设置，严格按照层级比例，按事设岗，按岗聘人，竞聘上岗。20XX年，全县卫生医疗机构事业单位工作人员全部竞聘到岗，为全县28个卫生医疗机构的工作人员办理了岗位聘任手续。
6、全面落实绩效工资，完善分配激励机制。根据《县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》文件精神，我县公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员全部实行绩效工资，基本标准为年人均15600元，与我县乡镇卫生院人均收入15030元相比，略有增加。绩效工资分基础性绩效工资(占70%)和奖励性绩效工资(占30%)，其中奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，根据考核结果发放，可采取灵活多样的分配方式和办法，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。
三、政策落实情况
1、连续停产停业一年以上的国有困难企业、国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业、城镇困难大集体企业职工和退休人员以及国有和国有控股已关闭破产改制企业退休人员已全部按国家政策规定参加了城镇职工基本医疗保险，共计约5758人加入了城镇职工医保范畴。
2、根据市人力资源和社会保障局《关于加强全市城镇基本医疗保险“两定点”服务机构监管的通知》及省卫生厅等单位共同印发的《关于印发省医疗机构基本药物使用管理暂行规定的通知》（赣卫药政字[20XX]1号）文件精神，严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录规定和基金支付政策，无违反“三个目录”规定的情况。
3、严格执行《关于加强全省城镇基本医疗保险定点服务机构监管的通知》规定，建立和落实了两个定点机构准入、退出和监督工作机制。20XX年，我们通过年终“两定”单位的年检和定级工作，加大监管力度，对不能按规定和要求开展好医保相关工作的2个定点单位进行了取消其定点资格的处罚；同时，对7个不规范经营的定点单位进行了限期整改。
4、建立了大病补充医疗保险制度，委托具有资质的专业商业保险
机构------县财产保险公司承办职工大病补充医疗保险。大病补充医疗险最高支付限额达12万元。
5、城镇居民医保参保人员中的生育妇女，只要符合国家生育政策，其住院分娩的生育费用均可以按规定给予报销。
6、建立基层卫生医疗机构吸引、稳定卫生人才的长效机制，对基层卫生医疗机构的专业技术人员的职称评聘实行政策倾斜，有利于乡镇卫生事业发展。一是乡镇卫生院的专业技术人员申报评定职称时，实行外语免试；二是乡镇卫生院专业技术人员聘任晋升专业技术职务时，计算机应用能力考试免考。
7、落实从事高风险岗位工作人员待遇政策，对我县皮肤病医院工作人员执行了上浮一级薪级工资，工作满八年再予以固定并再上浮一级薪级工资。
四、经办管理情况
1、基本实现了统筹区域内医疗费用的即时结算，全力推进省内异地就医费用实现即时结算。
2、已按全省统一规范的程序做好相关流动就业人员的基本医疗关系转移接续工作，20xx年办理医保关系接入3人，转出8人。
3、对医保定点机构的监管，今年全部按照两个定点机构管理规定，开展了医疗保险定点机构的分级管理、协议管理，并定期不定期地上门监管，加大了对欺诈、骗保行为的查处力度。一是加强对定点医疗机构和定点零售药店的监管。我局分期分批召开了医保业务工作会。与各定点单位都签定了医保医疗服务管理协议，约束和规范其医疗服务行为。同时，严格控制定点单位的数量，只在一些主要的街道社区才有定点诊所和药店，方便群众就近看病和实惠购药。
二是严格医药费的审核，加大对定点单位的监管。重点是对点外就医费用和特殊病种的医药费进行了严格审核。对点外费用按规定不能报销的决不报销，该加重负担的就加重负担，严格按规定审定。而对于特殊病种的医药费，严格把关，如有疑问，我们均要派人下乡入点进院核实、确认，保证费用的真实性、合理性、合法性，从而有效防止了该类人员随便乱开药的不良现象。三是完成了今年特殊病种的年审、鉴定工作。20xx年，职工办理门诊特殊病种的时间为3月21日-----4月20日，参保人员在该时间段到县医院或中医院申报登记，5月医保局组织了医疗鉴定小组进行鉴定，符合条件的在5月底以后就已陆续到县医保局办理了领证手续。20xx年办理门诊特殊病种十二大类421人，其中年审的212人，新确诊鉴定的209人。
4、医疗保险业务经办工作，实现了大厅窗口服务、微笑服务、优质服务，医疗保险业务流程规范有序，各项规章制度健全完善。同时配合机关效能建设，狠抓了机关制度和作风建设，实现了“三项制度”、岗位职责、办事流程等公开上墙，渗入工作，工作人员挂牌上岗，公开接受群众监督。在强调硬性指标建设的同时，要求服务软指标也要跟上。强化了上下班制度；严抓了上班时间上电脑玩游戏、炒股等不务正业的行为；推行了首问责任制、限时办结制、责任追究制；实现微笑服务、满意服务。这一系列举措，极大地提高了机关办事效率，树立了医保全新形象。
5、每年都开展了对下级医疗保险经办机构（定点医疗机构医保办）和基层服务平台（乡镇劳动保障所）的业务指导、管理、检查和年终考评工作。
6、医疗保险基金报表、基础数据统计和运行分析规范准确，各项数据资料报送及时。
五、工作创新与宣传情况
每年我局都要在广播、电视、宣传栏及手机通讯等主要媒体上正面宣传医疗保险工作，及时通知各参保人员按时缴费参保，同时，让参保人员了解和熟悉各项相关政策和规定。
总之，我们还将一如既往的做好医保和医改工作，为广大民众更好的服务。
医保局工作总结2上半年，我县医保工作在州医保局、县人社局的正确领导下有效平稳的运行。我局坚持以构建和谐医保为目标，以加强基本医疗保险经办管理为主线，重点抓巩固参保覆盖面、深入基金管理、规范信息化建设、提升经办服务能力等工作，不断推进医保工作有效平稳运行，现将上半年医保工作开展情况总结如下。
一、强化医疗政策宣传，做好医保扩面工作
深入全县14个乡镇，农牧民群众家中开展多种形式的宣传工作，促使广大农牧民群众更加深入地了解医保相关政策20xx年全县车让那个镇职工医疗保险参保单位141个，其中：企业60家、事业22家、机关59家；参保人数4451人，其中：在职3580人、退休871人，参保率达100%。城乡居民参保人数26842人，参保率达99%。其中：非困难人群18426人、低保人员7454人、重度残疾人员283人、孤儿174人、低收入家庭的60岁及以上人员188人、三无人员3人、优抚对象35人、五保人员259人。建档立卡人员参保情况：城乡居民医疗保险参保人数5421人，参加城镇职工医疗保险人数95人，在外参保人数4人。参保率100%。存在问题：一是20xx年，我县城乡居民在企业就业的人数增长，城乡居民医疗保险参保人员转入职工保险的人数越来越多，导致20xx年参保人数较20xx年有所减少；二是新生儿上户迟缓，导致新生儿参保登记工作难度大；三是建档立卡人员存在跨县、跨州参保的情况。
二、推进支付方式改革，完善总额付费机制
强化基本医疗保险付费方式改革，规范医疗服务行为，完善医疗保险基金结算管理，确保基本医疗保险基金安全运行。20xx年初我县已按照州局要求完成《总控协议》的签订工作。存在问题：县医院反应医疗保险总控经费不足与医疗需求增长的矛盾，并要求解决在发展中存在的医保经费不足的问题。
三、加强医疗机构监管，确保基金安全运行
一是日常监管工作。20xx年我县深入辖区内的定点医疗机构开展医疗监管工作共3次，其中，对县级医疗机构开展1次监管、对乡镇卫生院、定点药店开展2次监管。二是开展智能审核工作。
智能审核监督系统于20xx年8月日正式上线运行，经前期运行情况观察，发现我县县医院存在违规情况，存在床位费多记、多收、用药与医保报销药品名称不一致等问题，经整治后至今未发生任何违规现象。待遇享受情况：城乡居民医疗保险门诊统筹补偿人数9136人次，总费用54.3万元，报销39.8万元；特殊门诊补偿人次22人次，总费用3.3万元，补偿1.1万元。住院补偿人数1418人次，总费用1302.9万元，政策范围内费用1011.7万元，统筹报销593.82万元。大病保险补偿人数98人次，补偿金额40万元。城镇职工医疗保险住院报销：在职226人次，统筹报销151万元；退休109人次，统筹报销85万元；普通门诊报销：在职1992人次，报销49万元；退休270人次，报销5万元；职工用个人账户基金在定点零售药店刷卡支付：在职207万元，退休24万元。
四、深化联网结算工作，推进医疗机构运行
截止20xx年，县人民医院进入国家平台，实现全国异地联网结算。全县14个乡镇卫生院开通“金保系统”联网，切实方便广大参保群众。存在问题：乡镇卫生院因系统及网络不稳定等问题，导致结算、汇总功能不能有效运行。
五、完善业务档案管理，确保工作有效推动
贯彻落实省、州档案管理工作的相关政策，严格按照《档案法》、《档案工作突发事件应急管理办法》和《档案防治灾害工作指南》，加强医保业务档案管理，明确工作人员岗位职责，推进业务档案管理合理化、规范化、科学化。截至目前，已完成20xx年以前的业务档案归档工作。存在问题：档案室面积小，设施简陋，存在较多的安全隐患，因人员紧缺，无专人负责专门负责医保业务档案，导致档案管理工作推进迟缓。
六、健全医保内控制度，监管政策执行情况
根据州医保局要求，我县建立健全医保内控相关制度，坚持以制度为约束，梳理存在问题，对内控管理的各个环节加强制约，定期、不定期对经办人员进行考核，并结合“专项治理”工作，全面提高制度执行力。
医保局工作总结3这一年，对于我来说，是非常有意义的.一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。今
年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习，差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。
在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。
到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。
在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。
我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。
针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员，总结了原因，并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工作中存在的各种隐患，尽量避免因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生，希望其能够引起足够的重视，避免发生重复原因的拒付，由此也得到了医生们的感激。甲流严重期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方，周四，我也及时将此消息通知各位领导，对此医保主任也及时下达文件给相关科室，在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件，帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件，积极地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真资料等。
八个月的时间，从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈，到目前拒付情况的大大减少，从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一，看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少，我也感到非常开心和欣慰。
为了更好的掌握医保的相关政策，充分利用好这段工作的实践和经历，更好的将理论和实践相结合，今年我还利用休息时间，参加了劳动和社会保障专业的学习班，希望通过系统地对社会五险的学习，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策，翻阅了大量的资
料，分析产生拒付的原因，针对定点医疗机构如何预防拒付的问题，写了论文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三个月的工作和学习中，我会更加努力的学习相关政策，配合医保中心将高峰期的工作完成好，将医院和科室交给我的任务完成好，希望早点回院，更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。
医保局工作总结4今年来，我局在县委、县政府和县人力资源与社会保障局的正确领导下，在市医保局指导下，在相关部门的大力支持和密切配合下，县医保局工作紧紧围绕推进“四化”战略建设“五个宁都”这个大局，通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作，保险覆盖范围不断扩大，制度运行基本平稳，基金收支实现略有节余，参保人员基本医疗需求得到进一步保障，各项工作取得了较为显著的成效。现就今年来的工作进行总结如下：
一、各项目标任务全面超额完成，三项保险工作全面大幅提升
1、基本医疗保险:职工：我县参保单位547个，任务数27500人，参保总人数为27610人，其中：在职人员17379人，退休人员10231人;居民：全年参保人数为105113人，任务数105000人，其中成年人23206人，未成年人80485人，其中大学生1422人在校学生参保77530人，实现参保覆盖率达98%。
2、工伤保险:全县参保单位174个，参保人数13109人，任务数13000，其中农民工参加工伤保险人数为3012人。
3、生育保险：全县生育保险参保人数9906人，任务数9900人，二、基金征缴目标任务全面超前超额完成，运行基本平稳，收支实现略有节余
城镇基本医疗保险任务基金征缴2851万元，完成征缴基金3968万元。超额完成139%。
今年各项基金总共支付23249人次，基金支付金额1216万元。其中，居民共计支付人4842次，分别为住院报销4223人次，基金支付712万元，慢性病特殊门诊报销619人次，基金支付19万元;职工
共计支付18343人次，基金支付1273万元，分别为住院报销3839人次，基金支付1160万元;门诊14504人次，基金支付113万元;工伤保险52人次，支付基金112万元，领取工伤保险固定待遇12人，支付基金10万元。
三、主要措施与亮点
今年来，我局对医保、工伤、生育保险的宣传更细、意识更强，基本实现应保尽保;政策更优，待遇更高，保障力度空前加码;管理更顺、运行更畅，基金收支略有节余。
(一)医保政策，宣传更细，力度更大。
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用“春季就业招聘大会”、“12.4法制宣传日”和《社会保险法》宣传周，走上街头，深入社区。采取咨询、宣传单、标语等多种形式，在各个电视频道上播发参保登记信息，租宣传车在全县大街小巷和大的乡镇流动宣传，把宣传的重点放在居民医疗保险实行市级统筹后待遇大幅度提高、保障范围进一步扩大、政府对居民参保的补助不断提高、居民获得确实保障以及参保基准年度等方面，取得的效果比较明显，今年来印制了城镇职工、城镇居民医疗保险以及工伤保险宣传单，发放十万余份，参保人员反映良好。
(二)强化基金征缴，确保应保尽保、应收尽收。
在基金管理方面，建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度，同时还建立了审计公开制度，邀请财政、审计部门以及上级业务主管部门对基金进行审核，确保了基金的合理规范使用;通过下发催缴通知单、电话催缴、上门催缴以及与待遇支付相结合的办法，提供灵活多样的缴费方式，如现金、转帐、托收确保基金及时到帐;同时积极争取上级支持，确保各级各项财政补助、配套资金及时到位。
(三)强化基金监管，确保实事办实、好事办好。
目前，我县已有33家医院和35家药店获得定点资质。定点医疗服务机构是医保基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门。
1、严把“三关”，加强对定点医院的管理。一是把好住院审批关，杜绝冒名住院。一方面加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。如发现有冒名顶替住院现象，要求定点医院必须及时报告，否则将对医院予以处罚。二是把好住院病种关，防止基金流失。三是把好“三大目录”执行关，严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况，采取定期或不定期的形式进行重点稽查。今年拒付因工伤、交通事故及有第三方责任人等意外伤害报销二十余起，涉及医疗费用10余万元，挽回基金损失近七万余元。
2、坚持“三个到位”，加强对定点药店的管理。
对医保定点药店的管理，我县推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制，从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督，收到了比较好的效果。
一是坚持审批到位，严格实行准入制度。实行严格的市场竞争准入制度。二是坚持管理到位，严格规范售药行为。三是坚持考核到位，严格执行目标管理。对药价和经营的合理性进行监管，对服务水平、服务质量等方面进行综合测评，结果与年末考核挂钩，作为是否续签协议的重要依据。
3、突出“三化”，加强对经办人员的管理。
通过突出“三化”更有力地促进了“加快宁都发展、重塑宁都形象”和“发展提升年”建设，实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提高的目标。
一是工作制度化，做到有章可循。通过责任追究制等十项规章制度，规范了业务流程，强化了权力制约，确保了各项工作有章可循，稳步推进。二是办事公开化，接受群众监督。在工作过程中，经办机构把所有的政策法规和办事程序公布，极大地利于广大群众和参保人进行监督。三是服务人性化，提高服务水平。医保日常工作主要是为参保人服务，经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念，把提供优质服务贯穿于工作的始终。
(四)把握政策、完善措施，做好大病救助工作。
医保局工作总结5一、上半年招商引资工作开展情况
上半年，我局招商小分队共接待客商7批次，外出招商1批次，在谈项目2个，分别是市包装材料有限公司投资的CPP铝膜生产加工项目和省重工发展有限公司投资的环保机械生产项目。其中，CPP铝膜生产加工项目于20xx年10月18日通过市政府评审，上半年，我局领导已多次向项目挂点领导副市长汇报了项目进展情况，同时和经开区积极协调项目用地问题，截止目前还未安排项目用地。
另外一个在谈项目是环保机械生产项目，该项目于20xx年11月27日通过市政府评审，总投资3.28亿元，市领导多次到拜访客商，考察投资企业，客商也多次到与市领导和相关部门沟通，就项目选址等有关事宜进行考察协商；5月5日—7日，我局招商小分队前往省市，专程拜访省重工发展有限公司，洽谈具体投资事宜，诚邀客商尽快来瑞签订投资协议，客商计划在6月底来瑞签订投资协议。
二、建议
政府尽快安排项目用地，与客商签订投资协议。
三、下半年工作打算
1、加大外出招商力度
下半年，我局招商小分队将前往等地开展招商工作，宣传和推介，重点联系电气企业。
2、跟踪对接好在谈项目
我局将加强与市包装材料有限公司、重工发展有限公司联系，重点跟踪推进CPP铝膜生产加工项目和环保机械生产项目2个项目，尽快与客商签订投资协议。
篇七：医保局工作重点
确度，实现监管的精细化。三是借助欺诈骗保纳入刑法，加强反欺诈宣传，加大打击和查处力度，发挥震慑作用，挽回各类违规行为给基金造成的损失。四是加大"两定"投诉案件的受理力度，对投诉情况属实的依法依规进行处理，切实维护参保人员的医保权益不受侵害。
（五）努力提高经办能力。一是贯彻十八届中央纪委第六次全体会议精神，坚持不懈推进作风建设，切实解决工作中存在的不良习气，树立良好"忠诚、团结、敬业、奉献"的医保形象。二是坚持从实际出发，围绕三大保险运行xx现的热点、重点、难点问题，并通过扎实、细致的工作了解群众所想、所盼、所急，为政府在医保谋划全局，破解难题，做好前瞻性研究方面提供有效服务。三是加强医保队伍自身素质的建设，深入学习医保知识，准确领会医保政策，熟练操作经办业务流程，力争使每个职工都成为医保工作的行家里手，努力打造一支政治坚定，业务精通、作风过硬、政府放心、参保对象满意的医保工作队伍。
篇八：医保局工作重点
医保局重点工作安排
20xx年是“十三五”规划的开局之年，也是全面推进医保建设的关键之年，做好今年的工作，至关重要，意义重大。结合我市实际，本着“积极稳妥，分步实施，逐步推开”的工作思路，制定如下总体规划：
一、指导思想
我局按照新医改提出的人人享有基本医疗保障的总体目标，逐步完善城乡各类人员的医疗保障机制，大力提升社会化管理服务能力，积极解决人民群众看病难、看病贵问题。
二、工作目标
在省、市委的领导下，按照人社局的安排部署，我局继续做好“三险”工作。重点做好启动全民参保登记计划、全面推进医保市级统筹、抓好居民大病保险待遇兑现、深入实施城乡医保一体化改革、建立和探索长期医疗护理保险、购买大病商业保险、创新“两定”监管等方面工作，以带动整体工作的推进，千方百计增进人民健康福祉，带给人民群众更多的获得感。
三、主要措施和重点工作
（一）继续推进“三险”参保覆盖面。一是按照人社部要求做好全民参保登记工作，保证基本医保覆盖全民，保证工伤和生育保险基本覆盖所有法定群体，实现各类人员参加社会保险制度的权利公平、机会公平、规则公平。二是加强协调，尤其是要加强与教育主管部门的沟通和联系，确保在校学生参保率不下降，力争实现“应保尽保”目标实现。三是在已取得的成绩基础上，继续推进“同舟计划”实施，普及建筑业及农民工参加工伤保险知识的宣传和讲解，扩大建筑施工企业参加工伤保险工作的范围，解除建筑农民工的后顾之忧。四是加强医疗、工伤、生育保险缴费稽核，力争全年稽核参保单位达到20%，确保各项基金足额征缴到位。五是进一步提高和完善生育保险待遇，减轻女性职工生育和工作压力，切实维护和保障女性职工合法权益。
（二）力争医保民生实事见实效。一是全面推进医保市级统筹。为保证医保市统筹工作稳步推进，在推进阶段，允许具备条件的县（市）可执行全市统一的市级统筹政策，不具备条件的县（市）可先实行缴费政策的统一，在年支付限额、起付标准、报销比例等待遇水平上可执行当地原有的政策，待基金统收统支后，再执行全市统一的市级统筹政策。二是抓好居民大病保险待遇兑现工作。按照我市城乡居民大病保险实施方案，组织商业保险公司及时兑现居民大病保险待遇，减轻参保人员就医负担。
（三）全力落实政府督办事项。一是深入实施城乡医保一体化改革，报销上限最高提升到15万元。按照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发[20xx]3号）要求，整合基本制度政策，实现统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。二是建立和探索长期医疗护理保险。上半年完成考察、起草《市长期医疗护理保险管理办法》工作，下半年对办法进一步修改和完善后报市政府，经批准后组织实施。三是实现省内异地就医即时结算。待省异地就医结算平台建成后，将我市医保软件、网络与省异地就医结算平台进行对接测试，平稳运行后，启动实施省内异地就医即时结算，参保人员持医保卡在省内医保定点医院即可实现即时结算。
（四）进一步加强“两定”监管力度。一是结合当前形势，在国家要求取消“两定”的审批后，拟重新规范“两定”管理，出台新的“两定”协议管理办法，在全市范围内统一执行，以此规范“两定”管理水平的全面提高。二是研究开发医保智能监控系统，努力在“两定”监管上取得新突破，逐步实现对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的全面、及时、高效监控，提高审核、稽查的精确度，实现监管的精细化。三是借助欺诈骗保纳入刑法，加强反欺诈宣传，加大打击和查处力度，发挥震慑作用，挽回各类违规行为给基金造成的损失。四是加大“两定”投诉案件的受理力
度，对投诉情况属实的依法依规进行处理，切实维护参保人员的医保权益不受侵害。
（五）努力提高经办能力。一是贯彻十八届中央纪委第六次全体会议精神，坚持不懈推进作风建设，切实解决工作中存在的不良习气，树立良好“忠诚、团结、敬业、奉献”的医保形象。二是坚持从实际出发，围绕三大保险运行中出现的热点、重点、难点问题，并通过扎实、细致的工作了解群众所想、所盼、所急，为政府在医保谋划全局，破解难题，做好前瞻性研究方面提供有效服务。三是加强医保队伍自身素质的建设，深入学习医保知识，准确领会医保政策，熟练操作经办业务流程，力争使每个职工都成为医保工作的行家里手，努力打造一支政治坚定，业务精通、作风过硬、政府放心、参保对象满意的医保工作队伍。
篇九：医保局工作重点
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医保局2021年度工作计划及工作重点
一、年度工作计划
1、完成民生工程对医保要求的各项指标；
2、提高民众对医保工作的满意度；
3、全县城乡居民医保参保率达95%以上；
4、在考核中争创优秀，干部职工精气神大提升、工作作风更扎实，医保工作形象大提升；
5、做好健康扶贫工作；
6、做好药品集中带量采购工作；
7、做好疫情防控工作；
8、制定局党风廉政建设工作方案，明确责任人；
9、做好单位平安建设（综治）工作；
10、做好单位意识形态工作；
11、做好法治政府建设和依法治县工作；
12、支部做好党员管理、教育学习、发展党员工作；
13、完成县里布置的各项工作任务，包括单位领导班子自觉坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，精神文明创建活动摆上重要议程，四进四联四帮，挂点村建设，文明城市建设，完成对人大代表建议的答复等。
二、工作重点
1、以加强定点医疗机构监管为重点，进一步完善医保监管长效机制。一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。二是进一步加大审核力度。严格执行医保各项政策规定，对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格按照相关管理制度规定核减。三是畅通信访渠道，切实加大对违规事件的查处力度。四是继续完善向定期汇报制度，更好得到各级领导和各部门对医保工作的大力支持和关心，切实解决医保运行中的难点和热点问题，更好地把医保这项惠民利民工作做实做细。五是继续强化监管，健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、医保等部门的联动机制，切实加强医疗服务质量管理，提高监管工作合力；
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六是进一步加大对医保违法、违规案件的查处力度。继续加强监督检查，对出现的套取骗取医保基金等违法、违规案件，根据相关法律、法规给予严肃处理，决不姑息。
2、以加强医保经办队伍建设为切入点，进一步提升服务效能。一是狠抓工作作风建设，进一步提高经办服务效能。对全体干职工实行绩效考核和民主评议，内容包括如下几个主要方面工作纪律、工作业绩、中心工作调配、廉政建设执行表现，实行100分量化考核，考核及评议结果与年终评先评优及津补贴发放挂钩。二是紧紧围绕医保工作机制抓落实，强化"为群众服务、对群众负责、让群众满意"的服务理念，树立"以人为本、高效廉洁"的单位形象，营造"创建文明单位、建设和谐医保"的浓厚氛围，形成"服务优质、廉洁高效、言行文明"的崭新面貌。三是进一步加强医保经办能力建设。（1）、争取招聘一批工作人员充实县医保局，切实满足日常工作的需要；
（2）、争取工作经费投入，进一步改善办公条件，提升经办服务能力；
（3）、争取筹资经费补助，切实提高乡村干部的筹资工作积极性。
逐步完善实施方案，努力提高受益度、扩大受益面。一是结合实际，科学制定并逐步完善实施方案。二是根据省市有关文件精神，进一步完善和规范医保重大疾病医疗补偿政策，切实提高城乡居民重大疾病医疗保障水平。
4、切实抓好宣传发动，继续巩固提高参保率。一是早谋划、早安排、早部署，把医保筹资工作提前纳入议事日程；
衔接各相关部门做好筹资宣传动员准备工作，精心组织、强力推进，确保按时超额完成县委、县政府制定的参保目标任务。二是继续组织做好新闻媒体的宣传报道，指导各乡镇场开展宣传发动工作。制定年度宣传计划，继续协调县级新闻媒体做好城乡医保宣传报导工作，抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合，进一步巩固和提高参合率。三是认真执行筹资政策。督促个人缴费资金及时归集到城乡医保基金收入户；
将城乡医保补助资金纳入本级财政预算，按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入城乡医保的基金帐户，协调上级财政补助资金落实到位。