下面是小编为大家整理的2022年度医院医保科总结与计划,供大家参考。希望对大家写作有帮助!
医院医保科总结与计划6篇
【篇1】医院医保科总结与计划
医院医保科工作总结
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科如下：
一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：
我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
【篇2】医院医保科总结与计划
医院医保科工作总结
20XX年 20XX年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下： 一、领导重视，宣传力度大 为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。 为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。 二、措施得力，规章制度严 为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。 三、改善服务态度，提高医疗质量。 新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人 员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。 在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。 四、工作小结 通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20XX年收治医保、居民医保住院病人 余人，总费用 万余元。接待定点我院的离休干部 人、市级领导干部 人，伤残军人 人。20XX年我院农合病人 人，总费用 万元，发生直补款 万元，大大减轻了群众看病负担。 今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：
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做的比较好的医生有： 我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20XX年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；
全院的医保工作反馈会偏少。 在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。 五、 下一步工作要点 1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。 2、做好与医保局的协调工作。 3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。 医院医保年终工作总结范文 在过去的***年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，以“三个代表”重要思 想为指导，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求。 力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立 “品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革 创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部 职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。 现将过去一年的主要工作情况总结 积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识 和品牌意识。
按照省卫生厅、市、县 卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕 提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：
1、狠下功夫，努力提高医 疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是 医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群 众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施。 确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。 健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分 明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、 医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的 工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。 完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的 措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实 际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠 纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。 加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医 疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护 士管理办法》、 《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习 和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文 书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培 训和考试。 进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规 范》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》， 医院加强了对病历质量 的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病 历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性 的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病 历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在 的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。20XX年共检查病历5987份，其中 质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为。全年病历质 量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。
***年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海。 248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外 一科：859份，外二科：846份。 认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关。 只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根 据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长 业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗 水平。 进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医 院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医 疗安全。 加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在 血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职 能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了 差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下，积极提高成份输血率，改变了我院篇 二：20XX年医院医保办公室主任述职报告 20XX年医院医保办公室主任述职报告 我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导和同事们的支持配合下，我紧 紧围绕医保工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实 地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。 一、xx年的总结 我院医保工作于xx年2月底正式展开，到现在已经运行年，现将这一年的工作情况向院 内作出汇报。 ﹙一﹚xx年的工作 1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造。 做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。 2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次，操作正确 无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。 医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月 份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入医保工作 单机并上传。 医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，现有医保住院病人2人，需要细 致的做好病人病历、费用的审核工作。 3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算 工作会五次，按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。 4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统原因导致医保单 机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及 时的安装杀毒软件，并定期更新。﹙二﹚存在的问题 1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会。 操作不熟悉。 2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作，导致医院的药房在有新的药品录 入后不能及时的对照。 3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项目不清楚。 4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。 二、xx年工作计划 1、针对xx年发现的问题制定针对措施并实施：加强收费人员的操作能力，做好院内数 据库的对照，及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。 2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行，保证我院医保工作的 顺利开展。 3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够 独立的完成数据传输上报工作。 4、加强业务学习，做好院内医保知识的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院。 服务病人，保证医院医保工作的顺利开展。篇三：医院医疗保险工作总结汇报20XX年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心：20XX年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务 协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列 的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件 和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监 督考核的服务内容，做总结如下： 一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院 设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程 图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单20XX余份。科 室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏 幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门 的医保知识培训2次，有记录、有考试。 二、执行医疗保险政策情况 20XX年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人 人次，支付铁路统筹基金 xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40％左右，在合理 检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8 月份医保中心领导 给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用 药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除。 对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控 办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。 三、医疗服务管理工作 有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相 关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床 医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人 的利益。 医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院 医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌 握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临 床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工 作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医 生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协 作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；
严格 掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特 检结果的分析；
严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；
与财务科密 切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有 假冒现象；
二查病情，核实是否符合入院指征；
三查病历，核实是否有编造；
四查处方，核 实用药是否规范；
五查清单，核实收费是否标准；
六查账目，核实报销是否合理。半年来没 有违规、违纪现象发生。 四、医疗收费与结算工作严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新 了20XX年医保基本用药数据库及诊疗项目价 格，保证了临床记账、结算的顺利进行。 五、医保信息系统使用及维护情况 按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感 染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数 据丢失，造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的 用药情况记录不及时；
有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完 善现象；
有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人 群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之 处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保 险工作愈来愈规范。 六、明年工作的打算和设想 1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工 作。 2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。 3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院 医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。 4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。 20XX年合川区人民 20XX年，医保科在医院党委的正确领导下，结合医院年初的工作部署，医保工作紧扣医院“三甲创建”建设主题，以提高医保管理水平为目标，坚持“以病人为中心”，着力抓住质量建设核心、工作秩序规范、文化氛围营造等重点工作，以饱满的热情、踏实的作风全身心投入到医保管理工作中，圆满完成了各项管理工作任务。 一、开展的工作 强化有制必依，增强管理自信 年初以来，医保科按照有制必依的思路，严格执行各类医疗保险政策，不断提高医保管理质量。一是，做好各类医保病人入院的审核、登记工作。二是，做好各类医保病人的住院管理工作。三是，做好各类医保病人的出院结算工作。四是，定期检查医保病人在院情况，防止挂床住院现象的发生。五是，督查出院病人参保人员身份核定与自费项目确认表医生、护士的签字情况。六是，督查医保病人出院结算前出院诊断的完善情况。七是，审核归档病医保资料的完善情况。八是，宣传限制、适应症药品的使用政策，检查限制性用药使用情况。九是，督查各临床科室医保协议学习情况。十是，做好医保病人医保政策宣传、咨询、解释、访谈工作。十一，宣传、解释、落实合川区农村孕产妇相关政策，整理相关资料。 狠抓质量核心，提升管理水平 医保科牢牢抓住质量建设不放松，夯实基础，加强督导，打造规范的医保行为，不断提高医保管理水平。一是，与社保局进行数次对接，做好各类保险服务协议的签订工作。二是，市级统筹离休干部医保联网结算，方便了老干部的就医，减轻了老干部的负担。三是，生育保险联网结算，不断提高生育保险基金使用效率，切实保障参保职工生育待遇，合理控制生育医疗费用，提升生育保险服务效能。四是，执行社保局要求的首批15个单病种结算，切实解决群众看病难、看病贵问题，保障患者医疗权益。五是，按照医院三甲创建要求，主动认识创建工作新常态，积极适应三甲创建工作新常态，推进三甲创建医保管理工作持续改进，管理质量不断提升。六是，制定《医保费用控制方案》，下发至各个临床科室，每月对各个科室费用情况进行统计、分析，并依据统计结果与临床科室沟通。七是，参与收取药事服务费事项的协调工作。八是，迎接并通过重庆市人社局开展医疗保险、工伤保险专项检查，保障参保人合法权益，维护保险基金安全。九是，针对各类保险运行情况，每月组织召开相关责任科室主任、医生协调会。十是，完善住院医保病人送外院外检查管理流程。十一，定期进行各类医保运行情况的统计分析工作、资料整理工作。 营造文化氛围，激发管理热情 为深入贯彻医院三甲创建工作总体安排，营造和谐医保管理文化氛围，医保科开展了职能科室下临床工作，着力加强医保文化建设，激发全院医务人员积极投身医保管理工作的热情。医保科以三甲创建为动力 和契机，每周下临床科室了解、指导、督促、检查医保政策和医保协议执行情况，发现问题及时解决，加强宣传教育，凝聚思想共识，大力营造浓厚的医保管理文化氛围，激励全院医护人员积极投身到管理的热潮中。 强化管理能力，启发管理新思路 以人为本，以《医保服务协议》为依据，以岗位需求为导向、以能力提升为目标，提高认识，全面强化医护人员医保知识管理能力建设。一是，通过理论授课，笔试考核，对医院新进职工进行岗前培训教育，为临床工作做好准备。二是，针对医保政策的调整，管理工作发现的新问题、薄弱环节，对全院医务人员进行培训3次，强化了医护人员的医保知识。三是，根据三甲创建评审细则，在历年医保管理成果基础上，制定《医保科工作资料》，下发到各个临床科室实习，进一步加强临床科室对医保知识的掌握。 加强联系沟通，提升政策执行力 努力紧跟医保管理发展潮流，结合新的医保政策与形势，正确执行医保相关政策，增强医保政策执行力，增进社会、医院、病员对医保管理工作的认同。一是，医保科每月及时与医保局核对各类医保垫付的医药费用，报送垫付医药费报表。二是，针对每月医保局网审情况和相关责任人加强沟通，收集申诉材料。就网审情况定期和医保局沟通，保障我院相关利益。三是，在各类医疗保险日常管理工作中，发现问题及时请示医保局，保障医保政策执行的准确性，维护我院的利益。四是，与医务部、信息科协调处理住院病人病历中医保类别的标注工作，保障患 者就医的知青同意权。五是，与医保局沟通，做好特殊疾病目录的修订工作。 二、存在问题 1.部分科室对医保工作的重视程度不够。 2.部分人员对医保知识的掌握有待加强，主动融入医保管理工作的意识不强。 3.个别科室没有督促病人及时到医院到办理登记，导致病人未能在医院报帐。 三、下一步工作打算 1. 全面推进医保督查工作，对各个临床科室医保工作执行情况进行检查。 2. 做好医保全年运行情况的统计、分析工作，为下一年的医保管理工作提供依据。 3. 狠抓各项医保政策、制度，确保各项医保政策的有效落实。
4. 认识医保工作新常态、适应医保工作新常态、引领医保工作新常态，尊重医保管理规律，结合医保管理现状，在管理理念、思维方式、工作方法等方面不断努力，切实提高医保管理的质量和效益。 5.深入贯彻医院三甲创建工作方针，全面提高医院医保管理水平。 合川区人民医院医保科 20XX年1月4日
【篇3】医院医保科总结与计划
医院医保科工作总结
篇一：2015年医院医保科工作总结合集二：医院医保办个人工作总结合集一：医保办个人总结合集二：医院医疗保险工作总结合集三：医院2012年医保工作总结合集三：医院医保办年终工作总结合集 二：2013年医院医保办公室主任述职报告 2013年医院医保办公室主任述职报告 我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导和同事们的支持配合下，我紧 紧围绕医保工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实 地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。
一、xx年的总结合集三：医院医疗保险工作总结汇报2011年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心：2011年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务 协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列 的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件 和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监 督考核的服务内容，做总结如下：
一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院 设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程 图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份。科 室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏 幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门 的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况 2011年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人 人次，支付铁路统筹基金 xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40％左右，在合理 检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8 月份医保中心领导 给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用 药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除， 对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控 办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。
三、医疗服务管理工作 有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相 关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床 医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人 的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院 医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌 握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临 床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工 作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医 生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协 作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；
严格 掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特 检结果的分析；
严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；
与财务科密 切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有 假冒现象；
二查病情，核实是否符合入院指征；
三查病历，核实是否有编造；
四查处方，核 实用药是否规范；
五查清单，核实收费是否标准；
六查账目，核实报销是否合理。半年来没 有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新 了2010年医保基本用药数据库及诊疗项目价 格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况 按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感 染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数 据丢失，造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的 用药情况记录不及时；
有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完 善现象；
有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人 群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之 处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保 险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想 1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工 作（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院 医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
【篇4】医院医保科总结与计划
工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是 应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划，用到“工作计划”这种公文。下面是五度学习分享的医院物价科工作计划。供大家参考！
医院物价科工作计划
2014年，**县物价局根据省、市价格会议精神，以科学发展观为统领，围绕**县县委、县政府“打造转型升级示范区，建设龙城水乡新**县”总体要求，着力推进价格改革，强化价格调控监管，深化价格公共服务，稳定企业减负价费政策，健全促进经济转型升级的价格机制，为全县经济社会平稳较快健康发展营造有利的价格环境。
一、坚决贯彻调控措施，积极应对市场波动
今年以来，受全国物价上涨过快的大环境影响，我县市场主要商品价格，尤其是农副产品价格，显现出上扬的走势，我们紧紧抓住“米袋子”、“菜蓝子”等群众关心和十分敏感的物价问题，采取有效措施，提出对策及建议，为稳定市场价格发挥了积极作用。
1、强化价格监测预警。我们在抑制物价过快上涨，加强价格调控，保持价格总体稳定上，一方面，加强价格监测，准确提供信息。根据我县民用生活必需品市场价格涨幅和实际供需状况，实施了价格监测月报、旬报和日报制度，监测品种多达200余种。今年以来，我局共完成报表439份，数据近12014笔，价格动态分析24期;另一方面，建立健全机制，及时预警预报。我们组织专人加强了对市场供应、商品库存等情况的调查，健全了市场巡视、预警报告、应急值班、跟踪监测等制度，形成了发现问题早、报告情况快、趋势判断准的预测预警机制，为防止价格突发性上涨提供有力保障。
2、开展民生价格公示。我局创新价格监测工作思路，启动了“晒价”工程。从价格工作和市场消费实际出发，合理选择18个价格监测网点，选择与消费者密切程度高的粮油、肉禽蛋、水产、蔬菜、水果等五大类50个品种作为监测商品。我们将价格数据进行对比核实、汇总分析后，每周通过**县报、**县电视台等新闻媒体定时公布，让消费者了解当前市场商品的价格状况，引导他们合理消费。
3、加快平价商店建设。我局把平价商店建设作为一项重大的惠民工程来抓，现阶段已建立6家平价商店。平价商店的建成，不但让广大市民每天都能购买到低于市场平均价15%以上、质量上乘的农副产品，而且有效地激活了市场，稳定了物价。我局将合理布局，加快建设步伐，力争通过2至3年努力，基本形成覆盖全县城区的平价商店网络。
二、充分利用价格杠杆，积极履行服务职能
今年来，我们紧紧围绕经济发展中心工作，积极履行价格职能，服务地方经济又好又快发展。
1、帮助企事业和居民化解价格矛盾。一是调整热力价格。组织人员对我县供热成本进行了成本监审，并组织热力上下游企业代表召开了征求意见座谈会，听取方方面面的意见和建议，研究制定了热力价格调整方案，经县政府批准，将热力价格由原来的180元/吨调整至210元/吨，缓解了煤炭价格增长对热电企业的压力。二是化解出租车客运价格矛盾。随着国家成品油价格的逐步上调，出租车客运成本大幅增加，在召开客运出租车运价调整听证会广泛征求社会各方面意见的基础上，经认真研究，仔细测算，报县政府同意，起租价由原来的2元/2公里调整为3元/2公里;车公里租价2公里外由现行的1元车公里调整为3元车公里;每车次收取1元燃油附加费。有效缓解了出租车营运成本压力，驾驶员收益有了一定的提高。
2、切实做好商品房价格备案工作。为了遏制房价过快上涨，我们制定了《**县新建普通住宅商品房实行销售价格备案制度的实施办法》，对新建普通商品房销售价格的实行价格备案，今年以来，已审核备案了德信九龙城、金地御园、正阳水岸城邦二期、香江花园、汤沐二期等5家房地产销售价格，备案面积达到25万平方米。要求房地产开发企业，严格执行“一价清”和商品房明码标价规定。不得在合同成交价格之外收取其他费用，不得在普通商品住房交付使用时追加普通商品住房价格。
3、加强收费行为管理。从审验收费许可证入手，整顿规范收费项目，对全县300余家收费单位的《收费许可证》进行了严格审验，年审面达100%。在审验中，我们坚持做到审验与检查相结合、审验与处罚相结合、审验与规范相结合，通过审验纠正规范8个收费单位。在管理上，做到登记注册、定期记载、认真调研，使我县收费行为得到了进一步规范。
4、开展成本调查和监审工作。以服务“三农”为己任,在农产品成本调查中,从选点入手,合理确定调查户,将调查任务分解到户,在全县设立了9个调查点36个调查户,制定了《农调户成本原始资料登记考核办法》，上报200条农产品价格信息,对农业和农村工作起到了积极作用。
5、切实做好价格认证工作。今年，我局积极拓展价格认证新领域，与县地税局联手，制定《**县涉税财产价格认定管理办法》，在全县范围内开展涉税二手房价格认定工作。全年共完成各类价格鉴证案件2230件，标的总金额3亿元。其中涉税价格认定848件，标的额8亿元;刑事案件191件，标的额3753万元;民事案件8件，标的额25135万元;道路交通事故车损案件36件，标的额485万元;价格认证49件，标的额6亿元;附属物评估1050户。
三、强化价格监督检查，营造有利价格环境
我局不断创新价格监管方式，优化经济建设软环境，进一步维护了市场价格稳定，维护了人民群众利益。1-10月份我县共查处价格违法案件30余件，实行经济制裁1348万元。
1、加强应急价格监管。自2014年3月17日，我局发现盐价大幅上涨后，立即召开全局职工大会，抽调各科室工作人员89人，组织11个检查组，由分管局长带队，对辖区内各大超市、集贸市场及销售食盐的个体工商户的价格行为进行检查。共检查城区及各镇大型超市、农贸市场45个，个体工商户850余户，对城区万家乐超市和安国世纪华联超市不执行政府定价的价格违法行为分别给予没收违法所得并处于5倍的罚款，共计13600元。发放宣传材料5000余份，让广大市民了解情况，消除恐慌心理，确保全县人民正常的生产生活秩序。
2、加大节日市场巡查。围绕人民群众的生活必需品，开展价格监管，先后共出动1100余人次，对元旦、春节、“五·一”、中秋、国庆等重要节假日期间市场的主副食品价格进行跟踪监测、检查，处理了10多起明码标价不规范及标价与促销广告带有价格欺诈成份等违法行为，确保市场秩序的基本稳定。
4、开展各项价格专项检查。为巩固“清费、减负、治乱”工作成果，检查分局开展涉农价格和收费、药品价格和医疗收费、涉企收费、银行收费等8项价格专项检查，共查处价格违法案件20件，实行经济制裁125万元，进一步规范价费行为，切实维护了群众的合法权益，营造了良好的价格秩序。
5、认真受理“12358”价格举报工作。为提高价格举报案件的处理效能，举报中心在元旦、春节等节假日期间，建立了应急值守值班制度，确保12358价格举报电话畅通，更做到在第一时间对价格举报案件的查处，极大提高了价格举报案件处理的时效性。今年以来，接到举报咨询230件，查处违法案件15件，清退消费者1875元，罚款1000元。极大地维护了消费者的合法权力。
四、狠抓职工队伍建设，努力提高部门形象
(一)建立健全各项规章制度。我局在对以往各项制度分析研究的基础上，进一步建立健全了**县物价局勤政廉政、政治业务学习、考勤与请假暂行规定、车辆管理等25项内部管理制度。还制定了2014年度目标考核、政务信息考核等5项考核办法，这些制度和办法的实施，进一步规范了干部职工的行为，提高了工作效率，建立了良好的工作秩序。
(二)开展职工政治业务素质培训。为进一步提高价格队伍的整体素质，形成依法行政、优质服务的工作局面，我们利用2014年2月15-18日4天的时间开展政治、业务学习培训活动。我们采取“请进来，现场教”的方法，邀请检察院、纪检委、法制办、新闻中心的业务骨干前来讲课。主要对如何预防职务犯罪、党风廉政建设的重要性、依法行政以及如何提高新闻上稿率等课题进行讲解，使全局人员的整体素质有了进一步提高。
(三)加强党风廉政建设。局党组认真研究党风廉政建设工作，把党风廉政建设责任制作为重要工作来抓,结合实际，把党风廉政建设工作内容逐项分解，与分管领导、股室签订了目标责任书，年终进行考核，并把考核结果与年终评优评先进行挂钩，增强了各股室和分管领导抓好党风廉政建设的责任性，为全局工作的健康协调发展，奠定了坚实的基础。
(四)加大宣传报道力度。今年以来，我局充分利用报刊杂志、内部简报、广播电视、网络平台等各种宣传媒体，大力宣传价格政策、物价工作、调研成果。编发《**县价格简报》10期，在各类报刊发表价格新闻稿件56篇，《中国价格监督检查》1篇、《江苏经济报》6篇，《徐州日报》1篇，
各级价格部门内部简报27篇。扩大了物价部门社会影响，展示了物价部门良好形象。
2014年全县价格工作计划
2014年，**县物价局将坚持“立足当前、着眼长远、综合施治、重点治理、保障民生、稳定预期”的原则，着力助推经济结构调整，着力服务民生改善，为实现县委、县政府提出的“打造转型升级示范区，建设龙城水乡新**县”营造有利价格环境。
(一)认真落实物价调控目标。落实上级政府下达的物价调控目标责任制，将调控目标贯穿于全年各项工作中，认真贯彻国家各项价格调控监管政策，增强价格调控能力。
(二)努力防范市场价格异常波动。在做好日常价格监测的基础上，密切关注粮食、农资等重要商品的价格走势变化，加强价格形势分析预测，及时掌握分析市场价格动态，一旦发生价格异常波动，立即启动价格异动应急工作预案，确保反应迅速、措施得当、干预有效。
(三)积极稳妥制定价格调整方案。认真执行各项宏观调控政策，在制定和调整价格方案、疏导价格矛盾时，努力保持价格总水平的基本稳定，保证低收入群体的生活不受大的影响。
(四)严格履行成本监审程序。认真贯彻执行《政府制定价格成本监审办法》，建立成本监审集体审议制度，对列入成本监审目录的商品和服务，未经成本监审的，不得制定或调整价格。
(五)加大平价商店建设力度。加大平价商店建设力度，基本形成布局合理覆盖全县城区的平价商店网络，规范引导，加强对平价商店的服务和价格监管，真正实现让利于民。
(六)继续规范教育收费行为。进一步规范高中阶段收费行为，严格规范“一费制’’以外的各项服务性收费、公办高中招收择校生收费等。监督九年义务教育阶段国家有关免费政策落实情况，完善职业教育收费管理制度，规范学前教育收费行为。
(七)加强涉农收费监管。要充分发挥物价部门职能，认真落实各项惠农政策，整顿规范农贸市场与超市收费，清理重要农产品流通环节收费。深入开展对农村教育、计划生育、修建道路、水利设施维护、农民外出务工等方面收费的专项治理。
(八)强化民生价格和收费管理。着力解决人民群众身边的价格和收费问题。全面清理涉及居民用水、用电、用气、入学、就医过程中发生的各种垄断性经营服务收费，做好稳定住房价格的相关工作。
(九)加大价格检查的力度。组织开展涉农价格和收费、医药价格、教育收费、粮食价格检查，开展涉企收费、房地产价格、交通收费等检查，做好价格举报案件的查处工作，保障人民群众的合法权益。
(十)认真开展价格诚信建设。一是继续推进明码标价和价格收费公示制度。二是深入开展价格诚信优秀单位创建活动，建立健全社会评价机制。三是建立并逐步完善价格诚信建设的长效管理机制。通过价格提醒、告诫、谴责等方式，预防经营者价格违法，促进经营者价格自律。
(十一)进一步做好价格认证工作。不断拓宽价格认证的服务领域，及时做好二手房价值认证工作，建立健全房地产价格信息数据库，为做好**县二手房交易应税价格认定和存量房统计提供有力的价格数据。继续服务好政府棚户区改造工作，认真做好拆迁房屋附属物补偿价值的认证工作，并且努力拓展新城区、开发区、镇区的拆迁房屋附属物补偿价值的价格认证。
(十二)做好价格政策宣传工作。要围绕社会关注、百姓关心的价格热点问题，通过多种形式开展全方位、多层次的舆论宣传工作。有计划、有组织地宣传价格法律法规、价格政策，引导市场消费需求;宣传执行价格政策的先进典型，曝光价格违法典型案例，树立物价部门执政为民的良好形象。不断增强全县人民的价格法制意识，让广大群众充分运用价格法律维护自己的合法利益。
(十三)加强党风廉政建设。按照中央和省提出的“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，落实好党风廉政建设责任制;开展警示教育，增强干部职工的纪律和法制观念，增强党性修养，认真履行工作职责。
医院物价科工作计划
2014年，仁和区物价局在区委、区政府的领导和市物价局的指导下，坚持依法行政，加强价格监管，整顿和规范市场价格秩序，着力解决群众最关心、最直接、最现实的价格热点难点问题，努力保持价格总水平基本稳定，不断营造良好的价格环境，促进仁和经济社会的和谐发展。
一、2014年物价工作总结
(一)加强价格监督检查，整顿规范市场价格秩序
1、按照上级主管部门的要求，加大价格监督检查工作力度，共开展教育、医疗、建材、涉农、涉企、粮食、烟叶等价格、收费专项检查14次，出动检查人员84人次，检查学校8个、行政事业收费单位6个、卫生医疗机构10个、药店36个、建材生产企业23个、超市6个，查出违规收费行为3项。
2、认真落实2014年涉农收费和价格公示工作，向全区14个乡镇81个行政村发放《四川省2014年度乡镇主要涉农行政事业性收费公示表》96份，各乡镇、行政村均在醒目的位置进行公示。
3、针对我市爆发的甲型h1n1流感疫情，仁和区物价局积极应对可能出现的价格问题，自2014年9月下旬开始，组织检查人员对五十一、仁和片区的药品经营企业进行重点检查，对甲型h1n1流感相关药品、温度计、口罩、消毒液等价格进行监测，同时发放《关于保持药品价格基本稳定的提醒告诫函》100余份，对经营者进行提醒告诫，加强价格自律，严格执行国家价格政策，主动承担社会责任，共同维护社会稳定。
4、深入开展“春节”、“五.一”、“端午”、“国庆”、“中秋”等重大节日市场价格检查，严肃查处违反规定乱涨价、乱收费，及不按规定进行明码标价的行为，规范市场价格秩序，维护节日市场价格稳定。
5、积极推进价格诚信活动，认真开展“价格服务进万家”活动，深入社区和村组宣传价格法律法规，巩固和完善价费公示制度，在春天花园、上海花园等住宅小区聘请价格义务监督员，协助价格监督工作。
6、认真落实24小时值班制度，及时受理群众咨询和投诉，认真查处价格违法行为，特别是去年“ 30”地震后，更进一步加强了市场巡查、检查力度，全年共受理价格咨询、投诉案件32件，全部予以答复和处理，清退价格违法金额335元。
(二)加强价格和收费的监督管理
1、认真开展好治乱减负工作，对行政事业性收费按系统和单位进行全面清理，在区政务服务大厅物价窗口集中开展2014年度《收费许可证》年审工作。2014年度应参加年度审验的《收费许可证》(正、副本)197个，实际参加年审的有197个，年审率为100%，2014年全区收费总额为26909万元。其中全区22个行政事业性收费单位有71个《收费许可证》正本、94个副本，年度审验合格率为100%，2014年行政事业性收费总额为9609万元;经营服务性收费单位的《经营性收费许可证》正本16本，副本16本，审验合格率为100%，2014年度经营服务性收费总额为1725万元。
2、认真实施临时价格干预措施，做好辖区内调价备案工作。按照上级物价主管部门的要求，继续对辖区内的钢村、砖、石、砂等主要建材产品实施最高出厂限价，实行限价管理，有效地控制了灾后重建期间建材市场价格的稳定。
(三)加强调控，确保市场物价基本保持稳定
按照要求，认真做好市场价格监测和信息服务工作，加大市场价格巡查力度，实施临时价格干预措施，确保我区市场价格秩序的稳定。一是加强对金江镇、大田镇两个农产品批发市场的农产品价格监测工作的业务指导，确保其及时采集和报送价格。二是按照省市物价局的要求，加强对粮食、蔬菜、肉、蛋等主副食品价格及农资价格监测，坚持一日一报制度，按时按规定采集和报送辖区内主副食品和农资价格，适时开展价格分析，全年报送物价综合分析报告12期，及时发布市场价格动态和重要商品价格信息，积极引导市场价格行为，保持市场价格稳定，较好完成了全年市场价格监测工作。三是对平地镇、中坝乡、总发乡的9户农调户、3户生猪调查户进行业务培训指导，协助农调户做好农产品成本调查表填报工作，较好地完成了全年农产品成本调查工作任务。四是根据攀枝花市物价局、攀枝花市经济委员会、攀枝花市安全生产监督管理局《关于开展地方煤炭生产成本调查工作的通知》(攀价商[2014]165号)的要求，区物价局领导高度重视，精心组织，与区煤管局等密切配合，完成了仁和区地方煤炭生产成本调查工作，形成专题调研报告，为市委、市政府、区委、区政府的宏观决策提供参考依据。
(四)深入开展价格服务，提升物价新形象
1、认真开展价格认证服务工作。一是今年共为公安机关办理价格鉴定案件145件，标的金额503612元，为稳定社会治安、改善本区投资环境做出了积极的贡献。二是进一步巩固和完善交通事故车物损失价值认定工作，全年共办理车损价值(含保险类)等鉴定24件，标的金额456815元，提高了物价、公安交警部门的社会形象，维护了当事人的合法权益，为司法机关判案、定案提供了法律依据，保障了法律的公正、公平性。
2、积极开展价格信息、价格宣传服务活动，完成了2014年度价格信息组网任务。利用“15”消费者权益日、“8”价格法宣传日、公民道德宣传月、“26”国际禁毒日及“14”法制宣传日等宣传活动，深入全区十四个乡(镇)开展价格维权下乡、价格法律法规宣传活动，认真解答群众咨询，发放各种价格法律法规宣传资料3000余份。
3、做好主副食品价格监测及信息发布工作，推动仁和经济的发展。在做好常规价格监测的同时，继续与仁和区有线电视台合作开设价格信息专栏，坚持每周发布一期《仁和主副食品、蔬菜和特色农产品的价格信息》，全年共发布价格信息48期，受到社会各界和广大群众的关注和好评。
(五)认真开展成本监审工作
按照上级主管部门的要求，我局认真组织成本监审人员学习《四川省成本监审办法》及相关政策法规，选派人员参加了全省成本监审工作培训班学习。根据安排，认真开展了成本监审工作，完成了攀枝花市国营林场总场岔河页岩砖厂标砖生产成本监审，为实施建材临时价格干预措施，制定主要建材产品最高出厂价格提供依据。
(六)进一步完善农村价格监督服务网络，充分发挥农村价格监督网络的作用
一是地震灾后重建期间，要求各乡镇确定一名价格监察员，对建材生产厂家的生产及销售情况进行适时、实地监督，避免生产厂家不遵守物价政策及特供规定，囤积居奇，擅自提高销售价格等情况的发生。发现问题，及时向区物价局、区灾后农房重建建材特供协调办公室汇报，并积极配合上级部门及时进行查处。二是加强与乡镇价格监督站的联系，强化管理与价格信息的勾通，深入开展价格法律法规及相关政策的宣传教育工作，确保农村价格监督工作落到实处。三是深入开展“价格服务进社区”活动，明确和完善了社区价格信息和收费公示工作。
(七)加强法制教育，坚持依法行政、依法治价
认真开展“五五”普法工作，严格执行价格和收费管理的规定，依法进行管理。在全区深入开展城乡环境综合治理活动中，配合区城管局整治仁和第一农贸市场停车秩序，规范停车收费行为。按照相关物价政策的规定，为仁和第一农贸市场临时停车场核定了临时停车收费标准，办理的《临时停车收费许可证》，并在停车场进行了公示。通过有关部门的共同努力，规范了仁和第一农贸市场停车秩序，群众反映较好。
二、2014年物价工作计划
(一)继续加强价格监督检查，进一步整顿规范市场价格秩序
1、认真开展2014年上级部门安排的各项专项检查工作。
2、整治行政事业性收费，利用各方面的合力，共同开展好治乱减负工作。
3、结合医疗体制改革，重点开展药品价格和医疗服务收费检查，维护消费者合法权益。
4、认真开展重大节日市场价格巡查工作，整顿规范市场价格秩序，确保节日期间社会稳定。
5、继续执行主要建材产品临时价格干预措施，保持建材市场价格基本稳定，确保我区灾后重建工作顺利完成。
6、认真开展价格咨询、投诉和信访工作，及时处理人民群众的价格投诉和价格举报，维护社会稳定。
(二)积极探索适应社会主义市场经济要求的管理职能和管理方法，严格按照规定的权限和程序依法对价格进行管理。
1、依法做好辖区内调定价工作，无越权定价和越权审批。
2、做好大田镇集镇饮水安全工程成本监审工作，确定合理的饮用水价格，推动农村饮水安全工程健康有序的发展。
3、结合城乡环境综合治理工作的深入开展，配合城管、城建、交通、公安等部门整顿和规范我区城乡集镇停车秩序和停车收费行为。
4、积极推进价格诚信建设，深入开展“价格服务进万家”活动，巩固和完善价费公示制度，在居民小区聘请义务价格监督员，共同开展价格监督管理工作。
(三)深入开展价格监测和信息服务工作
1、重点加强对国家和省、市安排的粮食、生猪、蔬菜、副食品、农业生产资料等价格的监测。
2、加强对城乡居民关心的基本生活必需品和服务项目价格的监测。
3、加强对建材产品价格的监测。
4、加强对预防和治疗甲型h1n1流感药品及医疗用品价格的监测预警。
(四)加强农村物价管理，切实减轻农民负担
全面落实涉农价格和收费公示制度，切实减轻农民负担，确保农民负担不反弹。进一步加大整治农村价格和收费秩序的力度;改进和加强农产品价格信息采集、分析、预测和发布工作，拓展成本调查的服务功能，引导农民合理调整生产结构，提高经济效益;加强乡镇价格监督站的业务指导，培训乡镇村价格监督员和企事业单位物价员，完善价格管理的组织保障，为做好农村价格管理工作提供有效的管理机制。
(五)加强收费管理，做好价格服务工作
1、加强涉案物品价格鉴证、道路交通事故物损鉴证工作;接受各类市场主体及公民的委托，对其生产经营、抵押、拍卖物品以及经济纠纷、清产核资等相关商品和服务价格进行鉴证。
2、做好《收费许可证》年度审验工作，严肃查处收费中出现的价格违法行为。
3、做好价格政策咨询工作，继续利用“15”、“1”、“14”等活动深入开展价格法律法规及物价政策宣传。
(六)全面完成市物价局及区委、区政府交办的其它各项工作。
医院物价科工作计划
2014年是全县物价工作极不平凡的一年。由于全国粮油副食品价格持续上涨，带动了价格总水平的不断上升，居民消费价格指数达到了近十年来的历史最高点，对经济运行和群众生活造成了一定的影响。面对严峻的价格形势，我局紧紧围绕全县经济社会发展大局，按照国家和省市安排，积极应对市场价格波动，认真落实宏观调控政策，加强价格调控和监管，为促进全县经济快速健康发展和社会和谐稳定，做了大量卓有成效的工作。一是价格调控措施落实有力。针对居民居民消费价格水平持续走高、市场供应和物价稳定压力增大的不利形势，及时做出了预警预报，及时启动和落实了价格临时干预措施，加大市场检查和监测力度，采取告诫巡查等多种方式积极应对价格水平的过快上涨，有力的维护了全县正常的市场价格秩序。二是价格监管成效明显。我局紧紧围绕事关群众切身利益的热点难点问题，加强了对粮油副食品、农业生产资料、成品油、液化气等重要商品的价格监管，有效防止了部分商品价格异常波动而引发价格总水平的过快上涨。同时对教育、医疗、交通、住房和水电气暖等民生价格实施了监管，有效解决了上学难、看病贵等一系列突出问题。三是价格执法力度进一步加大。我局能严格依法治价，组织人员深入商场、企业、车站、学校、医院等重点单 1
位和场所，扎实开展涉农收费、农资价格、资源价格等专项检查，查处了一批扰乱市场经济秩序、损害群众利益的价格违法行为和价格欺诈行为。全年共检查单位241户(次)，实现经济制裁43 万元。四是价格服务水平不断提高。结合涉农收费公示工作，扎实有效推进了“价格服务进万家活动”，通过设置价格公示栏(牌)、发放公示册等方式，切实保障群众的价格知情权和监督权，增强了价格政策的透明度。价格监测、价格认证和成本监审等价格服务水平不断提高，价格服务领域不断拓宽。
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【篇5】医院医保科总结与计划
医院医保工作计划
一、搞好城镇居民基本医疗保险工作
城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
二、抓好医保基金征收工作，完成劳动保障局下达的目标任务
医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报销。XX年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门征收。
（一）目标任务
基金征收3800万元（含清欠306万元）。
（二）落实措施：
1、及时做好全县乡（镇）政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。
2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财政落实好乡（镇）政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员XX年医疗预算补助。
3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度拨回。
4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作：①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则；
②采取电话催收、按月发征收通知单，定期发催收通知单；
③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作；
④调动一切积极因素，动员一切可动员的力量，做好基金征收工作。
三、做好扩面工作
加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作，动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，提高抵御风险的能力。
（一）继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员，全面完成上级下达的扩面任务。
（二）做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。
（三）做好新参保单位参保人员的健康体检工作，严把关口。
（四）继续搞好大病统筹移交医保管理工作。
四、严审核、强管理，保证基金合理使用
一是增强责任心，提高审核质量，确保执行医保政策公平合理；
二是提高工作效率，及时办理审核、审批、报帐手续；
三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审，对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核，对费用异动的医院重点监控；
四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作；
五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作；
六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，方便参保人员就医购药。
医院医务科工作计划
医务科是医院开展各项业务工作的管理中心，其责任重大，项目繁重，涉及面广，为了使医疗业务工作正常运转，进一步确保医疗质量，确保医疗安全，特制定如下计划：
一、 抓好医疗业务运作，确保医疗质量
1、 全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质 量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。
2、 定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况 ，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。
3、 医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问 题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进行通报、奖励。（具体办法按医院考评细则执行）
4、 协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并 组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。
二、 狠抓制度落实，确保医疗安全
1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救
制度，会诊制度等共计12项核心制度，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细则处罚，并将以通报或通知的形式告知全院
2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。
3、严格执行《手术分类分级管理标准》，任何人不得超出本级手术范围，遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。
4、强化医疗安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，每月要有1次医疗安全专题教育，及时分析讨论、总结经验教训，确保医疗安全。
5、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。
三、抓好内涵建设，提高全院医务人员整体素质
1、强化临床医护人员的三基训练，权利提高义务人员的整体医务素质，强化各环节的质量和医疗文书书写规范。并准备在上半年开展一次全院技能操作大比武，做到各项基本技能人人过关，奖励优胜个人及科室。
2、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核（护理人员由护理部组织实施）开展学分教育、组织全院学术活动，计划全院性的业务讲课，每月一至二次（详细见安排表），督促科室小讲课，疑难病例讨论学，要求每月1-2次，不惜有记录，并纳入医疗质量检查项目。
3、对医德医风好，表现好，求上进的有执业资格的医务人员，按计划选送到上级医院进修学习。（具体按各科室申请，根据科室具体情况，合理进行）。
四、狠抓科研教学，促进科技兴院
1、科研教学水平充分反映医院医疗水平的高低，积极组织临床，医技各科开展科研，教学时医务科的工作职责之一，不惜认真负责，正确引导，提供相关服务。
五、人才引进
人才是医院发展的根本，只有引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。故医院将在各医学院校招聘10-20名优秀大学生，5-10名中、高级专业技术人员。
六、组织会议，扩大影响
医务科将每月组织1-2次大型义诊活动，特别是南边乡镇，进一步宣传医院，扩大医院的影响。
七、认真组织实施输血管理，预防保健管理和传染病管理学，要个按照各相关管理条例实施，并将每月进行检查
医务科工作项目繁多，责任重大，希望在院领导班子大力支持下，各科室紧密配合，全院共同努力，医务工作一定能做得更好，医院也将会更好更快地健康发展。
【篇6】医院医保科总结与计划
医院医保科年度工作总结
20XX年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。2018年收治医保、居民医保住院病人 余人，总费用 万余元。接待定点我院的离休干部 人、市级领导干部 人，伤残军人 人。2018年我院农合病人 人，总费用 万元，发生直补款 万元，大大减轻了群众看病负担。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：
；
做的比较好的医生有：
我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在2018年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；
全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、 下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
铸造行业的工作总结会以什么样的方式进行呢？以下是小编整理的铸造企业年度工作总结，欢迎参考阅读！
20XX年，是我们公司二次创业第二个五年计划的第一年，是公司发展史上极不平凡的一年。这一年，我们遭遇的困难、经历的风险、面对的危机最复杂、最棘手、最严峻，不但遇到了原材料涨价、人民币升值、退税率减少、电力紧张、政策调整，而且百年不遇的全球性金融海啸引发的经济危机，更是让我们措手不及。虽然我们困难没少遇到、危机多次应对，但是，从来没有像现在这样凶猛。尽管如此，我们发扬玛钢人不惧困难的品格，迎难而上，发挥优势，积极应对，调整策略，控制住了复杂局面，经受住了严峻考验。全年实现利润仍然突破了3亿元，自营出口突破了2亿美元，达到了董事长说的“年年难过，年还要过，年年过的都不错”的基本目标。
一、主要指标完成情况
（一）济南玫德铸造有限公司
1、产品产量。各类管件年计划完成15万吨，实际完成14。4万吨，完成年计划的95。99%，同比增长2。43%。
2、销售收入。年计划完成15亿元，实际完成17。8亿元，完成年计划的118。67%，同比增长31。64%，其中，自营出口年计划1。5亿美元，实际完成2。01亿美元，完成年计划的133。74%，同比增长49。55%。
3、利税。年计划4亿元，实际完成4。55亿元，完成年计划的113。82%，同比增长1。35%。
4、利润。年计划2亿元，实际完成3。05亿元，完成年计划的152。56%，同比减少12。07%。
（二）济南玛钢钢管制造有限公司
1、产品产量。螺旋钢管年计划65000吨，实际完成69298吨，完成年计划的106。6%，同比增长2。65%。
2、销售收入。年计划1。8亿元，实际完成3。05亿元，完成年计划的169。4%，同比增长30。58%。
3、利税。年计划2600万元，实际完成4927万元，完成年计划的189。5%，同比增长29。16%。
4、利润。年计划1700万元，实际完成3800万元，完成年计划的223。53%，同比增长65。21%。
二、减利增利因素分析
（一）减利因素
1、原材料涨价增加投入。①原材料净投入平均5385元/吨，比去年的4271元/吨，每吨增加1114元，全年共生产产量143981吨，增加投入16039万元，占原材料投入的20。69%。②由于原材料涨价，外购半成品价格5891元/吨，比去年同期的4406元/吨，每吨增加1485元，全年共投入毛坯半成品33980吨，影响成本5046万元，占半成品投入的25。21%。合计材料投入比去年同期增加21085万元，占材料投入的21。61%，占销售收入的11。85%。
2、工资及各项福利支出。全年吨工资1110元，比去年同期的1003元/吨，每吨增加107元，与去年同期对照增加支出合计1541万元。
3、制造费用投入。全年吨制造费用467元，比去年同期的384元/吨，每吨增加83元，与去年同期对照增加支出合计1195万元。
4、期间费用（营业费用、管理费用、财务费用）对照。全年吨费用平均575元，比去年同期的507元/吨，每吨增加68元，与去年同期对照增加支出合计979万元。
5、出口退税减少。出口产品退税率由13%降至5%，降低了8%，与原退税率对照，增加成本4738万元。
6、人民币升值对照。20XX年1—12月份人民币兑美元汇率由7。3046降至6。8346，降幅6。88%，与去年同期对比，降幅达14。61%，20XX年全年与去年同期同口径增加人民币升值损失13346万元，占收入的7。50%。
以上六项不利因素合计比去年同期增加投入42884万元，占销售收入的24。09%，占当期投入投本的29。51%。加上企业所得税调整影响3967万元，合计影响46851万元。
（二）增利因素
1、增量增收。全年增加销量7906吨，平均吨收入12152元，共计增加收入9607万元，占总收入的5。39%。
2、增价增收。全年产品销售价格12152元/吨，比去年同期的9743元/吨，平均每吨增加2409元，全年共销售各类产品146484吨，合计增价增收33176万元，占销售收入的18。64%。
合计增加收入42783万元，占销售收入的24。04%。
（三）综合分析
20XX年通过增产增收、增价增收共取得效益42783万元，占销售收入的24。04%，克服原材料涨价、人民币升值、出口退税率减少等不利因素增加投入46851万元，占销售收入的26。32%，两项相抵后净影响4068万元。
三、主要工作回顾总结
（一）把握形势，未雨绸缪，产销平衡 根据年初原材料价格上涨势不可挡、人民币升值加快、出口退税减少的不利形势，我们认真调整了经营策略。
1、抓好销售龙头。
开拓占领高端市场，巩固发展中端市场，完善健全低端市场。一是扩大合作。通过友好沟通、坦城交流，扩大了与as的合作领域。在原有产品的基础上，增加了沟槽类管件，全年销售额 1950 万美元。阿联酋客户fire是增长量最大的一个客户，增加了341万美元，1590吨，其主要产品为沟槽管件和球铁螺纹管件。墨西哥市场的cifunsa和southland订单量增长迅速，同比分别增加了290万美元、140吨和192万美元、315吨，成为今年玛钢管件单一产品订购量最大的两个客户。以色列modgal 经过多年磨合，在成功合作了玛钢管件后，扩大了沟槽管件采购量，增长100 万美元，149吨。积极开发客户。国外新增客户26个，主要分布在中南美、东欧、中东、澳大利亚、欧洲、日本等市场，新增客户采购量900万美元。其中澳大利亚的onesteel是当地最大的沟槽管件经销商，罗马尼亚的romstal是本国最大的管件经销商。国内总代理发展到52家，开发新市场17个，新增大客户22家，增加销售额2400多万元。遵照同舟共济、合作双赢原则，适时涨价。我们结合市场承受能力，在保证不丢失客户的前提下，国外先后分市场、分客户、分产品提了12次价格。
2月份对除美国、加拿大外的客户及市场提价10%，3月1日全部产品及市场提价10%，5月9日提价10%。国内销售玛钢管件和沟槽产品分别于2月26日、3月4日和5月6日分别提价5%，增加销售收入2563万元。
2、抓好供应环节。
供应如何为企业挣钱？保证供应，质量好，买的贱。关键是扩大采购渠道，建立合理库存。
奥运会之前，原材料价格大涨，国家能源大势趋紧，我们的产品又是高耗能，虽然是买方市场，但是有钱买不着东西并不稀罕。既要保证供应不停产，又要保证质量少花钱，这就对供应工作提出了新要求。供应部门转变工作思路，加大废钢采购力度，专门成立了废钢一、二科专职负责废钢采购。企管办分别对其制定定额考核，两科长对本科人员的采购工作负责并承担相应奖罚，对其购进量每周进行考核并通报。两科人员之间开展竞争竞赛，打破原有供应商渠道，走出去，利用公司外地客户运补政策，积极发展新客户特别是外地客户，增加进货量。价格变化以价格涨落趋势为依据，以库存量多少决定涨跌幅度，充分利用价格杠杆作用，在保证进货量不减少的前提下，降低采购成本。
奥运会之后，形势逆转，原材料价格大跌，我们控制采购，限制库存。大批量物资库存限量由一、二、三个月改为10、20、30天，小批量采购用多少购多少，决不能超购，随用随购。严密注视市场价格形势。少花一分是一分，便宜一分是一分。同时，扩大货源，上南下北，奔东跑西，对大宗物资供应商，采取直接到厂家，面对面洽谈，达成意向，稳定渠道，确保合理库存，有增无减，有备无患。既抓大供应商，又抓小供应商。货比三家，保证质量，服务至上。寻求差异，扩大信息来源，保持信息畅通，了解行情，掌握主动权。在一天一个价的严峻供应形势面前，灵活机动，看准了的就集中购进一宗，拿不准的就放缓一下。
3、抓好产销平衡。
一是四化建设见成效。围绕职工队伍四化建设，制定了“关于职工长期完不成生产任务考核”的系列规定。对于新进厂学员，重点帮教，经培训3个月不能顶岗或完不成生产定额的，予以解除劳动合同;对于非学员职工，重点帮扶、转岗;对于职工最低收入保障，根据不同车间、不同工序制定了不同的标准，要求车间严格执行;对于误工索赔，明确了什么情况下索赔、索赔的标准和索赔的程序，具有很强的可操作性。同时加强监督检查。四化建设使职工队伍得到优化。
二是岗位练兵提素质。全年全员开展了岗位练兵。哪里薄弱哪里就是重点。让员工弄明白自己所干产品的标准、工艺规程，熟能生快，减少失误。党委、工会根据技术检验科提报标准，到岗位练兵车间进行监督、考核、奖惩。对判定合格的人员，当场发放现金5元;对判定不合格人员，每人第一次罚款1元，以后每次顺加1元，当场兑现。考核不合格次数占总次数60%以上的，视为不胜任工作，调离岗位、自找工作或解除劳动合同。练兵课目主要是大路边上的、普遍的、效率慢的、客户反映多的、经常出问题的。实践证明，岗位练兵是一项适合公司特点的创新，是培训员工的好形式、好载体。在岗位练兵的基础上，举行了技术大比武，有64名选手被授予20XX年度优秀技术能手。
三是流程再造上水平。我们之所以流程再造，是因为我们规模太大了，发展太快了，管理鞭长莫及。只有流程再造，实行专业化生产，分工明细，职责清晰，才能使复杂的事情简单化。流程再造的关键：是实现两平行一平衡，两一次一简单。流程再造的根本：认识、明白流程、规程和考核制度的含义，写好流程、规程、考核制度，执行好流程、规程、考核制度。流程再造的宗旨：解决好订单拖期、商标混淆、数量不清、重复劳动、干部精力。流程再造的目的：实现三个确保：确保数量准确，确保质量合格，确保按期发货。流程再造，效果明显。效率提高了，强度降低了，混标减少了，交货及时了。要总结经验，20XX年重点铺开，确保减员增效的大突破。四是均衡生产应危机。金融危机的暴发，使我们的生产订单急剧减少。我们要求生产方面，严格计划生产，均衡生产，盘活库存。内销库存以不超过一个月的销量为基准，出口订单严格以销定产，力争产供销的平衡。减员瘦身，缩短工时，任务不足的，适当安排员工轮休。减员问题，我们提出了多年，但真正的减员，执行的并不到位。XX年我们上砂模架时曾预测：每上一条砂模架，就要减员150—200人，否则就要增产1—2万吨。
根据公司分配制度改革意见及公司总体部署，我公司按照公开、公正、公平和德、能、勤、绩、体综合考核德原则，积极稳妥地开展了员工竞争上岗工作，初步建立了岗位能上能下、工资收入能增能减的劳动用工动态管理的运行机制，进一步深化加强了企业改革力度，现将竞争上岗有关工作总结如下：
一、基本情况
本次竞争上岗，按照总部要求，旨在配合分配制度改革，变岗位技能工资制度为岗位工资制，以便进一步建立市场机制，适应建立现代企业制度的要求。竞争以编制定员为依据，富余人员分三年逐步显化到位，公司核定了编制定员的单位，今年至少显现1／3，未核定编制定员的单位，至少显现3％。在竞争上岗实施过程中，通过进一步加强领导、精心组织、规范操作、严格程序，顺利完成了该项工作，妥善安臵了富余人员。更重要的是，通过实施竞争上岗，职工的思想认识水平有较大的提高，观念发生了转变，对改革持赞同态度，“上岗靠竞争，收入凭贡献”的竞争意识已深入人心，整个竞争上岗过程平稳有序。竞争机制产生了巨大的生产力，在员工群众中焕发了极大的生产热情。
据统计，本次实际显现了下岗职工1176人，大部分单位超额完成了下岗指标，其中：待岗73人，转岗221人，
内退71人，进再就业服务中心53人，其中自谋职业26人，申请解除劳动合同710人。目前，各单位正在根据公司规定的安臵渠道对下岗人员进行妥善安臵，基本实现了公司协调委、公司党委对竞争上岗工作“既有压力，又要稳妥”，“积极稳妥”“稳定高于一切”的政治目标要求，职工队伍和生产秩序正常，为分配制度改革打下了坚实的基础，受到了公司协调委、公司党政领导的充分肯定和好评。
二、主要特点
本次竞争上岗工作8月4日公司召开了竞争上岗工作会议后，各单位抓紧修改完善了实施细则，经过合法的程序后，按公司规定的时间进度安排，完成了竞争上岗工作。本次竞争上岗工作与以往相比，呈现如下几个特点：
（一）领导重视，组织严密
1、在制定公司竞争上岗工作指导意见时，深入调查研究，先后召开了十七次会议，广泛征求二级单位厂长、书记、分管领导、工会主席、人力资源部门负责人及基层车间主任、书记、班组长、职工代表等各方面人员的意见，对《2003年员工竞争上岗工作指导意见》进行了十余次修改，进一步统一了思想、提高了认识，使方案既科学又切合公司实际。
2、根据上级指示精神结合公司实际，制定下发了文件，进一步明确了下岗人员的5种安臵渠道及待遇，同时又拓宽了第6条渠道，公司将积极向总部争取政策审批，批复后，按批复的意见办理。
3、为积极稳妥地开展好竞争上岗工作，公司成立竞争上岗工作指导小组，到各单位进行调查指导；
设立了咨询办公室和咨询电话，配备了专门值班人员，及时进行释惑解疑，确保了政策透明。自7月31日至8月31日，据不完全统计，公司咨询办公室受理咨询电话400多个，来人咨询80多人次，答复问题500余次；
建立了例会制度，每周对调查和咨询过程中发现的问题集中研究解决，确保了竞争上岗工作的平稳开展。
4、各单位都按公司的要求，成立了竞争上岗工作领导小组和指导小组，设立了咨询办公室和咨询电话，保证了竞争上岗工作的组织领导和政策透明。
（二）严格程序，操作规范
本次竞争上岗，以编制定员为依据，富余人员分三年逐步显化到位，公司核定了编制定员的单位，今年至少显现1／3，未核定编制定员的单位，至少显现3％。公司共分解下达了718个下岗指标，但据初步调查统计，实际显现了下岗职工1176人，大部分单位超额完成了下岗指标。在操作过程中，大部分单位都能做到严格按照程序进行操作，按照职代会通过的实施办法竞争，收到了较好的成效。
（三）与分配制度改革相结合，改革力度大
由于大部分单位按照规定程序操作，在竞争上岗之前公布了岗位类别，员工在竞争之前就知道所竞争的岗位报酬的
大约排序和劳动报酬额度，比原来几次竞争上岗的激励力度大大加强，大家都知道要竞争的岗位价值，认真参与竞争，避免了不稳定因素的出现。如生活管理部，此次分配制度改革属于低类别比较集中的单位，被称为改革的导火索，稍有不慎，就有可能连续发生群访事件，特别是刚刚分出来的幼教中心，其主要工作岗位均为低类别岗位，都增加了竞争上岗工作的难度。
（四）措施严密得当，实现了积极稳妥的要求
尽管难度较大，但由于措施得当，仍实现了积极稳妥的要求。
1、先机关后基层，先主管后主办，先管理层后操作层，改革得到了大部分职工的理解，保证了竞争上岗的顺利进行。特别是公司机关，这次带了个好头，走在了全公司的前头，通过竞争上岗，诞生了机关3个公司 个主管， 个主办， 个副主办，共有 人从一般管理人员岗位走上了领导岗位，有人从科级付科级回到了主办岗位，并不再保留待遇。储运厂分中层干部、一般管理、操作岗位三个层次，设计了三套方案，组织了竞争上岗。同时，为确保竞争上岗方案的科学性和可操作性。中层干部男满45、女满40岁，可申请不参加竞争上岗，直接进入发展研究中心（18人，14个正科，4个副科），有4名科级干部竞争未上岗，到了一般管理岗位。机关机构和人员改革一步到位（9个机构，85名管理人员）。
2、打破干部工人身份界限，不拘一格降人才，给了工人身份的职工以更大的激励政策，为人才脱颖而出创造了好的环境。据统计，从工人岗位竞争到干部岗位上的职工共有 2464人，占已竞争上岗人数的32％。
3、确保公平公正竞争，是做好竞争上岗工作的关键。为达到这个要求，各单位从方案的制定上，到政策的宣传执行上，无不围绕这个原则开展工作。虽然时间紧迫，但仍然有几个单位进行了考试。如腈纶厂，储运厂等。热电厂结合本厂实际，按照先机关、后基层，先科级干部、后一般管理人员的顺序依次展开，一级带动一级，整体互动，组织严密，稳步推进。公司下达的127个下岗指标，实际完成132个。机关由原10个处9个科减到编制10个部室，管理人员由145人减至121人（定员105人），145名科级干部，79名竞争上岗，66名下岗，34名直接进入研究发展中心（男满50，女满45岁实行一刀切，不再竞聘），32人竞争了一般管理岗位。由于确实做到了公平竞争，机关做出了表率，职工思想触动较大，认识到位，虽然竞争上岗的力度很大，但运行平稳。
4、妥善安臵下岗人员。各单位正在根据公司规定的5种安臵渠道对下岗人员进行妥善安臵，由于后路畅通，安臵得力，真正实现了积极稳妥。
我们对服务人员的配备以有经验、有知识、有技术、懂管理和具有高度的服务意识为准绳，在此基础上建立一支高素质的物业管理队伍，为销售中心的物业管理创出优质品牌。在物业人员配备中，我们遵循如下原则：
1、本着精简、高效原则根据项目实际服务、管理和经营的需要，推行统一目标、分解责任、责权利相结合。2、职责、权限明确原则日常工作由综合服务主管直接对各服务人员即集指挥和职能于一身，便于综合服务主管全面掌握日常工作及人员状况，减小失控。
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