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药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字3篇
【篇1】药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字
摘 要
目的：掌握学习医院药房的管理规范，探讨医院药师职能。
方法：深入xxxxxx医院门诊、住院药房、药库和临床药学的学习，查询国内外医药药房的管理规范和药师职能。
结果：xxxxxx医院药房基础管理比较规范，但是药师职能发挥不够,不能很好的做到指导医师用药.
结论：现代化的医院，需要有现代化的设施和先进的管理模式，药师只有充分发挥其职能才能最好的指导医师和患者合理用药,发挥其最大的贡献。
关 键 词
医院药房 药库 管理 特殊药品 合理用药 药师职能
Abstract
Object: Grasps studies the hospital pharmacy the management standard, discusses the hospital pharmacist function.
Methods: Penetrates the Ningbo second people hospital outpatient service, is hospitalized the pharmacy, the medical supply store and the clinical pharmacy study, inquires the domestic and foreign medicines pharmacy management standard and the pharmacist function.
Result: Ningbo second people hospital pharmacy foundation management quite standard, but the pharmacist function display is insufficient,Cannot very good achieve instructs doctor use drugs.
Conclusion: The modernized hospital, needs to have modernized the facility and the advanced management pattern, the pharmacist only then fully displays its function to be able best to instruct doctor and the patient reasonably uses the drugs,Displays its biggest contribution.
KeywordHospital pharmacy;Medical supply store ;Management Special drugs; Reasonable use drugs ;Pharmacist function
目 录
摘要----------------------------------------------------------------------
关键词--------------------------------------------------------------------
前言-----------------------------------------------------------------------4
1.门诊药房是医院的窗口，是医院和患者的桥梁---------------------------------4
1.1提高服务质量，树立优良形象---------------------------------------------4
1.2 改革现有药房工作模式，转变药师职能，发挥药师主观能动性-----------------5
1.3 恰当地运用高科技，从根本上实现药师职能的转变---------------------------5
1.4 标准，严格的完成药品的处方调剂工作-------------------------------------6
2. 加强药库管理，确保药品质量，保证患者用药安全----------------------------7
2.1准确提供药品采购信息---------------------------------------------------7
2.2对于新药的引进方法-----------------------------------------------------7
2.3对于购进，调进或退库药品-----------------------------------------------8
2.4保管和日常的发药-------------------------------------------------------8
2.4.1药库的设置-----------------------------------------------------------8
2.4.2 对于药库管理人员的要求-----------------------------------------------8
2.4.4 药房药品必须按品名，有效期长短存放----------------------------------9
2.4.5 抢救药品的管理------------------------------------------------------10
3计算机在医院药房管理中的应用---------------------------------------------10
3.1微机系统功能-----------------------------------------------------------10
3.2 系统特点---------------------------------------------------------------10
3.2.1收费窗口和发药窗口---------------------------------------------------10
3.2 查询及统计报表--------------------------------------------------------11
3.4 系统维护--------------------------------------------------------------11
3.4.1 修改口令------------------------------------------------------------11
3.4.2 药品种类维护--------------------------------------------------------12
3.5 药库管理系统的药品使用分析中的应用------------------------------------12
4.特殊药品特殊的管理------------------------------------------------------12
4.1 特殊药品采购管理------------------------------------------------------12
4.2 特殊药品的仓储管理----------------------------------------------------13
4.3特殊药品的药房管理----------------------------------------------------13
4.4 使用管理--------------------------------------------------------------13
4.4.1 门诊病人用药--------------------------------------------------------13
4.4.2 住院病人用药--------------------------------------------------------14
4.4.3 办理麻醉药品专用卡的具体办法----------------------------------------14
5药品采购管理的混乱，用药结构不合理，致使药费过高的问题和改进措施---------14
5.1 改进措施--------------------------------------------------------------15
5.1.1 严格进药程序--------------------------------------------------------15
5.1.2 药师走向临床，加强对临床药品的监督----------------------------------15
5.1.2.1制定具体住院费用的监控办法和开展临床药学---------------------------15
6 医院药房管理发展的探讨--------------------------------------------------16
6.1建议医院开设 OTC药房，顺应医疗体制改革要求---------------------------16
6.2建议设立患者终身病历库，使用计算机进行即时性药物利用分析指导用药-------16
讨 论-------------------------------------------------------------------17
表2-----------------------------------------------------------------------18
表3-----------------------------------------------------------------------19
致 谢--------------------------------------------------------------------20
参 考 文 献----------------------------------------------------------------------------21
完善医院药房管理和充分发挥药师职能
前 言
2005年3月到6月期间，本人在xxxxxx医院实习，通过在医院门诊药房和住院药房的药品处方调剂、日常管理；
药库的维护、出入库手续；
临床药学的处方分析、处方手册的编校和不良反应的收集等方面的学习，深刻的体会到药品是防病治病，康复保健，计划生育和科研教学不可缺少的特殊商品， 现代医院药房又是集管理，技术，经营于一体，在医院的业务和经济活动中处于举足轻重的地位。所以现代医院药房要有严格的设施和专业人员进行管理工作，要实现药房全面质量管理（TQC）和目标管理（MBO）TQC包含制度化，规范化，标准化3个要素；
MBO以系统分析，定量管理的主观能动性为特征。从服务的人性化，自身的严格化，操作的标准化的医院药房管理来为患者的健康服务。
随着医学技术的不断发展和经济体制的改革，新药越来越多，新的药品经营方式越来越多，对此对于药房管理，药品管理，从原来的手工划帐，机械的完成医师处方的调剂，只凭过去主观经验，被动工作模式已经不能适应药学事业的发展。而对于患者对健康的向往，社会对药品副作用和药品不良反应的重视，给药师在今后的工作提出了严峻的考验。全面学习临床知识，更多的走进临床，充分发挥药师的职能和医师一起为患者服务是将来药师的必经之路。
1.门诊药房是医院的窗口，是医院和患者的桥梁
1.1提高服务质量，树立优良形象
全面贯彻以病人为中心的服务宗旨随着医疗体制改革的深入进行，患者对医疗服务质量的要求越来越高，医院药学服务模式开始发生转变。门诊药房窗口是体现医院整体服务水平的一个重要岗位，它的优劣不仅在某种程度上反映了药剂科的整体管理水平，人员素质，专业水准；
而且直接影响到医院的医疗质量，服务质量，经济效益和社会声誉。长期以来医院的发药窗口好象一道屏障，把药师和患者隔开，无形之中将医患的距离拉开，造成了药师不知道患者需要怎么样的服务，患者不知道药师能给自己提供怎么样服务的尴尬局面。为了拉近医患的距离，xxxxxx医院都将门诊中，西药房进行全面的改造，同时改变窗口形象，使之不仅局限于工作模式变化，而更重要的是服务质量的提高。提出“视病人如亲人”口号，不仅在门诊药房和在导医台设立了药品咨询台，与患者面对面的交流回答合理用药的问题，比如合理用药与不良反应，联合用药，配伍禁忌，服药时间，药物存放，注意事项等。另外，还设立患者意见登记本，对于临时缺药的患者，认真记录其的联系电话或其他联系方式，以便及时取得联系。为了更好的为患者服务，把特色科室的眼科在眼科楼里单独开设眼科药房，尽量的让患者取药方便，和达到分流患者的目的。而对于药房临时缺少需要到其他药房或药库调剂的品种，有专人快速发送，做到不让患者多跑路，不让患者多浪费时间。对于一些特殊情况，比如推迟取药，不良反应较大的麻醉药和精神类药品，退药等尽可能的满足患者的要求。设立药品价格监督系统，公开药品价格举报电话，做到药品价格透明公正合理，不让患者吃亏。
1.2 改革现有药房工作模式，转变药师职能，发挥药师主观能动性
加强自身素质的培养，提高业务水平和技术能力，是药师职能转变的基础，药房重视药师的专业知识的培养和工作水平的提高。药师也通过自修，在职教育，系统学习医学基础知识，临床医学知识，药物治疗学，临床药理学和药品管理法规等综合知识，拓展知识面，结合实际工作，学习现代药学或相关专业的新理论，新知识，新技术，新方法等。促进知识的更新，提高专业素质。通过学术交流，了解国内外医药学的最新消息和发展动态。
实行听讲座，学术交流等学习过程积累学分，学分和奖金挂钩制度，吸收更多的知识为广大的患者服务。
改变原有的工作模式，促进药师职能的转变，原有的单纯的调配工作已经不能适应现在社会的高快节奏，和不能适应现在社会对健康需求的日益增长。把原有封闭模式的调配形式转变为开放模式成为今后药房服务方式的新趋势。在这一个模式中药师和患者有了更多的接触和交流，一方面，药师可以根据患者所患疾病和所取的药品有针对性的开展用药知识的宣传，主动提供药品咨询服务，比如对于药品的存放，服用时间，剂量，禁忌等方面从原来单一的口头传述转变为新的文字和口头传述并用的方式，让患者真正的懂得理合用药和合理用药的重要性，大大增强药师原本淡漠的主动服务意识；
另一方面，患者也有了强烈的参与感，可以方便的向药师提出自己所关心的各类用药问题，及时向药师反馈用药后的效果和不良反应等情况，并对药师的服务进行有效的监督，大大的缩短药师和患者之间的心理距离，增进了两者之间的互相信任，提高了调剂工作的透明度，有利于药师更好地为患者服务，同时也改善医院和药房的形象[1]。
1.3 恰当地运用高科技，从根本上实现药师职能的转变
用计算机网络提供药品咨询系统，能正确的从网络查询出药品的生产地，产品名和商品名，生产厂家，批号，成分，不良反应，适用范围，用法和药库库存量。配备药品手册，新药特药介绍，药物相互作用，药品不良反应，临床与药物等方面的软件，协助医师选择正确的药品和用量，及时回答患者的咨询，关注患者健康。
1.4 标准，严格的完成药品的处方调剂工作
门诊药房的药品处方调剂是药师最重要的工作任务之一，为了完成这任务，药师要严格执行药房各项规章制度，树立高度的责任心和严谨的工作作风，严肃窗口纪律，严禁工作时间串岗，聊天，接听手机，以保证工作期间集中精力。
严格执行审方查对制度：审方是一项技术性要求很高的工作。要求药师具有较全面的专业知识和商品知识。审方包括药品名称、配伍禁忌、剂量、用量、配伍禁忌等。另外还要随时掌握公费医疗，医疗保险规定的限制药品及限制数量。目前药品名称混乱，相同成分不同的商品名的药品层出不穷，医生处方中重复用药时有发生，因此，药师必须随时熟悉和掌握药品名称和成分。另处，还要关注处方中超剂量，超范围用药和配伍禁忌，履行药师的用药监督权。
进行双划价、双核对的工作：医院实行计算机划价，打印出两联单。一联为计费联，患者凭此联与处方一起交费取药，二联为药费清单,交给患者自我核对药品名称、数量及金额并报销之用。药师在调配时，将计算机划价的处方号输入后，屏幕显示该处方药品名称、数量。药师必须再次与手写处方相核对后再发药，以避免品种或数量的差错。
标明用法：药房规定发给患者的药品要贴用法标签,药师在写用法的同时又是一次自查,针对老年人、儿童以及特殊用法的药品不仅要写，还应予以特别的口头交代叮嘱。
全部药品调配齐全一次发出窗口：药房在每个窗口都配备小筐,要求药师将一张处方上调剂好的所有药品全部放入小筐后,一次端到窗口，呼唤患者姓名交给患者，改变以往形成的零散发药习惯，避免了全部药品尚未调配齐全时，患者仅将前几种药取走离开而造成差错。
严格执行操作流程：按顺序接方，认真核对患者姓名、审方、调配、贴签、核对、发药、签名。交接班清楚，养成正确规范的操作习惯， 严格执行各项规章制度，可以有效地防患于未然。
打破传统的凭印象，尊重事实：避免习惯性操作并认真核对药名、药架上的药品摆放位置应相对固定，布局合理，尽量减少调换药品摆放位置。新品种上架应反复强调其所在位置[2]。
2. 加强药库管理，确保药品质量，保证患者用药安全
2.1准确提供药品采购信息
药库管理人员负责全院的药品采购信息提供工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，总结近期库存以及近期的用要情况，按时编制药品分期采购计划， 药品的采购点由院药事委员会集体研究决定或用药品厂家招标决定，避免了一些药品计划的盲目性和不可知性，贯彻“主渠道，高质量，低价格”的原则。并要求供药单位严格按用药计划的需求，在保证药品质量合格，价格合理的前提下，做到及时供应药品。在正常情况下库存量一般为一个月，特别要注意解决药品紧缺与积压两方面的矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，保证医疗需要。
2.2对于新药的引进方法
对于新药的引进，为了能使临床用上新药，对新药的筛选就显的尤为重要，在《药品采购制度》《新药审批制度》的基础上进行把关。
首先是初筛和审定。由药库将有关新药介绍的资料进行认真核对，调查，将属于卫药准字，进口药已通过FDA或进入发达国家药典的药品进行筛选，将其中确实质量优良，知名品牌且无相同品种的新药，上报药剂科领导。
药剂科主任根据药库上报的新药材料，在深入了解情况，进行资料的取舍，再上报院药事委员会，进行讨论审定。
接着是临床观测 。为了保证新引进的药品的效能和质量，医院可以对新药实行购前的临床观察制度，在确定新药与比较药物有明显优点是方进行审购。
最后的新药购入必须填写《新药申请表》，在经过临床科室，药剂科，主管院长三级审批下方可购入[3]。
2.3对于购进，调进或退库药品
有药库管理人员严格验收，对品名，规格，数量，批准文号，生产批号，生产厂家注册商标，有效期限，外观质量，包装，进价等项进行验收核对，全部合格的填写药品验收收入入库记录本，经与原始数据核对无误，采购，保管人员双方签字后方可入库，数据打入网络，供药房申请发药。对于药品无批准号，无注册商标，无有效期的三无药品，药库管理人员有权拒收，一旦发现质量不符合要求的药品，做到及时报告上级，通知定点售药单位负责更换。对于质量有问题的药品，可送交药检室检验，如果对于有条件的医院和有药检员直接参加验收，协助把关质量。对于国外进口的药品，尤其把握质量关，认真核对入关的海关进口批文，检查批文有效期，做到海关进口无批文，海关进口批文有效期过期，药品有效期过期的进口药品一概不入库，建立进口药品档案库，保存或登记每一生产批次的生产批号，做到必要时有依据可查。各药房对于过期，有质量问题的药品申请回不合格库区，药库再按实际情况，进行销毁或退回药品原来厂家的调剂。
2.4保管和日常的发药
2.4.1药库的设置
安全是一切工作的基础，而药库保存着各种各样的药品，材料，化学原料和试剂，安全问题就尤为重要，包括了人身安全，房屋安全，药品安全，其管理包括防火，防潮，防水，防盗，防意外损害，防偶然事故等方面的因素。而放火为首要任务，着重要求管理好火源及助燃物，定期的检查空气防潮机，冰箱等电器的电线和插座，做到万无一失。对于防水，防潮要求库房建筑严格规范，并使用空气防潮机，空调等设备，定期的检查室内的湿度和温度。防盗要求严格的防范措施和积极的保卫监护。防意外损害就是要求按规章制度管理，将意外损害降到最低点，防偶然事故，主要就是防止工作中的药品损伤，以及药品材料，试剂对工作人员的化学腐蚀和酸碱烧伤等。
2.4.2 对于药库管理人员的要求
药库管理人员必须是专职药剂人员，对于现在药学事业的飞速发展，药学新产品的日新月异。要求药库管理人员通过临床药师专业化，因为药库具有医药专业性，药政法规性，制剂生产企业性，药品流通性等特点，对药库管理人员要求有多年的工作经验，必须懂药，素质高，有业务能力，有药政法规意识，能把好质量关。因为药品一般有多个名称，如化学名，商品名，拉丁名，前用名等，故要求药库保管员必须熟记每一种药品的多种药名，还要求药库管理人员能书写和拼读拉丁文，这才能在日常的工作中掌握主动。
2.4.3 药品入库和出库
药品入库时,先由电脑员根据随货同行单进行电脑入库,打印入库单后,由仓库保管员按入库单核对入库药品的数量,有疑问和错误可及时修改入库记录,如此即可避免因入库输入错误而造成的帐物不符。医院可以结合本院实际,将以往进行药品计划以月为频率的程式,改为每周进行一次药品采购，对于医院药品消耗量大，药库储存能力有限的药库，可以采用1周多次少量入库，对化学试剂,各使用科室提前一周向药库提交计划,做到用多少进多少,减少了经费的积压。如此操作,可以盘活了资金,减少了浪费,减轻了仓储压力。
门诊药房和住院药房在根据当天药品的消耗情况，实际储备情况以及根据次日出诊的专家门诊的科别以往用药情况申报次日的药品发放，药库管理员在原来药房的申请数量和药品种类上准备或根据药库储备量对药房申请加以修改，打印出库单后，本这先入库先发放的，生产日期早的药品先发放的原则，确保药品的有效期，使用领药单位再根据出库单对所发药品进行核对,有疑问和错误可及时修改出库记录,如此即可避免因出库输入错误而造成的帐物不符。随着药品品种的不断增加库存药品也相应增加,用药量的增加及领发药频率的加快,都在一定程度上给药品的帐物相符率带来困难，药库管理人员每发放一种药品，及时的对该药品剩余量进行有效期和剩余实际库存量的核对，既可随时掌握药库该类药品的实际库存量，如有帐物不符时,就能在当天查出原因,进行纠正,避免了错误的累计和因时间过长而增加了查帐的难度。又可以减少每月一次的药库盘点所造成的浪费大量人力物力，做到心中有数，记录正确。
2.4.4 药房药品必须按品名，有效期长短存放
凡是入库药品，必须有明确的药品名称，生产厂家，包装上必须有药物说明书，必须标明批准文号和有效期，要求管理人员熟记药品的归类，其用途，剂量，不良反应，要求熟记药物是片剂，针剂，粉剂还是其他制剂，要求熟知是盒装还是瓶装，要求熟知是中成药还是西药或是中西合剂药。保管人员在保管发放药品是必须核对药品说明书，尤其是禁忌症和药品有效期。要求对药品按类别，品名，包装，有效期进行有条不紊的排放，现在一般的医院药库多配备计算机，可以有计算机进行归类编号排放，将起到积极的作用，便于盘点，入库，发放药品，做到更科学，更有效率，更标准，更制度。对于近效期药品和积压药品采取一些积极主动的措施对其进行处理,可以通过请求科室使用，提前通知商家退换和请兄弟医院调济的办法,尽量用完。药库对积压和近效期药品是通过书面通知及在院内网上通告,与临床科室建立了密切的联系,在各方面的积极配合下,尽快将积压药品用于临床,避免了医院的经济损失。
2.4.5 抢救药品的管理
抢救类药品，必须保证时刻用药品种齐全，库存不足时，及时的联系采购点采购药品，如果市场一时供应紧张，可有选择的寻找其的有效代替品。抢救类药品，直接关系到患者的抢救效率和生命安全，应该放置在易拿的位置或专用地方，要求品名一定要正确，包装正确，防止在临时发药的同时，乱中出错[4]。
3计算机在医院药房管理中的应用
近年,应用计算机进行药品管理已是医院管理现代化的一个重要标志。是管理药房离不开的工具，xxxxxx医院药房微机管理系统具有现代药房的鲜明代表性。
3.1微机系统功能
系统包括5个功能模板，有五笔和首拼（比如阿司匹林可输入ASPL）两种输入方式。
3.2 系统特点
3.2.1收费窗口和发药窗口
此模块主要是有划价、查询、清理、打印发票，即将原先由药房执行的药品划价归属收费窗口,实行划价收费一条龙服务,使病人减少排队次数。划价时,只需输入病人姓名、药品(拼音)、药品数量,微机就能自动累加金额,一张处方结束时,即可打印出发票,控制了乱收费和随意减免等现象，同时系统自动冲减门诊药房库存数量,当库存量不足划价所需量时,能自动提示库存量,这不仅提高了划价速度,而且使划价正确率大大提高。
由于药房与收费室联网,输入发票号,屏幕中显示处方内容,经与实际处方核对后,结束一张处方调剂,其药品数量、金额及处方张数自动累加,月底可进行各项统计。患者、护士站、医生、可随时了解用要情况和医疗开支情况，增强了互相监督机制，杜绝了医院人员的搭车用药现象。
3.2 查询及统计报表
根据药物编码、药物名称(拼音)或库存量大小、价格大小等方式查询,采用鼠标点击中、西药按钮,即可显示中、西药房各类药品当前库存情况。
而对一些特殊药品及贵重药品的管理,查询机中库存,与实际盘存量进行核对,即可确定帐物相符率,免去了人工查询处方、核对数量的繁琐工作。
此系统输入药品名称拼音字头，可查询各类药品的当前价格。快速，正确的回答患者所查询各类药品的价格,以明码标价,接受公众的监督。
表1：医院药房微机管理系统功能
收费窗口—划价、查询、清理、打印
发药窗口—审核处方、发药
查询及统计报表
门诊收费查询
门诊收入查询
查询及统计报表 药品销售表
当前库存查询
控制药品销售查询
发票查询
药品库存维护
系统维护 药品库存冲减
修改口令
字典维护药品种类维护
3.4 系统维护
3.4.1 修改口令
为增强工作责任心,每个药剂人员均有自己的口令(密码),一旦工作中出现差错,能及时追查落实到人。
3.4.2 药品种类维护
新增药品由专人负责输入药房库存,对一些因规格、产地、包装不同而致价格变动,可随时进行修改、维护。对一些破损、霉变、失效的药品,经办理有关手续后,由专人负责随时冲减[5]。
3.5 药库管理系统的药品使用分析中的应用
目前我国许多医院都实现了药库的电脑化管理，然而，其中绝人多数主要是用药库的电脑作帐，忽略了对药库数抓进行深层次的统计分析和利用。现在国内有医院在原药库系统的基础上，对系统的统计分析功能进行了补充和完善。有很大的实用管理意义。
本系统统计分析方法有:(1)用药金额分析:对药品的消耗金额进行排序和统计分析,帮助决策者有效地做好药品的综合管理。(2)类别消耗分析:将药品按药理作用进行分类统计,了解各类药品的消耗特点。(3)月消耗分析:对本年度内的药品消耗按月进行消耗分析,以便掌握药品消耗的季节性变化规律。(4)年消耗分析:通过逐年比较,了解药品的消耗趋势。(5)进货来源分析: 分析不同进货渠道的进货金额。(6)去向分析:对各临床科室的药品消耗进行比较分析。
例如表2（第20页）和表3（第21页）所应用表明，对药库数抓进行实时的统计分析可以明显的看出该医院的主要用药动向，主流和某些药品的使用率情况，可以很好的指导将来医生在临床的用药，为药品采购人员提供大致的采购方向，帮助医院掌握季节变化等因素对药品的需求的不同的变化以及比较年度药品消耗分析看出药品价格的大体走势。能使管理者及时掌握医院用药的各类宏观信急，并做出正确决策，这对真正实现医院药品的科学管理具有极其重要的意义。
4.特殊药品特殊的管理
特殊药品如:麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等,更需实行特殊的管理,才能杜绝流弊,以免给社会造成不良后果。因此医院对特殊药品的采购、保管和使用必须实施特殊的管理办法。
4.1 特殊药品采购管理
特殊药品采购计划必须慎重严格。要按照实际需求量认真拟订、申报、审批,不得擅自多报、虚报和粗审乱批。应以当年的实际使用量为基数,根据医疗市场变化趋势估算出下年的计划数,经医院药事管理委员会讨论后由分管院长审核批准。在实际购买的时候,应采取少存勤购的办法尽量减少库存,以防不测。管理麻醉药品的负责人要自始自终参与采购工作,包括加盖印章，开票，到仓库提货签字，途中押运，回到药库交保管当场验收。
4.2 特殊药品的仓储管理
打开包装点数入库验收与实物当即进库进柜;库门柜门密码，钥匙的双人相互制约管理或双钥匙的双人相互制约管理;专用帐册的实物帐与药库会计监督帐相符(帐帐相符);保管员的帐物相符;出库手续完备程度审查和日常工作中异常情况汇报。
4.3特殊药品的药房管理
药房和病区小药柜应建立基数,按照基数适时补充领取要建立专人负责制度，药房要选择政治思想素质好。工作年限较长的药师担任此项工作，病区一般由护士长负责，药品的逐日消耗登记应如实，及时，详细，认真,同时应注意处方的合法性，合理性。凭处方限量逐针逐片消耗，做到日清日结，帐目相符。要逐张审核登记,发现帐物不符时要及时汇报处理,不得隐瞒。特殊药品管理要严格，六专,即专人负责(药房指定的药师)；
专人处方(只能由被授予麻醉药品处方权的医师开写和修改，要求药房配备全院被授予麻醉药品处方权的医师的姓名和个人签名笔迹)；
专用处方(统一使用的专用红色纸印制的专用处方)；
专人使用(真实姓名的病人本人使用，需要病人的详细地址，电话等联系方式，病人的身份证号码以及代领取特殊药品人员的身份证号码)；
专用帐册；
专柜加锁。注射剂配发时空瓶的回收应建立帐册,实行空瓶的回收一个发放药品一个，并集中统一销毁。药房对病人死亡后剩余的特殊药品要及时完整地收回,收费处应按照规定的手续退款。处方和帐册按照规定时限由药剂科集中经批准后监督销毁,不得转卖给废品收购站。
4.4 使用管理
4.4.1 门诊病人用药
药品使用方面,特殊药品与普通药品的不同之处主要是严格的处方权和处方限量问题。为充分满足癌症病人对镇痛麻醉药的需要,对癌症病人的用药应自觉遵守卫生部关于癌症病人申领麻醉药品专用卡的规定。对晚期癌症病人麻醉药品的使用量,医生可根据病情需要决定:一次处方量应不超过两日使用量，对于麻醉药品专用卡的患者处方可到五日使用量（如果医生处分超量，药师可要求医生修改处方并拒绝发放药品）;病人应按医嘱用药,并按期开方取药;如确因病情需要须超过中国药典规定的极量时,医院应开具病情证明，病人如使用针剂,每次领药时需将空瓶交回,以空换实!一般病人的止痛,应首选普通止痛药(如曲马多),确实需要使用麻醉药品者,应严格控制适应证和使用量,处方量不应超过麻醉药品管理规定，精神药品的使用也应从严控制,以防滥用或流弊。医院人员不得为自己开处方使用麻醉药品。
4.4.2 住院病人用药
住院病人在病区使用特殊药品,临床医师根据病情按照有关规定开方用药,在医护人员的监测之下医嘱能得到很好的执行,与门诊病人相比用药效果较好,流弊机会较少,针剂空瓶也应回收,口服剂型应当在护士面前服下,病人不在床位时服药盒应带回。严禁医师护士开搭车药,凡是冒名获取特殊药品的行为均属违法行为，病人死亡后的剩余药品应收回病区中心药房,并在死亡病历中留有记载,并嘱咐其家属及时持有效证件和相关材料到药政部门办理换卡手续。
4.4.3 办理麻醉药品专用卡的具体办法
麻醉药品专用卡由县以上(含县)卫生局的药政处(股)负责办理核发工作。申领麻醉药品专用卡,须凭县以上(含县)医疗单位的诊断书(医院的医务科门负责登记盖章)，各项原始诊断报告和病历，本人身份证或户口薄，工作单位或街道办事处介绍信,家住农村的凭村委会介绍信,外地病人凭暂住地街道办事处证明信或癌症病人亲友工作单位出示的暂住证明和原户口所在地卫生行政部门出具的麻醉药品使用情况信函,到所属住地县级以上(含县)的卫生行政部门办理领卡手续,并交纳领卡费用[6]。
5药品采购管理的混乱，用药结构不合理，致使药费过高的问题和改进措施
据统计，我国每年医疗费用达70亿人民币，加上公费医疗用在300亿人民币左右，其中药品支出的为65%，一般大医院为60%，中级医院为70%，基层医院为80%，但是老百姓二周患病未能就诊率达35.7%，其中14%的人是由于无法负担药费。现在，医疗费用越来越高的恶性循环已成为社会关注的焦点。
医疗费用上涨的主要原因不仅是药品价格的上涨，而主要是用药结构发生了很大的变化，有的医院为了追求经济利益，增加患者的用药数量和用药档次，在北京地区，1994-1995年价格较低的青霉素纳，庆大霉素未能进入抗感染药前10名，而居前10名的都是头胞氨苄，诺氟沙星，乙酰螺旋霉素等高价药。而表3中的抗菌素药占该医院用药金额的第一位的数据可见高价抗菌素药的市场地位。
5.1 改进措施
5.1.1 严格进药程序
杜绝药品交易中的行贿，索贿，回扣等不正当行为，严格遵守药品采购制度，健全机制。
5.1.2 药师走向临床，加强对临床药品的监督
由于我国目前药品市场管理比较混乱，使不合理用药现象更为突出。在传统的医疗模式中，医生是处方的全权主人，药师一般不介入药物的使用过程，这种医疗模式的弊端是缺乏对医生用药的监控。因此，在目前情况下，做到合理用药，有效降低药品费用，就必须加强药品的使用监控。这就要求药师全面的发挥其的职能。
5.1.2.1制定具体住院费用的监控办法和开展临床药学
医院费用日益增高的一个重要原因在于大处方增加，过多使用贵重的代替药，换用新的治疗用药。根据以上原因，医院应该用药物经济学的原理和方法，对各科在一定时期内的住院病历进行用药分析，找出不合理用药处方，根据各科治疗特点，制定出不同科室用药费用的比例，把每位住院病人每日的药费控制在一个标准以内。
药师参与用药决策，促进合理用药，提高药品的效用和价值。药师既是医生和患者之间的桥梁，又起到监控作用。医生在听取药师的意见后，根据病人的实际情况维持或修改用药方案。临床药师每天和医生一起查房，协助医生选用药物，并参与危重病人的抢救和会诊，参与治疗用药方案的制定。此外临床药师每天对住院病历进行抽查，对不合理用药进行分析，定期在各科室进行总结。充分发挥药师的能动作用和职能。
6 医院药房管理发展的探讨
6.1建议医院开设 OTC药房，顺应医疗体制改革要求
药品分类管理制度的实行，药品消费将从单一的医疗机构内部竞争转向有医疗机构、药店、和其他商业网点构成的多元化竞争，形成多渠道的消费格局。OTC药房的设立有利于推动医疗卫生体制的改革，节约医师的时间和精力，减少长期以来患者过多地依赖医师的传统。增加药师对患者使用OTC药物的指导，有利于提高大众自我保健、自我药疗的意识，也能很好的提高药师自身的医学水平和与患者沟通的能力。
6.2建议设立患者终身病历库，使用计算机进行即时性药物利用分析指导用药
现在不少医院都有自己的患者病历库，记录一定量的患者的病史和用药情况。但只是单纯的记录已经不能满足现代医疗事业的发展速度，建议对患者进行编号制，达到一定范围内医疗机构网络共享的目的，可以更好的跟踪监测患者的治疗，用药情况，不良反应史，家族不良反应史，药物过敏史等。
利用网络的信息数据资料的收集和处理系统进行即时性药物利用分析，推荐患者治疗方案和药物治疗成本-效果的比较。分析如下：（1）药物--药物相互作用：当两种药物同时使用后，所产生的拮抗或协同作用为药物相互作用。要注意的是:每个患者的症状都有特异性。假设患者用一种药物时已濒于中毒状态，再增加另一种药物可能导致前一种药物的毒性很快就表现出来(甚至小于1h)。对另外一个患者也许需要一周的时间。另外，患者产生药物相互作用可能是由于其自身的疾病状况引起的。例如:原发性肾病患者联合使用氨基糖昔类和头抱菌素类则会发生药物相互作用。（2）重复治疗和成分：重复给药是药物治疗方案的迭加。一种是成分的迭加，即两种药物有相同的化学成分;另一种是治疗效果的迭加，即两种药物的药理作用相同。应用此分析可防止药物的滥用。在全身给药或局部给药时，只需检查各自合并使用的全身或局部给药有否药物相互作用即可。例如口服或静脉给药，只审查全身给药的重复用药。局部或耳部给药，检查局部给药有无重复用药。如:糖皮质激素不可与地塞米松合用。（3）药物--疾病禁忌症：发现潜在的药物与疾病之间的冲突。这种分析可以警示医师新开的处方对已知疾病有无影响，医生可权衡是否启用这样一个警戒药物。有三种方法来确认患者疾病:国际疾病分类代码，用来了解现有或报道过的疾病;患者疾病代码可以通过对患者询问调查来确定;患者先前的处方药物可以作为现在用药的代表药。在了解了患者的疾病之后，可通过此分析来决定患者究竟可以用哪些药物，而且不会对患者造成危害。（4） 副作用：本分析可以警示潜在的药物副作用。可用来帮助检查:有相加副作用的药物，或过度用药导致的副作用，某一指征潜在的恶化情况。是与病人的用药方案相匹配的。因此其数据具有患者专一性。（5）即时性药物利用分析评价：即时性药物利用分析及时发现并阻止不必要的以及不适当的用药，给患者提供个体化的治疗方案。
在患者用药之后，跟踪用药情况，同时再进行回顾性药物利用研究，包括:药物滥用问题，药品的浪费问题，药物过敏反应，主要的药物不良反应，用药者的年龄问题，妊娠用药的警惕、预防，药品一食品之间的影响。可以促使医师形成自己的良好的用药习惯，包括对合理选择一线和二线药物，最大限度的使用基本药物[7]。
讨 论
医院药房多年来以供应药品和保证用药质量为专业目的，现在面对社会药店的竞争态势，医院药学的发展面临着竞争机制的挑战，我们要发挥医院药学队伍的优势，迎接挑战，发展自我。而医院比较完善的药事管理制度（包括药房，药库的管理）带来安全，可靠，健康的药品调剂环境比较其他新起药品流动机构有这得天独厚的优势。完善的医院药房管理模式在现代医疗体系中可以发挥重大的作用，良好的态度，专业的技术，熟练的操作，也是医院整体素质的一个体现。而药师在目前医疗体系中还没有充分发挥其的全部职能，药师进入临床，为医师提供指导用药方向在许多医院还只是个前沿课题，这说明药师队伍跨学科知识的贫乏和整体素质的不高。今后的工作中，药师应该大力学习临床医学知识，加强和患者的沟通能力，从单纯的药品调剂中走出，通过分析药品于病人的血药浓度的分析，临床处分的配伍禁忌的分析，临床的药品不良反应的收集，《药讯》的编写等方式来打破现在许多医院用药结构的不合理，指导医师的合理用药，更好的配合医师在临床上为患者服务。
表2：2004年XX医院药品消耗金额排序前60名(医院匿名)
表3：2004年XX医院药品按药理分类的金额排序(医院匿名)
致 谢
本论文得以完成，必须要感謝许多人。感谢我的指导老师，xxxxxx医院药剂科的xxxxxx老师。在实习期间对我的指导和无私照顾。感谢xxxxxx老师，对我论文的指导。
感谢所有教过我的老师，谢谢你们无私的传授知识。最后，谢谢一直以来在我身边支持我的每一个人，没有你们就没有我的大学生活, 谢谢大家。
参 考 文 献
[1].庄海英.浅谈医院药房管理.中国医院管理，2004，24(02)：20-20
[2].刘翎，孙亚红，张爱琴.门诊药房避免差错的探讨.中国药物与临床，2004，4（5）：398-399
[3]. 杜妙，赵树进.规范药品采购方式的几点做法.中国医院药学杂志，2000，20（7）：445-445[4]. 彭兴林.浅谈药品的库房管理及存放.中国中医急症,2000,S1(09):98-98
[5].姚健康，田少青.计算机在门诊药房管理中的应用.西北药学杂志，1999，14（3）：122-123
[6].朱俊璞，医院应对特殊药品实施特殊的管理办法.医药导报，2000，19（3）：303-303
[7].李捷伟，龚纯贵，战旗.简介美国现行临售药房管理服务模式.The Journal of Pharmaceutical Vol,2002,20（6）:356-358
【篇2】药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字
药学毕业论文
第一篇：药学毕业论文范文1
【摘要】药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。
【关键词】药学服务医用指导
自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新
【】的药学情报信息资源1。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到
基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药
【】。物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法2
1医用指导的必要性
作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。2病人用药指导
为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
2.1病人用药的依从性
掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。对于药学人员在药袋上所写的服用方法：如需要时不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如用阿托品这种药时，如果病人体温在39℃以上，用此药必须先降温，否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使体温更加升高。
2.2药物的用法用量
通辽职业学院药学院2019届毕业生论文
药学人员在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识，就会使病人掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。
2.2.1内服药物
对于一些内服药物，在服用时有特别注意事项的，就要求药学人员在配方发药时交代一句，引起病人的重视。例如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片，要求病人必须在每天第一次进食前至少半小时，用大量的白开水送服，增加药物的吸收，而且在服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。药学人中的适时提醒，将有利于病人经济合理地用药及最大限度地降低不良反应的发生。
2.2.2胃肠道疾病用药
胃肠道疾病是常见的疾病，按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点，掌握好用药的时间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰；
胃黏膜保护药物如硫糖铝等，则需在两顿饭之间服用；
抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。在配发这些药物时，药学人员应该主动告知病人服药的最佳时间，使病人获得最好的治疗效果。
2.2.3特殊用法的药物
对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等，对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响，而达不到应有的治疗效果。
2.3药物的不良反应及防治
病人在用药过程中经常会碰到一些问题：如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）这类药物时，经常会发生干咳，在病人咨询时要告知病人这是该类药物最常见的不良反应，不必惊慌，如果干咳不是很明显，建议不要换药，如果干咳很严重，甚至影响睡眠，则应在医生指导下更换其他药物。对于一些服用氟喹诺酮类药物的病人，在发给病人药物的同时要提醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中，因少数患者会发生光敏反应，如发生光敏反应需立即停药。外用药物中维a酸乳膏在用法上比较特殊，该药物最宜在晚间或睡前应用，因为日光会加强维a酸对皮肤的刺激，导致维a酸分解，且维a酸会增强紫外线的致癌能力，故治疗过程应避免日晒或采用遮光措施。外用该药物还可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑等症状，应告知病人不要紧张，这不是病情的加重，而是表明药物正在起作用，多半可以适应及耐受，刺激症状会逐渐消失，无需停药。若刺激现象持续或加重，可间歇用药或暂停用药。
3严格要求自己
我严格遵守劳动纪律和一切工作管理制度，认真工作，做到了无差错事故，不仅如此，在工作中做个有心人，积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识，只有不断学习新理论、新知识，才能更上一层楼。
5参考文献
[1]刘先进，张晓蒙，张华，等.浅谈如何开展临床用药咨询服务工作.中国药事，2019，17
[2]夏维.住院药房的药师与药学服务.药学服务与研究，2019，3（3）：197.
[3]孙华君.临床药师路在脚下.药学经济报，2019，7，9.第二篇：药学的毕业论文格式
2019电大届秋季药学专业毕业论文
浅谈药品不良反应与安全用药
李永梅
【关键词】合理的用药
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adversedrugreaction，adr）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现adr。根据who报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药［1］。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上［2］。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物［2］。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1抗生素滥用，导致药物的不合理应用
现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%［3］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低
甚至丧失，最终导致人类无药可用；
在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；
正确的药品信息获取困难；
医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；
而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
2提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生
导致adr的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1药品因素（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
2.2患者自身的原因（1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；
粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；
婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9％（52/887），而60岁以上的老年人则为15.85％（113/713）［4］。（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。
2.3其他因素（1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％［5］。
（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。
各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一
定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。
3怎样做到安全用药
（1）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。（3）严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。（4）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。
随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。
参考文献
1徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志，2019，12（2）:143-144.
2唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990，64.
3刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2019，314.
4孙定人.药物不良反应，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，103.第三篇：药学毕业论文
药学毕业论文
论苦玄参化学成分和定量分析研究进展
苦玄参为玄参科(scrophulariacea)植物苦玄参picriafelterraelour.的干燥全草，为广西常用中药，系玄参科苦玄参属唯一的一种植物，为一年生草本，其性寒味苦，具有清热解毒、消肿止痛的功能。用于感冒风热、咽喉肿痛、痄腮、胃热腹痛、痢疾、跌打损伤、疖痈、毒蛇咬伤〔1,2〕等证。在广西民间传统应用已有二百多年的历史，收载于广西中药材标准中，具有良好的应用前景。现将其近年来在化学成分和质量分析的研究进展综述如下。
1化学成分
迄今为止，苦玄参中的化学成分主要集中在葫芦苦素(cucurbitacin)三萜成分和黄酮类化合物的研究报道，国内外对苦玄参进行研究，发现其有效成分主要为四环三萜苷类。三萜成分是苦玄参中最早被报道的一类化学成分，由于它们与葫芦科植物中的苦味素结构相似，所以也有文献将其称为葫芦苦素(cucurbitacin)〔3〕。成桂仁等自苦玄参药材中共分离鉴定了6个葫芦苦素类苷元、1个皂酮、10个皂苷〔4～17〕和3个黄酮〔18〕。王力生等〔19〕从苦玄参乙醇提取物的较低极性部位中分离鉴定了6个化合物，即
n-benzoylphenylalanyl-l-phenylalaninolacetate①，1-羟基-7羟甲基蒽醌②，9，16-二羟基-10，12，14-三烯-十八碳酸③，5，7，4"-三羟基黄酮④，β-谷甾醇⑤和胡萝卜苷⑥。化合物①～③的13c-nmr数据为首次提供。邹节明等〔20〕用硅胶和mci柱色谱分离纯化，得到2个不含呋喃环的葫芦苦素类化合物，分别鉴定为11，24-二酮-5，21-二烯葫芦素-3α-o-β-d-吡喃木糖基-16α-o-α-l-吡喃鼠李糖苷（脱氢拜俄尼苷）和己降葫芦苦素f，其中前者为新化合物，后者首次从苦玄参中分离得到。此外，他们还用采用大孔树脂、硅胶柱色谱纯化得到一个新的三萜皂苷——11，22-三羰基-16α-羟基-(20s，24)-环氧苦味素-5，23-二烯-2β-o-β-d-吡喃葡糖苷（苦玄参苷xi）〔21〕。现将已从苦玄参中分离鉴定的三萜成分和黄酮类化合物结构整理如下。
1.1四环三萜类苷及苷元
见表1～2，图1～6。表1四环三萜类苷及苷元结构式（略）表2四环三萜类苷及苷元结构式（略）表3黄酮类化合物结构式（略）
2定量分析
四环三萜苷类是苦玄参中主要活性成分，苦玄参ia和ib是其中的主要苷元，药理实验证明，苦玄参干浸膏有明显的抗炎及镇痛作用〔22〕。2019版《中国药典》正文中尚未收载该品种，但有些以其为原料的中成药如妇炎净胶囊等已收载入《中国药典》（2019年版及2019版）〔23〕。目前学者对苦玄参质量分析的研究主要集中在对苦玄参药材及其中成药中苦玄参苷ia含量的测定方面。
2.1高效液相色谱法陈勇等〔24〕用rp-hplc法，采用c18ods2柱(5μm，
4.6mm×250mm)，以乙腈-0.3％磷酸(34∶66)为流动相，流速lml／min，柱温为25℃，检测波长为264nm，对不同产地、不同采收季节苦玄参中苦玄参苷ia进行含量测定。结果显示，苦玄参苷ia进样量在0．42～2．10μg的范围内呈良好的线性关系（r=0.9999），平均回收率为100.4％，rsd=1.64％(n=6)。实
验证明不同产地苦玄参中苦玄参苷ⅰa的含量不同，苦玄参采收季节不同是影响其含量的一个因素。
邹节明等〔25〕将超滤技术用于苦玄参等药材有效成分的分离提取，以提取物中有效成分（苦玄参苷ⅰa）的转移率、药液的膜通量和干膏（固体物）降低率3个考察指标作为评价的标准，对苦玄参水提液进行超滤实验，用hplc法测定苦玄参苷ia的含量，结果在超滤前药液中的含量约为0.28％，而超滤后在药液中能达到0.22％以上，转移率能够达到80％以上，干膏降低率达到了45％以上，取得了良好的效果。
郑成远等〔26〕采用rp-hplc法测定湖南张家界、广西梧州、安徽亳州、江西樟树和河南商丘5个产地苦玄参中苦玄参苷ia含量，色谱条件为：
kro-masilc-18柱(4.6mm×250mm,5μm)，柱温35℃；
流动相乙腈-0.5%醋酸=36∶64，流速1.0ml/min，检测波长264nm。结果显示各地苦玄参药材中苦玄参苷ⅰa的含量差异较大，安徽亳州和江西樟树所产苦玄参药材中苦玄参苷ⅰa的含量较高。
邹节明等〔27〕以hplc法测定苦玄参苷ia的含量为指标，筛选适用的大孔吸附树脂型号，评价树脂吸附与解吸工艺，结果表明苦玄参提取物精制适用
hpd50号树脂，吸附阶段泄漏点和饱和点分别在1.5和l1左右，解吸阶段的适用乙醇浓度分别为50%，苦玄参苷ia含量可提高4倍以上。
甄汉深等〔28〕采用agilentzorbaxeclipsexdbc8色谱柱(4.6mm×150mm，5μm)，以乙腈-0.5%醋酸(32∶68)为流动相，流速1ml?min-1，检测波长264nm，测定广西两种不同产地种植的苦玄参药材的茎、叶中苦玄参苷ⅰa的含量。实验结果显示，苦玄参苷ⅰa在2.28～11.4μg范围内线性良好，平均加样回收率为101.1%，rsd=2.4%(n=5)。两种产地叶中苦玄参苷ⅰa均明显高于茎。
胡慧玲等〔29〕用kromasilods-1hplc柱c18(250mm×4.6mm,5μm)，以乙腈-水-冰醋酸(38∶62∶0.5)为流动相，流速1.0ml/min，柱温40℃，检测波长264nm，对妇炎宁片中的苦玄参苷ia进行了含量测定。结果为苦玄参苷ia在线性范围为0.1～0.6μg范围内线性良好(r=0.9995)，平均回收率为101.22%，rsd=2.16%(n=5)，10批样品的平均测定结果为3.44mg/g。
2.2薄层扫描法邹节明等〔30〕采用薄层扫描法测定不同产地苦玄参的根、茎、叶中苦玄参苷ⅰa和ⅰb的含量，以甲醇为溶媒，超声提取苦玄参各药用部位，提取物经大孔树脂d101精制后，点于含1%cmc-na的硅胶gf254板上，以氯仿-甲醇-水(4∶1∶0.1)为展开剂展开后，用camagtlcⅲ型线性扫描仪测定，检测波长为268nm，狭缝尺寸为8mm×0．6mm。结果显示，苦玄参苷ⅰa的点样量在1.1～5.4μg，苦玄参苷ⅰb在1.0～6.2μg范围内与各自峰面积呈良好的线性关系，r分别为0.9990和0.9992，加样回收率分别为98.3%和97.5%；
在同一产地不同药用部位中，苦玄参苷ⅰa和ib的含量：叶中最高，茎中次之，根中最低；
在同一药用部位中，叶中苦玄参苷ⅰa含量高于ⅰb，根和茎中苦玄参苷ⅰb含量高于ⅰa。
陈勇〔31〕采用双波长薄层扫描法分别测定炎肿化毒片、炎见宁片和妇炎净胶囊中苦玄参苷ⅰa的含量，用5%cmc-na的硅胶gf254板，展开剂为氯仿∶甲醇=4∶1，在紫外灯下（254nm）检视定位，进行光谱扫描，扫描条件为：λs=270
nm，λr=350nm，sx=3，反射式锯齿形扫描。结果表明苦玄参苷ⅰa的点样量在2.4～7.2μg间呈良好的线性关系，平均加样回收率为97.9%，
rsd=1.8%(n=5)。蒋明廉〔32〕用同样的方法测定苦玄参中苦玄参苷ⅰa的含量，从测定结果来看，与成桂仁〔12〕报道从苦玄参中提取分离苦玄参苷ⅰa和ⅰb的收得率0.25%和0.17%基本一致。
2.3其他方法王力生等〔33〕以tlc为检测手段，考察d-101大孔吸附树脂对苦玄参总皂苷的吸附和洗脱条件，并采用分光光度法测定提取物中苦玄参皂苷的含量。结果d-101大孔吸附树脂可以把苦玄参总皂苷含量由浸膏中的8.7%提高至27.3%，增加20%乙醇洗脱操作可进一步提高至52.1%；
苦玄参总皂苷的最大吸收波长为261nm，与苦玄参苷ⅰa一致。苦玄参苷ⅰa在4.56～91.2μg/ml与吸光度呈良好的线性关系，平均回收率为96.3%。结果表明，d-101大孔吸附树脂能有效富集并纯化苦玄参总皂苷；
分光光度法测定苦玄参总皂苷含量具有快捷、准确的特点。
3结语
苦玄参所含化学成分复杂，具有多种生物活性。本文依据皂苷元母核将其归纳分类，为进一步探讨苦玄参的化学成分和构效关系研究提供了方便和依据。苦玄参苷ia是苦玄参三萜部位中含量最高的成分，在干植物中的含量约为0.25%〔12〕，有中枢抑制作用和抗补体作用〔3〕，是苦玄参的主要活性成分，因此苦玄参定量分析方面报道最多的是苦玄参苷ⅰa的含量测定，各地苦玄参药材中苦玄参苷ⅰa的含量差异较大，含量的差异与很多因素有关，与采收的季节也有关系，因此，今后可对苦玄参的最佳采收期及最适加工方法进行进一步考究。苦玄参苷ⅰa的含量测定方法比较发现，薄层扫描法测定含量时易出现斑点不清、拖尾等现象。高效液相色谱法集分离和测定为一体，简便、稳定、重复性好，易与其他干扰成分分开，可作为苦玄参质量控制的研究方法。
【参考文献】
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〔24〕陈勇，甄汉深，刘婧，等．hplc法测定苦玄参中苦玄参苷ⅰa的含量〔j〕.世界科学技术一中医药现代化，2019，8（6）：28．
〔25〕邹节明，阮征，李建华，等．超滤技术分离中药有效成分的实验研究〔j〕.中国医药学报，2019，18(2)：76．
〔26〕郑成远，钟宏．高效液相色谱法测定不同产地苦玄参中苦玄参苷ⅰa含量〔j〕.化学工程师，2019，2：37．
〔27〕邹节明，陆浩，何斌，等．苦玄参、黄芩与黄柏的大孔树脂提取研究〔j〕.中草药，2019，34(3)：222．
〔28〕甄汉深，何翠薇，陈勇，等．高效液相色谱法测定苦玄参药材中的苦玄参苷ⅰa含量〔j〕.广西科学院学报，2019，22(s)：403．
〔29〕胡慧玲，付超美，王战国．hplc测定妇炎宁片中苦玄参苷ⅰa的含量〔j〕.中成药，2019，29(3)：附10．
〔30〕邹节明，王力生，严海，等．tlcs法测定苦玄参中苦玄参苷ⅰa和ⅰb的含量〔j〕.药物分析杂志，2019，25(6)：654．
〔31〕陈勇．几种含苦玄参的中成药定性定量研究〔j〕.中国现代应用药学杂志，2019，17(2)：106．〔32〕蒋明廉．苦玄参中苦玄参甙ⅰa的含量测定〔j〕.桂林医学院学报，1997，10(6)：698．
〔33〕王力生，邹节明，郭亚健．d-101大孔吸附树脂纯化苦玄参总皂苷的研究〔j〕.中草药，2019，35(5)：515．第四篇：09秋药学毕业论文
武进电大开放09秋药学（专科）集中实践环节教学实施方案
一、毕业论文内容及基本要求
毕业论文主要是培养学生运用所学知识分析、解决问题的能力。学生可结合社会调查、文献查找或专题实验完成毕业论文。
（一）基本要求
毕业论文可以是文献综述、专题论文。
文献综述的字数在3000字以上，毕业论文5000字以上。
（二）选题原则和内容要求
1.选题原则
（1）作业选题必须符合专业培养目标及教学基本要求；
（2）作业选题尽可能结合工作实际，使做出的成果有一定实际应用价值；
（3）作业选题的工作量和难易程度与所给时间相一致。
2.内容要求
（1）文献综述
检索与阅读相关的文献资料，对检索到的文献资料进行归纳、整理，写出文献综述报告。报告的主要内容一般包括以下内容：
①目前的研究概况；
②过去研究中存在的问题；
③结论及解决思路。
（2）专业论文的组成及内容
专业论文一般由标题、前言、理论部分、实践部分、结果与讨论、参考文献等几部分组成。
（3）调查报告的组成及内容
调查报告的组成及内容一般包括调查的目的和任务、方法、内容、结论等。
（三）毕业论文打印要求：卷面整洁，字迹工整，使用正规a4纸制作成电子文稿，“目录”用小四号宋体；
“内容摘要”、“关键词”、“参考文献”用五号楷体；
“主标题”用小三号黑体，“副标题”用小四号仿宋体；
“文中一级标题”用小四号黑体，“文中二级标题”用五号黑体；
“正文”用五号宋体。行间距16磅，段前0.3行。页边距：上2.8厘米，下、左、右2.5厘米。
（四）毕业论文装订：1、装订顺序：封面（附表3）、成绩评定表（附表4、5）、目录、内容摘要、关键词、正文、参考文献。最后按统一格式打印一式两份提交。
2．装订方式：左侧装订。
3.上交时间：2019年3月24日第五篇：药学药剂学毕业论文
毕业论文
题目探讨胃复安与抗胆碱药联合使用
姓名xxx学号xxxxxxxxxx系（院）xxxx班级xxxxxx指导教师xxxx职称xxx
2019年5月28日
【摘要】
近年来报道，胃复安与抗胆碱药两者联合用于治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、胆囊炎胆石症所致的腹痛、呕吐均获得了显著的疗效。胃复安又叫甲氧氯普胺，广泛用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。抗胆碱药（如阿托品，654-2）
【关键词】
胃复安注射液、抗胆碱药、联合使用、治疗效果
【正文】
胃复安注射液
【适应症】镇吐药。①胃复安注射液用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；
②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；
③用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；
胃肠钡剂x线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
【用法和用量】肌内或静脉注射胃复安注射液。成人，一次10～20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg；
小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，6～14岁一次2.5～5mg。肾功能不全者，剂量减半。
盐酸消旋山莨菪碱注射液（6542注射液）
【用法和用量】1．常用量：成人每次肌注5—10mg，小儿0.1—0.2mg/kg，每日1一2次。2．抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10—40mg，小儿每次0.3—2mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。
适应症；
抗m胆碱药，主要用于平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛以及记性微循环障碍及有机磷中毒等。
胃复安又叫甲氧氯普胺，广泛用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。抗胆碱药(如阿托品，654-2，东莨菪碱等)也常用于胃肠痉挛所致的疼痛、呕吐等治疗。
从理论上讲，两者对胃肠道平滑肌的作用机理是相反的，但是近年来报道，两者联合用于治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、胆囊炎胆石症所致的腹痛、呕吐均获得了显著的疗效。其用法是一般成人肌注胃复安10～20毫克、阿托品0.5毫克，20分钟左右腹痛、呕吐即逐渐缓解并进入睡眠状态。其作用机制可能与下列因素有关：阿托品能解除平滑肌痉挛，大剂量胃复安亦能使胃肠平滑肌松弛(有时用10
毫克腹痛不缓解者，用至20毫克腹痛即消失);胃复安可通过阻滞多巴胺受体而抑制延脑催吐化学敏感区，阿托品能解除幽门痉挛和胃壁过度蠕动。因此在治疗呕吐时，两种药物的作用是相辅相成的。胃复安和抗胆碱药联合使用还可用于治疗胆绞痛，因为它们均可松弛胆管括约肌，从而提高了胆绞痛的治疗效果。
但是在某些疾病的观察治疗中证明，胃复安与654-2等抗胆碱药联用会降低治疗效果，如治疗十二指肠球部溃疡、暖气、胃部胀满、食欲不振、返流性食管炎。急性胰腺炎等。因此两药联用应根据具体病情而定，不能一概而论。近年来发现，胃复安在反复用药或剂量过大时会出现锥外系统反应，病人出现斜颈、肌肉震颤、抽搐、发音困难等。但停用药物或用安定药物治疗可缓解。因此应严格掌握适应症，不可随意联用。
下面列举几例胃复安与654-2的临床使用和使用误区
1合理联合使用胃复安与654-2得到良好的治疗效果
1.1胃复安与654-2治疗胆囊炎患者：李某，男，49患者与2019年在一次应酬中突然感觉上腹疼痛，随后前往医院治疗，医院给出的检查结果为慢性胆囊炎。2019年李某在晚上吃完烧烤后胆纹痛发作，腹疼痛难忍，同时伴随呕吐。李某来我所实习门诊接受治疗，责任医生在详细询问患者病史与病情并作体格检查后给予治疗。责任医生给患者打了一支胃复安另加一支654-2，患者症状很快得到缓解。
胃复安与654-2都是消化系统的常用药物，它们作用的对象都是胃肠道平滑肌。胃复安对胃肠道平滑起兴奋作用，而阿托品则起松弛作用，在这方面，两药相拮抗，作用会减弱.
胃复安为胃肠促动力药，能兴奋胃肠平滑肌，使胃运动功能亢进，促进食管和胃的收缩，加速胃排空，提高食物通过率，防止胃肠道内容物的反流，因此可单独用于反流性食管炎、食欲不振、嗳气、胃部胀满及顽固性胃气胀等，此时不宜加654-2，否则会使作用减弱。
654-2为抗毒覃碱药物，作用是松弛胃肠平滑肌，抑制其蠕动、使胃排空减慢，解除胃肠肌痉挛，并能减少胃酸的分泌，因而可单独用于十二指肠球部溃疡、急性胰腺炎等。很明显，胃复安能加速胃窦部排空，此时如合用，无疑会有对抗效果。
胃复安除了兴奋胃肠平滑肌外，还能抑制延髓的催吐化学感受区，达到止吐的作用，它松弛胆管括约肌，调整胆管运动和胆汁分泌，另外，它还有安定、治疗腹痛的作用，因此，在胆绞痛时，两药都能够松弛胆管括约肌，合用能够提高疗效。对一于腹痛、呕吐的病人，654-2能解除平滑肌痉挛，治疗胃肠绞痛，胃复安本身的治疗腹痛和安定作用能减轻疼痛，在止吐方面，二药亦协同，合用比单一用药效果好。
1.2胃复安与654-2治疗胃炎与消化不良患者；
陈某，男，62，2019年因胃肠道出血在本县中医院治疗7后症状消失，出院后在家休养出现腹胀，不思饮食，有时伴随呕吐。来我所在门诊接受治疗，经检测心率；
86/min，血压；
100/60/mmhg体温；
36.5。腹部少胀，腹软，无压痛。
诊断为慢性胃炎，消化不良。责任医生给予输液治疗。
0.5%葡萄糖250ml654-2针2mg入液，0.5%葡萄糖氯化钠250ml水溶性维生素80u入液，0.5%葡萄糖胃复安10mg入液。/qd
一天后症状好转，又连续治疗3天，患者症状完全消失。食欲恢复以前状态。患者症状是服用胃复安片剂无效并加重后经诊断胃幽门功能失调，用654-2有松弛平滑肌作用，少量医用松弛幽门，减少胀力，后用胃复安增强胃肠动力，增加食物和水的通过。
2.胃复安与654-2不合理的联合使用得不到治疗效果
胃复安与654-2联合使用要掌握好时间间隔，用药剂量胃复安几乎不溶于水，主要抑制延脑的催吐化学感受器，具有较强的镇吐作用；
促进胃蠕动，使胃内容物的排空，改善胃功能；
盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)为等渗的灭菌水溶液，具有外周抗m胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动。两种药物不可以同时使用，同时使用消减了胃复安的作用。
胃复安与654-2联合使用时要有时间间隔，时间间隔为前一个药物的半衰期为宜，同时应值得注意的是对于不同的病状胃复安和654-2的用药剂量是有区别的。
【参考文献】
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【篇3】药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字
中 南 大 学 网 络 教 育
毕 业 论 文
论文题目 银杏叶总黄酮醇苷提取工艺研究 姓 名 江宁发 学 号 14134020701330 专 业 药学 层 次 专升本 学习中心 重庆直属学习中心 指导教师 闫志慧
2016年9月24日
中南大学现代远程教育 毕业论文任务书
学生姓名 入学时间
江宁发 学号 14134020701330 学习中心 重庆直属学习中心 14年秋季 专业 药剂学
银杏叶总黄酮醇苷提取工艺研究
毕业论文题目
1．毕业论文任务要求：
一、任务总体要求：
本研究通过对银杏叶的提取，选用合适型号的大孔树脂进行纯化，得出最佳提取纯化工艺，得到最佳的银杏叶总黄酮醇苷提取率。优化银杏叶中总黄酮醇苷的提取工艺。
二、论文写作的具体任务 1.选题综述：
银杏树又名白果树，是我国的瑰宝，珍稀可贵，被誉为地球的“长寿树”、“活化石”。银杏叶中含有天然活性黄酮及萜类内酯等与人体健康有益的多种成份，具有溶解胆固醇，扩张血管的作用，对改善脑功能障碍、动脉硬化、高血压、眩晕、耳鸣、头痛、老年痴呆、记忆力减退等有明显效果。其防病、治病、健身的价值在明代《本草纲目》中早有记载。经国家卫生部门检测证明：饮用银杏茶可明显降低血清胆固醇、甘油三脂和低密度血脂蛋白，减少体内贮存脂肪的作用。对于高血脂的调节、高血压和冠心病等心脑血管系统疾病患者辅助性防治以及肥胖型人群的减肥等有良好的功效，是预防治疗老年痴呆的理想饮品。是目前世界公认的治、防心脑血管疾病最理想的药物成份，德国Schwade制药公司1991年专利审查了银杏叶标准提取物Egd761（Extracts of Gingkgo Biloba）,其质量指标为总黄酮醇苷含量≥24%，萜类内酯≥6.0%，银杏酸≤10ppm，此标准为许多国家所公用[1]，《中国药典》2015版一部收录银杏叶提取物的质量标准也参照此标准执行，研究表明：黄酮类化合物是银杏叶提取物中的主要活性成分，其中95%以上为槲皮素、山柰酚、异鼠李素的糖苷，在治疗冠心病、心绞痛、糖尿病和脑血管疾患等方面有良好疗效[2]。目前，提取银杏叶主要以提高银杏叶总黄酮醇苷提取率为目标，提取方法、纯化工艺等均有所不同。
2.选题的研究内容和任务要求：
（1）资料来源：参考文献
（2）研究目的：本实验采用乙醇回流提取得银杏叶提取液，大孔树脂吸附作为纯化工艺，通过对不同的乙醇浓度进行提取，不同型号的大孔树脂进行纯化，筛选合适的乙醇浓度提取、大孔树脂，得出最
中南大学网络教育毕业论文（设计）
佳的工艺参数，研究结果对提高银杏叶提取物中的总黄酮醇苷提取率，进一步提高银杏叶提取物的质量有重要意义。
（3）研究方法及路线：
①采用50%、60%、70%、80%、90%五个乙醇浓度对银杏叶进行提取，考察银杏叶中总黄酮醇苷的提取率，选取最佳的提取乙醇浓度。
②采用提取液直接上大孔树脂吸附柱、提取液通过纯化水沉淀后上大孔树脂吸附柱两种不同工艺，考察银杏叶总黄酮醇苷收率，选取最佳的纯化前处理工艺。2、采用D101、HPD417、HPD722三种不同型号的大孔树脂吸附银杏叶提取液，考察大孔树脂对银杏总黄酮醇苷的吸附、解吸性能，筛选合适的大孔树脂。
3.研究结果：
通过实验，选取合适浓度的乙醇进行银杏叶的提取，选用合适型号的大孔树脂进行纯化工艺，得出最佳提取纯化工艺，得到最佳的银杏叶总黄酮醇苷提取率。
4.结果分析：
通过实验得出的研究结果对提高银杏叶提取物中的总黄酮醇苷提取率，进一步提高银杏叶提取物的质量有重要意义。
三、论文写作规范性方面的要求
1.论文任务量适中，文本格式按照《中南大学网络教育本科毕业论文（设计）撰写规范》要求执行。
2.论文写作中要求条理清楚，逻辑严密，数据准确，分析透彻，结论正确，理论能够联系实际，有一定的个人见解。
2．主要参考资料：
期刊文献书写规范：作者，论文篇名，刊物名，出版年，卷（期），论文在刊物中的页码。
图书文献书写规范：作者，书名，出版地，出版社，出版日期。
中南大学网络教育毕业论文（设计）
【1】邵继平、王伯初、陈欣、段传人等，银杏叶提取物药用价值的研究进展．重庆大学学报,2003年1月第26卷第1期
【2】吴海霞，吴彩娥，李婷婷等大孔树脂纯化银杏叶黄酮的研究，现代食品科技，2013，vol.29，No.12 【3】田呈瑞、李均，银杏叶黄酮的乙醇提取方法研究，西北植物学报，2001,21（3）：556-561 【4】 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2015版一部）[M].中国医药科技出版社：416页【银杏叶提取物】 【5】徐芳、李杰、毛宇等，银杏叶提取物的研究进展，食品研究与开发，2013年8月第34卷第16期
【6】徐艳芬、张丽娟、宋新波，银杏叶提取物的研究进展，Drug Evaluation Research Vol.33No.6 December2010
3．毕业论文进度安排：
起 止 时 间
阶 段 内 容
2016年7月10日—2016年9月17日
收集有关论文（设计）资料，指导老师组织学生进行论文选题、指导学生选定任务书或审核学生自拟任务书并下达毕业论文（设计）任务书。
2016年9月18日—2016年10月24日
2016年10月25日—2016年11月15日
2016年11月下旬-12月上旬
撰写论文、提交初稿，指导老师进行论文指导和评阅。
上传毕业论文（设计）终稿，指导老师进行指导和评阅。
毕业论文（设计）答辩。
中南大学网络教育毕业论文（设计）
目 录
参考文献
17 ......................................................................................................................... 4
摘要 ..................................................................................................................................................... 5 1 引 言 ............................................................................................................................................... 6 2材料与方法 ...................................................................................................................................... 6 2.1 原料、溶剂、试剂 ..................................................................................................................... 6 2.2 主要实验仪器 ........................................................................................................................... 7 2.3实验方法：
.................................................................................................................................. 7 2.3.1银杏叶中总黄酮醇苷含量的测定：
...................................................................................... 7 2.3.2银杏叶提取液中总黄酮醇苷含量的测定：
.......................................................................... 8 2.3.3银杏叶干燥粉末中总黄酮醇苷含量检测方法：
.................................................................. 9 2.3.4不同乙醇浓度对银杏叶总黄酮醇苷的提取率的影响的提取液的实验：
.......................... 9 2.3.5 提取液直接上柱和提取液水沉后上柱工艺路线实验：
................................................... 10 2.3.6.不同大孔树脂对纯化银杏叶提取液的影响：
................................................................... 10 3 结果与分析 ............................................................................................................................... 11 3.1不同乙醇浓度对银杏叶总黄酮醇苷的提取率的影响的提取液的实验：
............................ 11 3.2 提取液直接上柱和提取液水沉后上柱工艺路线实验：
....................................................... 12 3.3不同大孔树脂对纯化银杏叶提取液的影响：
........................................................................ 13 4讨论 ................................................................................................................................................ 15 5 探究意义 ....................................................................................................................................... 16 参考文献 ........................................................................................................................................... 16 致 谢 ............................................................................................................................................... 17 参考文献 ----------------------------------------------------------------- 17
致谢 -------------------------------------------------------------------- 18
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摘要
以银杏叶为原料，通过单因素试验，研究不同的乙醇浓度对银杏叶中总黄酮醇苷的提取率的影响，选取最佳的提取乙醇浓度。研究大孔树脂吸附提纯银杏叶总黄酮醇苷前的提取液直接上柱及提取液水沉后上柱的工艺路线，考察银杏叶总黄酮醇苷收率，选取最佳的纯化前处理工艺。以提取物中银杏叶总黄酮醇苷含量高低为指标，考察D101、HPD417、HPD722三种不同型号的大孔树脂对银杏叶总黄酮醇苷的吸附解析性能，结果表明：加入药材8倍量的70%乙醇，加热回流提取两次，每次两小时，银杏叶总黄酮醇苷提取率可达82.5%，大孔树脂吸附前，加入提取液1：1的纯化水进行水沉，取上清液上HPD722大孔树脂进行吸附、洗脱，以1.2BV/h的流速上样，采用70%的乙醇，以2BV/h的流速进行洗脱，所得银杏叶总黄酮醇苷的收率为71.1%%，含量为25.4%，达到《中国药典》2015版一部规定的不少于24%的要求，进一步提高银杏叶提取物的质量有重要意义。
关键词:银杏叶，提取，大孔树脂纯化，总黄酮醇苷
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1 引 言
银杏树又名白果树，是我国的瑰宝，珍稀可贵，被誉为地球的“长寿树”、“活化石”。银杏叶中含有天然活性黄酮及萜类内酯等与人体健康有益的多种成份，具有溶解胆固醇，扩张血管的作用，对改善脑功能障碍、动脉硬化、高血压、眩晕、耳鸣、头痛、老年痴呆、记忆力减退等有明显效果。其防病、治病、健身的价值在明代《本草纲目》中早有记载。对于高血脂的调节、高血压和冠心病等心脑血管系统疾病患者辅助性防治以及肥胖型人群的减肥等有良好的功效，是预防治疗老年痴呆的理想饮品，是目前世界公认的治、防心脑血管疾病最理想的药物成份。
从银杏叶中提取药物成分始于20世纪，经历了4代。第1代：银杏叶制剂的有效成分的量低于16%，只能作为保健品，无药理作用，一般为银杏叶茶。第二代：银杏叶产品，其有效成分为16%银杏黄酮。第三代：银杏叶产品，可含24%银杏黄酮，其药理作用均为清除自由基，第四代：银杏叶制剂要求：[5]其质量指标为总黄酮醇苷含量≥24%，萜类内酯≥6.0%，银杏酸≤10ppm，最早到达这一标准的是创建于1866年德国Schwabe制药公司于1991年专利审查了银杏叶标准提取物Egd761（Extracts of Gingkgo Biloba）,此标准为许多国家所公用[1] 《中国药典》2015版一部收录银杏叶提取物的质量标准也参照此标准执行，研究表明：黄酮类化合物是银杏叶提取物中的主要活性成分，其中95%以上为槲皮素、山柰酚、异鼠李素的糖苷，在治疗冠心病、心绞痛、糖尿病和脑血管疾患等方面有良好疗效[2]。目前，提取银杏叶主要以提高银杏叶总黄酮醇苷提取率为目标，提取方法、纯化工艺等均有所不同。
2材料与方法
2.1 原料、溶剂、试剂
原料、溶剂、试剂 银杏叶
乙醇（药用级）
生产厂家
重庆市国中医药有限公司 湖南尔康制药股份有限公司
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甲醇（分析纯） 盐酸（分析纯） 槲皮素对照品
D101、HPD417、HPD722大孔树脂 山柰素对照品 异鼠李素对照品
2.2 主要实验仪器
仪器
多功能提取罐200L xs205电子分析天平 LC-20A高效液相色谱仪 玻璃层析柱（5cm*30cm） 万能粉碎机 真空干燥箱
重庆西南化学试剂有限公司 重庆西南化学试剂有限公司 中国食品药品检定研究院 沧州宝恩化工有限公司
中国食品药品检定研究院 中国食品药品检定研究院
厂家
上海远跃制药设备有限公司 瑞士梅特勒托利多 日本岛津公司
天津玻璃器皿有限公司 丹东制药机械设备有限公司 上海一恒科学仪器有限公司
2.3实验方法：
2.3.1银杏叶中总黄酮醇苷含量的测定：
采用中华人民共和国药典（2015版一部）316页【银杏叶】 项下总黄酮醇苷的方法进行测定[4]；
色谱条件与系统适用性实验：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；
以甲醇-0.4%磷酸溶液（50：50）为流动相；
检测波长为360nm。理论板数按槲皮素峰计算应不低于2500。
对照品溶液的制备：取槲皮素对照品、山柰素对照品、异鼠李素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含槲皮素30ug，山柰素30ug，异鼠李素20ug的混合溶液，即得。
供试品溶液的制备：将银杏叶，粉碎成中粉，取约1g，精密称定，置索氏提取器中，加三氯甲烷回流提取2小时，弃去三氯甲烷液，药渣挥干，加甲醇回流提取4小时，提取液蒸干，残渣加甲醇-25%盐酸溶液（4：1）混合溶液25ml，加
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热回流30分钟，放冷，转移至50ml量瓶中，并加甲醇至刻度，摇匀，即得。
测定法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul，注入液相色谱仪，测定，分别计算槲皮素、山奈素和异鼠李素的含量，按下列公式换算成总黄酮醇苷的总量。
总黄酮醇苷含量=（槲皮素含量+山柰素含量+异鼠李素含量）*2.51 2.3.2银杏叶提取液中总黄酮醇苷含量的测定：
采用中华人民共和国药典（2015版一部）416页【银杏叶提取物】 高效液相色谱法进行测定[4]；
采用中华人民共和国药典（2015版一部）416页【银杏叶提取物】 高效液相色谱法进行测定[4]；
色谱条件与系统适用性实验：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；
以甲醇-0.4%磷酸溶液（50：50）为流动相；
检测波长为360nm。理论板数按槲皮素峰计算应不低于2500。
对照品溶液的制备：取槲皮素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含槲皮素30ug的溶液，即得。
供试品溶液的制备：取提取液1ml，精密量取,加甲醇-25%盐酸溶液（4：1）混合溶液25ml，置水浴中加热回流30分钟，放冷至室温，转移至50ml量瓶中，并加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul，注入液相色谱仪，测定，以槲皮素对照品的峰面积为对照，分别按下表相对应的校正因子计算槲皮素、山柰素和异鼠李素的含量，用待测成分色谱峰与槲皮素色谱峰的相对保留时间确定槲皮素、山柰素和异鼠李素的峰位，其相对保留时间应在规定值的±5%范围之内（若相对保留时间偏离超过5%，则应以相应的被替代对照品确证为准），即得。相对保留时间及校正因子（F）见下表 待测成分（峰） 槲皮素 山柰素 异鼠李素
相对保留时间 1.00 1.77 2.00 校正因子（F） 1.0000 1.0020 1.0890
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总黄酮醇苷含量=（槲皮素含量+山柰素含量+异鼠李素含量）*2.51 2.3.3银杏叶干燥粉末中总黄酮醇苷含量检测方法：
采用中华人民共和国药典（2015版一部）416页【银杏叶提取物】 高效液相色谱法进行测定[4]；
色谱条件与系统适用性实验：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；
以甲醇-0.4%磷酸溶液（50：50）为流动相；
检测波长为360nm。理论板数按槲皮素峰计算应不低于2500。
对照品溶液的制备：取槲皮素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含槲皮素30ug的溶液，即得。
供试品溶液的制备：取本品约35mg，精密称定,加甲醇-25%盐酸溶液（4：1）混合溶液25ml，置水浴中加热回流30分钟，放冷至室温，转移至50ml量瓶中，并加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul，注入液相色谱仪，测定，以槲皮素对照品的峰面积为对照，分别按下表相对应的校正因子计算槲皮素、山柰素和异鼠李素的含量，用待测成分色谱峰与槲皮素色谱峰的相对保留时间确定槲皮素、山柰素和异鼠李素的峰位，其相对保留时间应在规定值的±5%范围之内（若相对保留时间偏离超过5%，则应以相应的被替代对照品确证为准），即得。相对保留时间及校正因子（F）见下表 待测成分（峰） 槲皮素 山柰素 异鼠李素
相对保留时间 1.00 1.77 2.00 校正因子（F） 1.0000 1.0020 1.0890 总黄酮醇苷含量=（槲皮素含量+山柰素含量+异鼠李素含量）*2.51 2.3.4不同乙醇浓度对银杏叶总黄酮醇苷的提取率的影响的提取液的实验：
2.3.4.1 将银杏叶粉碎，过50目筛，按照将银杏叶中总黄酮醇苷含量的测定方法进行含量测定。
2.3.4.2 每次称取15kg银杏叶粉末，分别取50%、60%、70%、80%、90%五个
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不同浓度的乙醇加热回流提取，提取两次，每次两小时，加入乙醇量固定为银杏叶的8倍量即120kg,分别收集提取液。
2.3.4.3银杏叶总黄酮醇苷提取率计算方法：
银杏叶总黄酮醇苷提取率（%）=（提取液中总黄酮醇苷含量*提取液总重量）/（提取所用银杏叶总黄酮醇苷含量*提取所用银杏叶总重）*100% 2.3.5 提取液直接上柱和提取液水沉后上柱工艺路线实验：
2.3.5.1 将经过单因素实验得出最佳乙醇浓度提取的提取液，采用直接将提取液上柱吸附和将提取液加入纯化水进行水沉（5个不同的比例）后上柱两种不同的工艺分别上大孔树脂吸附柱吸附、解析，固定大孔树脂型号、上柱速度、洗脱速度，分别将洗脱液进行真空干燥，得粉末分别进行测定总黄酮醇苷含量（测定方法采用中华人民共和国药典（2015版一部）416页【银杏叶提取物】 高效液相色谱法进行测定[4]；
）
2.3.5.2大孔树脂型号：HPD722，以1.2BV/h的流速上样，采用70%的乙醇，以2BV/h的流速进行洗脱。
2.3.5.3总黄酮醇苷收率=（粉末重量*总黄酮醇苷含量）/（提取液重量*提取液含量）
2.3.6.不同大孔树脂对纯化银杏叶提取液的影响：
2.3.6.1 固定提取液上柱速度、洗脱乙醇浓度、洗脱流速：以1.2BV/h的流速上样，采用70%的乙醇，以2BV/h的流速进行洗脱。
2.3.6.2 将最佳乙醇浓度提取的提取液，用确定的纯化前处理工艺处理后，分别上装填有D101、HPD417、HPD722三种不同树脂的大孔树脂吸附柱，吸附、洗脱后分别将洗脱液进行真空干燥，得粉末分别进行测定总黄酮醇苷含量（测定方法采用中华人民共和国药典（2015版一部）416页【银杏叶提取物】 高效液相色谱法进行测定[4]；
）
2.3.6.3总黄酮醇苷收率=（粉末重量*粉末中总黄酮醇苷含量）/（提取所用银杏叶总黄酮醇苷含量*提取所用银杏叶总重）*100%
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3 结果与分析
3.1不同乙醇浓度对银杏叶总黄酮醇苷的提取率的影响的提取液的实验：
3.1.1每次称取15kg银杏叶粉末，分别取50%、60%、70%、80%、90%五个不同浓度的乙醇加热回流提取，提取两次，每次两小时，每次加入乙醇量固定为银杏叶的8倍量即120kg,分别收集提取液。
3.1.2将A1-A5提取液，按照2.3.2银杏叶提取液中总黄酮醇苷含量的测定方法进行测定含量，根据2.3.3银杏叶总黄酮醇苷提取率计算方法进行计算有效提取率。
3.1.3 表一：
实验组
乙醇浓度 （乙醇：纯化水）
A1 50% 68.3% 有效提取率
备注：
两次提取率 68.1% 68.5% A2 60% 72.8% 72.2% 73.4% A3 70% 82.5% 82.1% 82.9% A4 80% 80.4% 79.9% 80.9% A5 90% 79.7% 79.2% 80.2% 3.1.4 表二：乙醇浓度对银杏叶总黄酮醇苷提取率的影响：
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3.1.5 由表二知，随着乙醇浓度的增加，银杏叶中总黄酮醇苷的提取率呈上升趋势，乙醇浓度在70%时，提取率最高，浓度较低时，蛋白质、糖类等水溶性物质大量溶出，导致提取液粘度大，过滤、浓缩、分离等困难[3]，乙醇浓度进一步提高时，提取率略有下降，故选用70%的乙醇提取作为银杏叶的提取溶剂为宜。
3.2 提取液直接上柱和提取液水沉后上柱工艺路线实验：
3.2.1选用70%乙醇提取银杏叶的提取液作为原液进行实验。
3.2.2.树脂预处理及装柱[2]：
称取一定量的HPD722大孔树脂，用纯化水溶胀后，浮选，去除上层漂浮杂质和破碎树脂后，用5%盐酸溶液浸泡24h并充分搅拌，用纯化水水洗至中性，然后用2%的氢氧化钠溶液浸泡24h，用纯化水水洗至中性，再用95%乙醇浸泡24h，用纯化水洗至无醇味并无白色浑浊现象为止，在室温下干燥备用。
将预处理过的大孔树脂用乙醇浸泡24h后，进行湿法装柱，装柱前向柱内加入一定量的乙醇，同时将大孔树脂匀速加入层析柱内，开启柱底活塞，使树脂自然沉降而不留气泡，装柱过程中，始终保持液面高出树脂层面20cm以上，防止液体留干。
3.2.3取70%乙醇提取的银杏叶提取原液，分别采用直接上柱工艺和提取液加入纯化水水沉（原液比纯化水比例分别选取5个不同比例：1：0.6、1：0.8、1：1、1：1.2、1：1.4）后再上柱两种不同的工艺方法，固定以1.2BV/h的流速上样，采用70%的乙醇，以2BV/h的流速进行洗脱，分别收集洗脱液，将洗脱液在60℃真空干燥，收集干燥粉末。
3.2.4分别将粉末进行测定总黄酮醇苷含量（测定方法采用中华人民共和国药典（2015版一部）416页【银杏叶提取物】 高效液相色谱法进行测定[4]；
）
3.2.5总黄酮醇苷收率=（粉末重量*粉末中总黄酮醇苷含量）/（提取液重量*提取液含量）
3.2.6 表三：
实验组 原液与纯化水 总黄酮醇苷
水沉比例 取率
B1 1：1.4 72.1% B2 1：1.2 76.4%
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B3 B4 B5 B6 1：1.0 1：0.8 1：0.6 1：0 86.2% 84.2% 82.3% 80.4%
3.2.7提取液上柱的浓度直接影响纯化效率及吸附、洗脱程度，提取液上柱的浓度过低，纯化的时间长，吸附洗脱率低，收率低下，上样浓度过高，也容易引起吸附洗脱不充分，造成总黄酮醇苷的浪费，由表三得知，浓度较小时，吸附洗脱收率较低，随着浓度的增加，收率不断的增大，当提取液与纯化水的比例达到1：1时，此时的吸附、洗脱收率最高，主要的原因在于提取液中的总黄酮醇苷的浓度越高，单位表面积内与大孔树脂接触量越大，吸附量就越大，总黄酮醇苷的收率也就越高，但浓度过高时，又容易造成吸附洗脱不充分，从而导致总黄酮醇苷的收率降低，通过实验证明：提取液与纯化水的比例在1：1时，总黄酮醇苷收率最高，吸附洗脱最充分，同时能有效的去除树脂、银杏叶中的叶绿素等杂质，能延长树脂的使用时间，减少树脂再生的频次，延长树脂的使用寿命。
3.3不同大孔树脂对纯化银杏叶提取液的影响：
3.3.1树脂预处理及装柱[2]：
分别称取一定量的D101、HPD417、HPD722三种大孔树脂，用纯化水溶胀后，浮选，去除上层漂浮杂质和破碎树脂后，用5%盐酸溶液浸泡24h并充分搅拌，用纯化水水洗至中性，然后用2%的氢氧化钠溶液浸泡24h，用纯化水水洗至中性，再用95%乙醇浸泡24h，用纯化水洗至无醇味并无白色浑浊现象为止，在室温下
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干燥备用。
将预处理过的大孔树脂用乙醇浸泡24h后，进行湿法装柱，装柱前向柱内加入一定量的乙醇，同时将大孔树脂匀速加入层析柱内，开启柱底活塞，使树脂自然沉降而不留气泡，装柱过程中，始终保持液面高出树脂层面20cm以上，防止液体留干。
3.3.2 选用70%乙醇提取的银杏叶提取液，与纯化水1：1比例水沉后，取上清液作为上柱原液。
3.3.3 固定提取液上柱速度、洗脱乙醇浓度、洗脱流速：以1.2BV/h的流速上样，采用70%的乙醇，以2BV/h的流速进行洗脱。
3.3.4分别将装填有D101、HPD417、HPD722三种不同树脂的大孔树脂吸附柱，吸附、洗脱后的洗脱液进行真空干燥，得粉末分别进行测定总黄酮醇苷含量（测定方法采用中华人民共和国药典（2015版一部）416页【银杏叶提取物】 高效液相色谱法进行测定[4]；
）
3.3.5总黄酮醇苷收率=（粉末重量*粉末中总黄酮醇苷含量）/（提取所用银杏叶总黄酮醇苷含量*提取所用银杏叶总重）*100% 3.3.6 每组实验平行实验三次。
3.3.7 表四：
实验组 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 大孔树脂种类 D101 D101 D101 HPD417 HPD417 HPD417 HPD722 HPD722 HPD722
总黄酮醇苷收率
65.6% 66.2% 67.1% 63.5% 64.1% 63.7% 71.5% 70.8% 71.0% 71.1% 63.77% 66.3% 平均取率
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3.3.8 由表四得出，以上三种树脂中，以HPD722大孔树脂上柱纯化提取液，吸附、洗脱收率最高，故选择HPD722大孔树脂作为银杏叶提取液的纯化。
4讨论
不同浓度的乙醇的极性不同，通过对不同浓度的乙醇作为提取银杏叶溶剂的实验，得出70%浓度的乙醇同银杏叶总黄酮醇苷的极性最接近，依据“相似相容”的原理，此条件下银杏叶总黄酮醇苷的溶解度最大，提取率最高；
根据采用提取液直接上柱和与不同比例的纯化水水沉后上柱的对比实验，结果表明提取液在与纯化水比例为1：1时，总黄酮醇苷收率最高，吸附洗脱最充分，同时能有效的去除树脂、银杏叶中的叶绿素等杂质，能延长树脂的使用时间，减少树脂再生的频次，延长树脂的使用寿命。
通过D101、HPD417、HPD722三种不同树脂对银杏叶提取液进行纯化，以总黄酮醇苷的收率作为指标，结果表明HPD722型大孔树脂对银杏叶总黄酮醇苷的吸附洗脱性能最好，收率最高，同时结合不同乙醇浓度提取实验、提取液直接上柱和纯化水水沉后上柱对比实验，得出提取银杏叶中总黄酮醇苷的最佳工艺：加入药材8倍量的70%乙醇，加热回流提取两次，每次两小时，银杏叶总黄酮醇苷提取率可达82.5%，大孔树脂吸附前，加入提取液1：1的纯化水进行水沉，取上清液上HPD722大孔树脂进行吸附、洗脱，以1.2BV/h的流速上样，采用70%的乙醇，以2BV/h的流速进行洗脱，所得银杏叶总黄酮醇苷的收率为71.1%，含量为25.4%，达到《中国药典》2015版一部规定的不少于24%的要求。
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5 探究意义
(1本工艺优化过程，先对提取溶剂浓度进行了优化，再对纯化前提取液的浓度进行了优化，并选择了不同的大孔树脂进行了对比实验，充分体现了试验设计的整体与局部、优先与次后的观念，也体现了工艺的优化的多样性。可为其他工艺优化工程提供较好的指导作用。
(2为银杏叶的总黄酮醇苷的提取纯化，提供了新的思路，并可进一步探索银杏叶现代化提取、纯化、分离技术，进一步提高银杏叶提取物的质量有重要意义。
参考文献
【1】邵继平、王伯初、陈欣、段传人等，银杏叶提取物药用价值的研究进展．重庆大学学报,2003年1月第26卷第1期
【2】吴海霞，吴彩娥，李婷婷等大孔树脂纯化银杏叶黄酮的研究，现代食品科技，2013，vol.29，No.12 【3】田呈瑞、李均，银杏叶黄酮的乙醇提取方法研究，西北植物学报，2001,21（3）：556-561 【4】 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2015版一部）[M].中国医药科技出版社：416页【银杏叶提取物】 【5】徐芳、李杰、毛宇等，银杏叶提取物的研究进展，食品研究与开发，2013年8月第34卷第16期
【6】徐艳芬、张丽娟、宋新波，银杏叶提取物的研究进展，Drug Evaluation Research Vol.33No.6 December2010
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致 谢
本论文是在我的导师闫志慧老师的亲切关怀和悉心指导下完成的。她严谨的科学态度，精益求精的工作作风，诲人不倦的高尚师德，严以律己、宽以待人的崇高风范，朴实无华、平易近人的人格魅力深深地感染和激励着我。从课题的选择到项目的最终完成，闫老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持，在此谨向闫老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。
感谢中南大学网络教育学院重庆直属中心的老师们对我的教育培养。他们细心指导我的学习，让我更丰富了自己的理论知识，在此，我要向诸位老师深深地鞠上一躬。
感谢给我提供参考文献的学者们，谢谢他们给我提供了大量的文献，使我在写论文的过程中有了参考的依据。
最后感谢在百忙之中评阅论文和参加答辩的各位专家、教授。
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