2022创建省级慢性病综合防控示范区工作存在问题与对策

时间：2022-05-19 13:25:02 浏览量：次

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创建省级慢性病综合防控示范区工作存在的问题与对策4篇

【篇1】创建省级慢性病综合防控示范区工作存在的问题与对策

健康丹阳健康生活

丹阳市创建国家级慢性病综合防控示范区宣传标语

◆创建慢性病综合防控示范区，倾心打造“健康丹阳”幸福家园

◆倡导健康生活方式，提高居民健康素质

◆日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子

◆我运动，我健康，我快乐

◆健康丹阳，健康生活，为四城建设提供健康保障

◆做好“工间操”，预防慢性病

◆少吸烟，控慢病，讲文明，促和谐

◆大家同参与，防控慢性病

◆少吃多动，慢病“绕”着走

◆规范慢性病管理，提高居民健康水平

◆惠民政策送健康，重点人群免费体检

◆开展定期健康体检，保障居民健康水平

◆合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡

丹阳市创建慢性病综合防控示范区领导小组办公室

【篇2】创建省级慢性病综合防控示范区工作存在的问题与对策

某县创建国家慢性病综合防控示范区工作方案

为进一步创造和维护健康的社会环境，加强慢性病综合防控，提升我县人民群众健康水平，根据《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（国卫办疾控发〔XX〕44号）、《国家慢性病综合防控示范区建设指标体系》等文件精神，结合我县实际，制定本方案。

一、工作目标

（一）总体目标。坚持以人民健康为中心，健全完善政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制，积极创造和维护健康的社会环境，探索适宜的慢性病综合防控模式，推进疾病治疗向健康管理转变，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病疾病负担增长，提升全县慢性病防控管理水平，推进健康XX建设。到XX年，成功创建为国家慢性病综合防控示范区。

（二）具体目标。

1．健全完善政策。完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障和经费支持力度，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等方面采取积极行动，保障慢性病综合防控工作可持续发展。

2．加强环境支持。示范区创建与全国文明城市（县级）创建等紧密结合，加强公共服务设施建设，完善文化、休闲、科教、健身等功能，构建健康的生产生活环境，为慢性病防控工作提供全方位健康支持性环境。

3．注重体系整合。加强慢性病防控单位建设，构建专业公共卫生机构、各级医疗卫生机构分工协作、优势互补、上下联动、“三位一体”的慢性病综合防控体系，实现信息资源共享，推进慢性病防、治、管整体融合发展。

4．强化管理服务。提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务，强化分级诊疗制度建设；
提供面向全人群覆盖生命全周期的慢性病全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预；
以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，强化早期筛查、早期发现，推进早诊早治。

5．增强全民意识。持续加强健康教育和健康促进，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，教育引导群众树立正确健康观，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养；
依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量，满足群众多层次、多样化的健康需求。

【篇3】创建省级慢性病综合防控示范区工作存在的问题与对策

全市创建全省慢性病综合防控示范区实施方案

为贯彻落实《健康XX》，有效防控慢性病，保障人民群众身体健康，深入开展慢性病综合防控工作，提高城乡居民健康水平，改善全民健康状况，推进健康X建设，根据《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区创建管理办法的通知》（国卫办疾控发〔X〕44号）精神，结合我市实际，特制定本方案。

一、指导思想

以党的十九大和习近平总书记系列讲话精神为指导，以人民健康为中心，将健康融入相关政策，采取“政府主导、部门协作、社区行动、全民参与”的慢性病综合防控策略，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，为全市人民提供全方位全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变，有力促进“健康X”建设。

二、工作目标

通过开展慢性病综合防控示范区创建，逐步完善全市慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，进一步提高专业人员技术水平和服务能力；
基本建立“政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与”的慢性病综合防控工作机制与体制；
逐步完善适合于我市的慢性病防控策略、措施和长效管理模式；
进一步规范慢性病综合监测、干预、评估和慢性病信息管理系统。

（一）目标体系

1.政策完善。完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

2.环境支持。示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设等紧密结合，建设健康生产生活环境，优化人居环境。加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，构建全方位健康支持性环境。

3.体系整合。构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。

4.管理先进。提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复的全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，加强慢性病综合防控，强化早期筛查和发现，推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务，强化分级诊疗制度建设。

5.全民参与。教育引导人民群众树立正确健康观，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性，不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

（二）主要指标

1.知识知晓率。居民重点慢性病核心知识知晓率≧60%，居民健康素养水平达到20%。

2.健康支持性环境。开展健康家庭活动的健康社区点占社区总数30%以上，自助式健康检测点社区覆盖率不低于30%，社区15分钟健康圈覆盖率大于90%。

3.慢性病管理、控制率。人群高血压、糖尿病患者健康管理率和控制度都要高于全省平均水平5%以上。

4.签约服务。家庭医生签约服务覆盖率≧本省水平30%。

5.具有医养结合机构的镇乡（街道）覆盖率≧10%，医疗机构提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≧80%。

6.无烟党政机关、无烟医疗卫生计生单位、无烟学校覆盖率达到100%，15岁以上成人吸烟率低于25%。

7.每两年一次体检的机关事业单位及员工超50人的企业覆盖率达50%以上。机关企事业单位开展工间健身活动单位覆盖率≧80%。

8.公共体育场地、设施免费或低收费开放比例达100%。

三、工作内容

（一）深入开展全民健康生活方式行动，建设健康家庭、社区、单位、学校、食堂、酒店、主题公园、步道、小屋等支持性环境。镇乡卫生院、社区卫生服务中心设立自助式健康检测点。

（二）积极开展全民健身活动，推动公共体育设施建设，辖区公共体育场地和符合开放条件的企事业单位、学校体育场地向社会开放。机关、企事业单位组织开展工间健身、健步走、运动会等活动，在校学生确保每天锻炼一小时。

【篇4】创建省级慢性病综合防控示范区工作存在的问题与对策

杨庙乡学校创建慢性病防控示范区实施方案

为认真落实《创建国家级慢性病防控示范区和卫生应急示范县》的要求，贯彻县教体局会议精神，根据县教体局指示精神，全面推进师生员工健康工程，控制和降低慢性非传染病的发病率、致残率与死亡率，不断提升我校师生员工的健康水平，促进学校科学发展，特制定本实施方案。

一、目标任务

（一）总目标。通过政府主导、多部门合作、全社会参与，扎实开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等工作，有效控制慢性病，切实减轻慢性病负担，建立完善慢性病防控长效机制，创建慢性病综合防控示范学校。

（二）工作目标。

1、建立起政府主导、部门合作、专业机构支持、家长和社会参与的慢性病综合防控工作长效机制与体制。

2、建立和完善慢性病防控工作体系，健全慢性病防控示范学校创建工作领导小组和工作小组，明确职责、落实责任，提高防控水平和服务能力。

3、完善慢性病信息管理系统，规范开展慢性病综合监测、干预和评估工作。

4、探索适合于我校的慢性病综合防控策略、措施和长效管理模式。

（三）主要指标。

1、知识知晓率。全校健康教育覆盖率达到100%，慢性病知识知晓率达到95%以上；
自我血压水平知晓率达到90％，自我血糖水平知晓率达到50％。

2、健康行为形成率。教职员工吸烟率控制在3%以下，校园内全面禁烟；
人均每日食盐摄入量低于8克，学校食堂低盐膳食制作技能达标率达95%以上；
校园健身场所覆盖率达100%，平均每天运动量6000步以上成年人比例达到35%以上、学生达到98%以上。

3、慢性病早期发现率。全校高血压、糖尿病患者登记、建档率达95%；
干预人群胃癌早诊早治率不低于90%。

4、慢性病管理率。建档建卡高血压、糖尿病患者规范化管理率达到100%。

5、慢性病控制率。建档建卡高血压和糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于40%和30%。

6、慢性病高危人群主动筛查率不低于30%；
高血压和糖尿病患者自我管理率不低于30%。

7、疾病监测报告率。死因、脑卒中、冠心病和肿瘤监测报告率达95%以上。

二、工作内容

（一）健全慢性病综合防控工作体系。制定慢性病综合防控规划、实施方案，建立起政府主导，部门协作的慢性病综合防控工作组织体系。以县疾病预防控制中心为依托，对我校慢性病综合防控工作提供技术支持；
聘请医疗卫生机构慢性病防控人员，每年进行1-2次的慢性病防控专项培训，提高慢性病综合防控宣传教育水平和服务能力。

（二）完善监测报告制度，加强慢性病监测。在规范开展死因监测和脑卒中、冠心病等疾病监测报告的基础上，实行恶性肿瘤登记报告制度，开展肿瘤发病登记报告工作，掌握肿瘤发病和死亡情况，为制定防控策略提供可靠依据。对重点人群开展胃癌筛查和早诊早治工作，完成目标人群筛查和胃癌早诊早治任务。

（三）广泛开展健康教育促进和全民健康生活方式行动，形成长效工作机制。

1、学校为学生开设健康教育课，每学期不少于12学时，其中慢性病防控知识授课不少于2学时；
学校利用家长会对学生家长每学期举办1次合理膳食、口腔保健等慢性病防控知识讲座。

2、利用全国高血压日、联合国糖尿病日、世界无烟日和全民健康生活方式行动日、全国爱牙日、肿瘤防治宣传周等宣传日开展社会各界积极参与的相关宣传活动，每年不少于4次。

3、大力开展校园禁烟活动，创建无烟学校。

4、建立全民健身活动场所，引导教职工积极参加健身活动；
开展职工工间操活动，定期组织职工开展集体性健康体育运动，倡树健康理念，推广普及运动，增强师生员工身体素质。

5、在学校实施阳光体育工程，落实学生阳光体育运动，学生户外锻炼时间每天不少于1小时。

（四）深入开展高危人群慢性病筛查和干预工作。

1、协助和配合卫生防疫部门严格落实执行35岁以上人员门诊首诊测血压、高危人群（45岁以上、家族史、肥胖）首诊测血糖登记制度，及时发现和登记慢性病高危人群和患者，开展规范化管理和健康指导，做好高血压和糖尿病病例发现、登记和建档建卡及网络信息系统化管理工作，进一步提高高血压和糖尿病患者的发现率、建档建卡率和管理率。

2、建立高血压和糖尿病自我管理小组，实行自我管理试点，探索自我管理模式，提高慢性病患者管理效能。做好每季度一次的患者随访管理工作。

3、主动配合有关部门开展卫生信息管理系统建设。进一步加强卫生信息网络化建设，将慢性病管理系统与医院管理系统和新农合、居民健康档案系统进行整合，实现卫生信息的资源共享。

三、工作步骤

（一）宣传启动阶段。制定（或完善更新）慢性病综合防控规划、示范创建实施方案，建立（或健全更新）组织机构，组织召开慢性病综合防控示范创建启动会议，启动慢性病综合防控（县级、市级、省级示范学校）创建工作。

（二）创建实施阶段。在县教科局的统一领导下，根据示范创建方案要求，由校安全办牵头，协调组织实施创建工作。各部门要高度重视示范校创建工作，不断丰富创建内容和形式，扎实开展好系列活动，切实落实各项创建措施，全面完成各项创建任务。要建立完善创建工作成员单位定期会议和督导检查制度，发现问题及时协调解决。认真组织开展好示范校创建自评工作，要对照创建标准和要求，严格自查，查缺补漏，确保（县级、市级、省级示范学校）创建效果。

（三）考核验收阶段。自评结束后，提出考核验收申请，迎接（县、市、省级）考核评估。各阶段、班级要切实做好迎接考核的各项准备工作，努力实现创建目标。

四、保障措施

（一）加强组织领导。将慢性病综合防控工作纳入学校发展规划，成立由校长任组长，各处室组班级负责人为成员的慢性病综合防控工作领导小组，领导小组办公室设在校安全办，具体负责工作计划、方案的制定、组织协调、督导考评等工作。确保创建工作的顺利实施。各年级、班要强化领导，精心组织，扎实推进示范创建工作。

（二）明确职责分工。

领导小组重点负责全校慢性病防控工作的领导，制定并审议慢性病综合防治规划、实施方案和年度工作任务，指导和督促全校慢性病防控示范学校创建工作，充分利用各种宣传工具组织开展慢性病预防控制的宣传与教育。

领导小组办公室：负责“慢性病防控示范校”创建的日常事务工作。

⑴负责慢性病防控示范校创建工作的宣传报道；
负责向全校教职工和学生进行慢性病防治知识宣传，定期开展防治知识讲座，播放相关的卫生知识。

⑵负责指导全校健康促进教育的监督、宣传教育、举办讲座、对班主任的培训、印发宣传单，并做好总结和评价。

⑶负责慢性病防控业务技术指导与培训工作。

⑷负责高血压、脑卒中、冠心病和糖尿病病例发现、登记和建档建卡，基础资料的收集、整理、归档、分析，网络信息系统化管理等工作。

⑸负责制定慢性病综合防控规划、年度工作计划和监督评价方法，及时向慢性病综合防控领导小组通报慢性病防控工作开展情况，提出相关建议，负责“示范单位”创建的统筹与协调。

⑹负责指导学校开展慢性病综合防控知识宣传，开设慢性病相关健康教育课。利用家长会等举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。负责制订学生健康教育计划，督促各处室正常开展健康教育活动。

成员及成员单位主要职责如下：

1、组长：负责将慢性病防控规划纳入全校教育发展总体规划之中，统筹兼顾，并负责对实施情况进行监督；
负责全面指挥；
负责落实无烟校园的创建。

2、副组长：负责对慢性病的宣传教育指挥；
对教职工的宣传教育；
负责与社区的联系，共同创建健康生活环境，控制慢性病的发展。

3、年级组：负责本年级全面开展慢性病防控示范创建工作

（三）严格督导监测，实行考核评价。。

建立规划实施情况监测通报制度，制定规划实施监测指标体系，建立定期督导检查制度，加强监督检查，及时发现问题，不断完善政策。实行每月一调度，每季一督导，半年一考核，督导检查情况及时通报，实行规划实施进度和效果考核评价制度，制定科学合理的考评细则，组织开展考核评价，促进全校慢性病综合防控工作各项措施的全面落实，确保我县示范创建工作的顺利实施。