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2022xx医院医共体章程(全文完整)

时间:2022-05-20 10:35:02 浏览量:

下面是小编为大家整理的2022xx医院医共体章程(全文完整),供大家参考。希望对大家写作有帮助!

2022xx医院医共体章程(全文完整)

xx医院医共体章程5篇

第一篇: xx医院医共体章程

xxxx医院医共体建设情况汇报

为深化我县医药卫生体制改革,构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制,让群众就近享受优质医疗服务,加快实现“90%的病人住院不出县”的医改目标,我院根据滨州市人民政府办公室下发《关于开展医疗联合体建设实施意见》的要求,结合我院实际,于2018年1月份正式组建“xxxx医院医共体”,并于3月份正式运行。现将我院医共体工作情况汇报如下:

一、成立相关组织,制定方案章程

2018年1月,在县卫计委领导带领下,我院领导班子到xx人民医院参观医共体建设工作,参观回来后立即成立医共体领导小组,院长为组长,下设办公室,负责医共体建设具体日常工作;
制定了具体工作方案,快速有效的开展医共体工作。

同时组建成立xxxx医院医共体理事会,院长任理事长,副院长及5个成员单位法人为理事,拟定《xxxx医院医疗服务共同体章程》,签订了《xxxx医院县域医疗共同体协议书》。

二、试点先行,逐步推开

通过医共体领导小组多次调研,2018年1月底,我院医共体工作先于xxxs卫生院首先运行,为做好这项工作,我院安排了高年资医师到该乡镇卫生院及村卫生室开展查房、坐诊、讲座、义诊等各种形式的活动,同时开展医共体宣传工作,让更多的基层医务人员和群众了解医共体,支持医共体,目前已初见成效。

3月份,xx镇、xx镇卫生院、xx街道社区卫生服务中心医共体工作开始试运行。

三、开展专题调研,制定帮扶方案

半年来,我院多次到医共体内乡镇卫生院,就医共体试点工作的开展进行了座谈交流,指导乡镇卫生院医共体建设、宣传工作。结合各卫生院实际,医共体办公室指定了2018年度帮扶计划,开展“结对帮扶”工作,有我院1名医师与1名卫生院医师1名当地卫生室乡医结成帮扶对子,共38对,采取周五上午在卫生院坐诊,下午到卫生室讲座的模式,收到良好的效果。与此同时,我院还制定了2018年度医疗、护理专业培训计划,定期到卫生院组织全院讲座,加强业务交流,共同提高卫生技术水平。

4、组建家庭医生服务团队

为了加强县乡医疗机构技术协作,提升我院医共体成员单位医疗水平,我们组建了5支家庭医生服务团队,分期分批深入到乡镇、村开展巡诊活动,同时,为了加强联系和沟通,我院还建立了xxxx医院医共体微信群,印发了《xxxx医院医共体医疗协助联系人名单》,加强学术交流,定期下村指导和检查,帮助村医提高技能、规范服务。

5、当前情况

半年来,选派医疗专家到乡镇卫生院值班80余次,开展教学培训20次,开展疑难手术5台,普通手术15台,开展远程会诊30次,重点帮扶村卫生室38个,有效促进了全县卫生工作的发展。

六、下一步计划

(一)是实现设备资源共享共用。

县中医院建立医共体信息中心,向卫生院、卫生室延伸检查检验等服务并推行结果互认,实现心电影像、检查检验、电子病历、健康档案等互联互通。

(二)是加强家庭医生签约服务能力建设。整合资源,扎实做好家庭医生签约服务,同时为签约群众落实免挂号费、优先住院、优先检查等特殊待遇,真正让优质资源下沉至村、延伸到户。

(三)建立完善医共体一体化绩效考核办法,建立利益分配机制。着重实现四个“一体化”和“六统一”,成立医共体会计核算中心,医疗服务收入和医保结余资金按比例内部分配,充分调动各方积极性。

各位领导,同志们,在县委、县府、县卫计委正确领导下,我院医共体工作正在有序进行,作为牵头医院,我们将继续积极探索,强化举措,认真学习总结,补缺补差,不断提升医共体建设水平,为全县卫生工作作出应有的贡献。

第二篇: xx医院医共体章程

第一章总则

第一条 为合理配置医疗资源优化资源结构提高优质资源利用效率建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制整体提高县域医疗资源的配置和使用效率促进县乡村三级联动发展同步提高县乡村三级医疗服务能力在县医改办领导下和医疗服务共同体建设领导小组指导下成立由**县人民医院牵头与**乡卫生院等8家乡镇卫生院、1家社区卫生服务中心和122个村卫生室组建“**县县域内医疗服务共同体(以下简称医疗服务共同体)”为规范医疗服务共同体的运行特制订本章程。

第二条运行原则: 资源共享、优势互补、基层首诊、分级诊疗、上下联动、共同发展。

第三条目标: 构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制让群众就近享受优质医疗服务。

第四条 宗旨: 以县医院的资源、技术为支撑带动乡镇卫生院服务能力快速提升; 以医保打包付费改革为切入点乡镇卫生院和村卫生室为纽带推进分级诊疗。

第二章医疗服务共同体组织机构

第五条 机构组成,组建理事会: 医疗服务共同体内各成员单位均为理事理事长1名(由医院院长担任)副理事长由医疗服务共同体内全体理事会议推选产生。设立医疗服务共同体办公室办公室设在县人民医院医务科负责医疗服务共同体日常事务管理及各成员单位联络协调及资金结算工作。各成员单位成立相应机构负责医疗服务共同体本院有关管理和协调工作。

第三章医疗服务共同体及成员单位职责

第六条 理事会职责

(一)制定医疗服务共同体战略目标和发展规划。

(二)制定并在医疗服务共同体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范。

(三)科学合理地确定医疗服务共同体内各医疗机构的规模布局和功能。

(四)建立医疗服务共同体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制。制定在各医疗机构之间实现分级诊疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施。

(五)制定医疗服务共同体医疗机构管理层的任职资格、选拔任用等方面的管理制度。

(六) 对医疗服务共同体内医疗机构人力资源、资金、资产进行统一管理。

(七)建立医疗服务共同体各医疗机构物资统一配送体系实现后勤保障系统资源共享。

(八)统筹医疗服务共同体内各医疗机构的专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进。

(九)统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关。

(十)规范各种业务管理标准建立统一、规范的医疗服务流程建立各种检验、功能检查项目申请和实现业务管理资源的共享。建工会学发标准的信息逐步建立医疗服务共同体统检查报告的通用制度平台实现网络系统和数据信息的共享。

(十一)对医疗服务共同体成员单位提供技术支持人员培训和管理指导。

(十二)拟定医疗收入和保结余资金在成员单位之间的分配。

(十三)修改章程,决定医联体其它有关事项等。

第七条 县医院职责:

负责组织制定医疗服务共同体内各项规章制度承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗: 实现与成员单位有效对接做好辖区病人的接、转诊等管理工作, 统筹协调医疗服务共同体内各医疗机构床位的使用和管理建立一体化管理机制; 做好医务人员上下交流和出诊工作,承担成员单位专科对口扶持、人员带教与培训、检查检验绿色通道和远程会诊等工作。负责组织医疗服务共同体日常工作例会做好工作信息和数据的收集、汇总等其他工作及时向县医疗服务共同体领导小组和县卫计局报送。

第八条 成员单位职责:

(一) 承担辖区内常见病、多发病的诊疗和慢性病治疗管理开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗。负责接受上级医院根据需要下转病人的后续治疗。

(二) 负责中心卫生室开展居民签约服务工作的推广采取各种措施鼓励居民签约就诊引导患者优先在基层、县内就诊逐级转诊确保本区域内病人县域就诊率逐年提高并达到90%左右。

(三) 接受医疗服务共同体理事会的领导、指导、监督和检查执行医疗服务共同体理事会决定服从理事会纪律支持医疗服务共同体工作维护医疗服务共同体的利益完成医疗服务共同体理事会安排的各项任务。

第四章 权利与义务

第九条 医院的权利与义务。

1、组织制定双向转诊、负责医疗服务共同体的日常工作运行对口扶持人员培训。检验检查绿色通道建立面向成员单位的会诊、诊断。落实医师多点执业制度,医务人员在县域共同体内、对口帮扶的医疗机构执业不需要办理执业地点变更和执业机构备案手续。

2、承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗开展具有较高技术合量的医疗技术和常规诊疗技术努力控制县城住院病人外转为实现将90%左右住院患者留在县内提供技术支撑、负责成员单位上转病人的接受及治疗并确保建立上转病人接诊绿色通道为上转患者提供良好服务。

3、负责联系上级医院确定县外三级综合医院或专科医院作为县外转诊定点医院与其建立稳定的合作关系做好县内外转病人的转诊服务。转出病人相对集中送往合作医院并定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用及病人满意度等。

4、利用自身优势开展医疗服务共同体内医疗机构的后勤化社会服务。

5、拟定医保结余资金在成员单位之间的分配草案并享有结余资金受益权。

第十条 医疗服务共同体成员单位的权利与义务。医疗服务共同体成员平等享有本章程规定的权利共同履行本章程规定的义务。医疗服务共同体成员享有下列权利:

(一) 在医疗服务共同体内的资源共享权。

(二)成员单位可增挂“**县县域内医共体**分院”牌子。

(三) 对医疗服务共同体的工作进行监督。

(四) 享有医保资金结余的受益分配权。

(五) 医疗服务共同体理事会赋子的其他权利。

(六) 享有向牵头单位提出技术帮扶需求的权利。

医疗服务共同体成员应履行下列义务:

(一)执行医疗服务共同体理事会的决议服从医疗服务共同体理事会的管理。

(二)维护医疗服务共同体的声誉和利益。

(三)医疗服务共同体成员之员之间实行双向转诊。

(四)团结合作顾全大局加强内部管理。

(五)医疗服务共同体理事会规定的其他义务。

第五章监督与问责

第十一条 本医疗服务共同体内各成员单位必须按照章程要求开展工作并接受理事会县医疗服务共同体领导小组、县卫计局的监督管理。

第十二条 本医疗服务共同体成员单位问发生的有关争议首先由理事会会议解决。理事会不能解决的争议提请县医疗服务共同体领导小组、县卫计局协调解决。

第十三条 问责

(一)医疗服务共同体成员单位均为问责对象。各成员单位要严格按照卫生行政部门、医保经办机构等相关部门要求认真履行职责落实相关规章制度严格基金管理确保基金安全有效使用。

(二)医疗服务共同体各成员单位在县、乡、村首诊分级诊疗、双向转诊等医疗活动中因工作不协调、不能顾全大局、不服从医疗服务共同体理事会管理的机构或个人以及侵犯群众利益或违反医保政策等违规违法行为进行问责。

(三)理事单位发生问责事项的视情节轻重、损害和影响程度进行问责:

1.未能完成理事会下达的年度工作任务但情节轻微对医疗服务共同体工作推进损害和影响较小的由理事长对成员单位负责人进行诚勉谈话、取消当年“医疗服务共同体”内部评先评优资格责令作出书面检查。

2.未能完成理事会下达的年度工作任务情节较重、对医疗影响较大的由理事长责令单位负责人务共同体工作推进损害和影响较大的责令限期整改并适当在理事会上公开检查、并子以通报批评、扣减该单位当年度医保结余资金受益分配

3.未能完成理事会下达的年度工作任务情节严重、对医疗服务共同体工作推进损害和影响较大的由理事会议计论决定取消该院当年度医保结余资金受益同时向县医疗服务共同体领导小组和卫计局报告扣减该单位财政补助经费直至建议免去院长职务。

第十四条 理事会会议原则上每季度举行1次由理事长提议召开。理事会要充分发扬民主重大事项到会的理事必须占理事会成员的半数以上表决时同意票必须超过到会人数半数以上方可做出相应的决议。

第六章 附则

第十五条 医疗服务共同体成立后成员单位之间的合作期限如将自动延续。未做特别规定服各共同体实施情况可以适时。

第十六条 本章程根据县域区疗服务协议修改。

第三篇: xx医院医共体章程


县中医院医共体工作开展情况汇报

为深化我县医药卫生体制改革,构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制,让群众就近享受优质医疗服务,加快实现“90%的病人住院不出县”的医改目标。根据省、市、县相关文件精神要求,我院医共体于今年7月正式组建并运行,现将我院医共体目前工作开展情况汇报如下:一、成立相关组织,制定方案章程
7月23日在我院召开了中医院医共体理事会成立大会,组建了以我院院长任理事长,副院长及8个成员单位负责人任副理事长,具体经办人员为理事的***县中医院医共体理事会,理事会下设办公室,负责理事会日常工作。会上讨论并通过了《***县中医院医共体建设实施方案》、《***县中医院医疗服务共同体章程》,签订了《***县中医院县域医疗共同体协议书》。二、及时挂牌运行,营造浓厚氛围
我院为***个“紧密型”成员单位制作了“***县中医院**分院”牌子,***个“松散型”成员单位制作了“***县中医院医共体**医院”牌子,及时挂牌。安排高年资主治医师及以上职称的专家到乡镇卫生院及村卫生室开展查房、坐诊、讲座、义诊等各种形式的活动,让更多的基层医务人员和群众了解医共体运行方式,支持医共体工作。三、开展专题调研,制定帮扶方案
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深入走访了***个医共体内乡镇卫生院,就医共体工作的开展进行了座谈交流。对业务发展较差的乡镇卫生院,将采取下派挂职业务副院长,实行统一管理、人员统筹调配、统一分配医疗收入和绩效考核、统筹医护人员薪酬分配等方式,在人、财、物全方面进行协调和帮扶。对业务发展较好的乡镇卫生院,采取帮扶与合作相结合,加强其内涵建设,使其达到1-2级综合医院标准,并争创1-2个市级特色专科。
四、家庭医生签约服务工作有序开展。
根据县卫计委安排,我院安排全院具有执业资质的医师与***个乡镇***个行政村进行签约服务,采取“2+1+1”模式,即2名中医院医生、1名乡镇医院医师、1名村卫生室医师,组成团队签约1个行政村,负责该村居民医疗健康服务,签约工作由乡镇卫生院具体负责实施。签约服务医师团队上下联动,确保小病不出乡,大病不出县,力争90%以上患者在县域内就诊。我院签约服务医师密切保持与乡镇、村卫生室签约团队的联系,及时联系会诊与转诊,上转我院患者开通绿色通道,特别是健康扶贫户,一律先住院后付费,简化就诊流程,方便患者就医,切实解决看病难,看病贵的问题!五、存在的主要问题
1、县外就诊患者难以掌控。体内各成员单位认识基本到位,但是各成员单位所辖村卫生室村医对政策理解不是很到位,同时单靠卫生部门宣传政策,群众难以理解,导致县外住院病人降低幅度不大。
2、信息化建设急需加强。
-可编辑修改-


医共体成员单位信息互通还存在一定难度,需要卫计委牵头,统一标准建设。
3、医疗服务能力有待提高。
按照要求,县级医院转诊转院率要控制在8%,此目标的实现与医院的综合服务能力密切相关。中医院由于场地局限,基础设施建设滞后,现阶段满负荷运转。人才梯队有断档趋势,年轻医生培养力度不够,急诊急救、危重症救治能力急需提高,等等不利因素成为中医院医共体建设的短板。六、下一步工作
1、制定对口帮扶计划,接收医疗骨干进修。2、制定减少县域内病人外流相关规定。3、完善医共体成员单位考核指标及奖惩方案。4、统一结报程序、规范农合结算。5、推进医共体中心药房建设。6、加强医共体政策宣传。


-可编辑修改-

第四篇: xx医院医共体章程

尊敬的各位领导、同志们: 大家下午好,我叫00,现任00心卫生院院长,对于这次发言我准备的有些仓促,有不足之处希望各位予以指正。下面我就我院的现状和未来发展及需求做一简要介绍:
我院位于中00东北,距县城约30公里,辖15个行政村,现有职工69人,其中主治医师4人,执业医师12人,执业助理医师8人,护师14人,护士 6人,其他专业技术人员10人,主要承担全镇4万余人的基本医疗和基本公共卫生服务等工作。
随着社会经济的不断发展,人口老龄化的不断加重,人民群众的医疗保健需求越来越高。以前的诊疗模式已经不能满足人民群众的就医需求,为了充分发挥医疗资源的最大效能、保障人民群众的身心健康,更好地为人民群众提供优质的医疗服务,去年我们与中牟县人民医院组建成了“医联体”单位。以期形成上下联动、优势互补的运行机制,最大限度地优化卫生资源配置,解决辖区群众看病难、看病贵问题。然而,经过近1年来的运行,现有的“医联体”模式存在诸多问题,并不能真正解决困扰卫生院发展的诸多困难。
一是能让群众就近就医。“医共体”充分发挥牵头医院技术优势,利用技术帮扶、人才培养等手段,推动优质资源下基层,医院人员向下流动,定期派人到成员医院,将技术与管理帮扶下沉到基层,到成员医院指导医院管理,开展医疗服务,指导临床诊疗,做好技术带教,切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平,变“病人跑为专家跑”,构建起有序的分级诊疗模式,实现基层首诊。
通过接收基层乡镇卫生院人员免费进修学习,扎实开展业务培训,积极
为基层医疗机构培养专技人才,增长医疗知识,使其更好地服务于当地百姓。
二是能让群众便捷就医。建立责权一致的引导机制,使“医共体”成为服务、责任、利益、管理共同体。在“医共体”内建立转诊绿色通道,基层卫生院上转急危重病人可直接走绿色通道,免挂号费及诊疗费,直接到中医院诊治。充分发挥医共体优势,以中医院为枢纽,建立起规范的转诊制度与流程,全力破解群众就医难问题。
通过双向转诊,充分利用医疗资源,有力节省诊疗费用,切实提升工作效率。乡镇卫生院将疑难危重病人上转中医院,充分利用中医院的技术和设备优势,力争将90%的病人留在区内就医,使其得到及时、有效、快捷的诊治; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院,保持诊疗延续性,真正方便广大群众。
三是能让群众节省医药费用。在“医共体”内实施医保总额付费管理,实行“节余留用,合理超支分担”政策,医保基金从医疗机构的收入变为成本,催生医疗机构主动控制不合理医疗费用的内生动力。
在医共体内,将统一绩效考核办法,统一管理和分配医疗收入以及节约的医保资金,统筹薪酬分配;
对医共体内门诊和住院上下转病人核算方法,检查费、检验费、治疗费按比例分配;
对医共体内实行按病种付费的支付方式时,医保结余资金经考核后由医共体按区乡村三级按比例分配。

1、人员派驻问题:卫生院专业技术人员不足,特别是中、高级专业技术
人员,迫切需要快速提升人员专业技术水平,自主培养人才周期长,见效慢,所以需要上级医院派驻相关专业技术人才派驻,以长期提供技术指导和人员培训;
然而受人员、经费、待遇等问题制约,人员派驻始终无法实现;

2、科室建设问题:目前,我院面临整体搬迁,在新院区我院将要设立养老中心和康复中心,

第五篇: xx医院医共体章程

医院医共体实施方案

阿荣旗人民医院旗域医疗服务共同体试点工作实施方案(试行 为实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗,让群众就近享受优质医疗服务,2020年起,我院开始实施“旗域医疗服务共同体”(简称“旗域医共体”)试点工作:
一、试点的主要目标 旗域医共体是旗、乡、村一体化管理的新型组织与服务实现形式,是以创新运行机制为核心,通过整合旗乡医疗卫生服务资源、实行区域集团化经营管理、建立分工协作机制等综合改革,整体提高旗域医疗资源的配置和使用效率,提高旗乡两级医疗服务能力,减少住院病人外流,力争旗域内就诊率提高到90%左右。

二、试点的基本原则
(一)纵向合作,双向选择。由阿荣旗人民医院牵头旗域内旗乡两级医疗机构组建旗域医共体,民营医疗机构自愿加盟,服务范围覆盖全旗城乡居民。阿荣旗人民医院与拟加盟的成员单位建立纵向合作的医疗服务共合体;
我院将根据自身特点,重点发展优势学科,加强学科、人才协作,最大限度把患者留在旗域内诊疗。

(二)稳妥起步,循序渐进。以管理为纽带,以章程为规范。先在各乡镇中心卫生院开展试点,建立旗乡医疗机构之间的纵向合作关系,逐步扩大范围,逐步实现全覆盖;
以业务整合为切入点,开展对口帮扶和技术合作,新增的医疗收入按项目核算、合理分成。逐步深化合作,形成紧密型旗域医共体,统一调配人力资源、统一核算医疗服务成本、统一成员单位的绩效考核办法、统一管理和分配医疗收入。
(三)权责廓清,强化监督。理顺医共体人事、财务、资产等管理体系,科学界定医共体内部管理职能。旗域医共体内各单位原有的机构设置和行政隶属关系不变,第一名称不变,增挂“阿荣旗人民医院××分院”牌匾。乡镇卫生院功能不变,继续承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务,医疗服务之外的收入不纳入旗域医共体核算和分配。各精品范文,下载后可编辑

成员单位的财政补偿政策和政府投入方式不变。乡镇卫生院继续享受公益一类事业单位财政补助待遇,财政补助资金不纳入旗域医共体的收入分配方案。医疗收入在成员单位之间的分配由阿荣旗人民医院拟定草案,各成员单位达成初步一致意见后,报旗卫健委、财政局批准后实施,并报旗政府备案。

三、试点的主要内容
(一)推进分级诊疗。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则,一般常见病留在乡镇卫生院诊治;
轻度疑难复杂或急性期的常见病,应由阿荣旗人民医院派专家现场指导乡镇卫生院就地治疗;
受乡镇卫生院技术条件所限难以诊治的,应转往阿荣旗人民医院诊治。村卫生室和乡镇卫生院转来的病人,人民医院应建立绿色通道优先安排入院。人民医院与乡镇卫生院建立双向转诊。在人民医院完成难度较大的诊治且病情平稳后,转回乡镇卫生院,人民医院派原经治医生跟踪病人至乡镇卫生院,指导后续诊治工作。
(二)规范医疗行为。乡村医疗机构门诊推广使用标准处方集、住院服务推广实施临床路径,建立质量监控指标体系,规范基础医疗质量。革新医疗服务流程,强化科室之间和上下级医疗机构之间的协作,减少不必要的等待和重复检查。采用基于循证医学和成本效果分析的方法,选择适宜的诊疗方案。创新服务手段,开展预约诊疗、检查检验结果互认、电子病历、医师多地点执业等手段,形成医生和患者合理流动的局面,建立科学合理的考核指标体系,利用信息化手段,加强对医务人员的绩效管理。

(三)实现资源共享。探索旗域医共体为成员单位统一采购药品耗材等。统一旗域医共体内部用药范围,根据实际进一步探索增强医疗机构在药品招标采购中的参与度。鼓励在旗域医共体内建立统一的检验、影像、病理等中心,实行大型设备统一管理、共同使用。旗域医共体为各成员单位提供统一的后勤服务。人民医院要明确功能定位,加强特色专科建设,推进医师多点执业,形成优势互补、集中诊疗、有序就医的良好格局,进一步提高旗域内就诊率。
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(四)强化信息建设。加快推进旗级卫生信息平台建设,推进医院信息化建设,全面优化整合区域医疗卫生资源。利用网络信息技术促进旗乡医疗机构的合作。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下,在旗域医共体内检验检查结果互认,减少重复检验检查。成员单位之间建立远程医疗合作关系,开展远程视频会诊、远程教学查房、远程病理及医学影像诊断、远程专家门诊等活动。统一建立旗域医共体医疗风险联合防范机制。
(五)完善医保支付。改革医保基金对旗域医共体的支付方式,实行按人头总额预算包干,超支原则不补,结余全部留用。旗新农合办要根据历史运行数据,按照现有的资金支出分布结构,适当考虑门诊和住院的人次和费用的合理上涨,以及开展签约服务等因素,安排下一年度试点乡镇医保基金支出的总预算,新农合按不超过当年筹资总额提取风险基金后的95%作总预算,并将总预算转换成参合人头费(对应辖区每个参合居民),交由旗域医共体包干,负责承担辖区居民当年门诊和住院服务的直接提供、必要的转诊以及医保补偿方案规定的费用报销。旗外住院病人(含大病保险)的报销也从总预算中支付,结余资金由旗域医共体成员单位合理分配、自主支配。对旗域医共体之外的旗内其他定点医疗机构收治的医保病人,由旗域医共体牵头单位以“购买服务”的方式与之结算。
(六)开展签约服务。进一步完善乡村卫生服务和管理一体化,优化村医队伍,改善村医服务手段,阿荣旗人民医院须加强对村医的管理和技术培训,推广村医签约服务。通过签约服务和签约转诊,引导旗域居民养成有序就医、履约转诊的习惯,形成逐级转诊制度。试点阶段可实行“软签约”,旗域医共体推出就医绿色通道,吸引居民签约。旗域医共体内阿荣旗人民医院确实无法诊治的疾病,可由阿荣旗人民医院出具转诊单向旗外转诊。

人民医院要通过考察选择若干家旗外三级综合医院或专科医院,谈判签订协议,建立稳定的合作关系,转出病人相对集中送往合作医院,按照本地医保补偿方案与之定期结算基金支付部分的费用。定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用和病人精品范文,下载后可编辑

满意度等情况,必要时另选合作医院。

(七)严格考核监管。对旗域医共体实行按人头总额预算管理后,医保经办机构继续履行并加强相应职责:按照全省统一的政策框架,拟定补偿方案,报旗政府批准后实施;
强化监管,确保基金安全;
继续做好经办服务工作。转变部分职能和管理方式:按季度预拨部分资金至旗域医共体;
考核旗域医共体临床路径执行率、病人实际补偿比、旗外转诊率等,并与医保资金年终结算挂钩;
帮助旗域医共体做好体外医疗机构的监管和旗外住院病例有关情况的调查核实。
(八)完善组织架构。旗域医共体要成立医共体理事会,作为医共体的最高决策机构,负责医共体所属医疗机构的发展规划、资源统筹调配等重大事项的决策。明确各成员单位权利义务,明确管理措施和合作机制,建立合理的利益分配格局,达到运行有序、共同发展的良好局面。

四、主要配套措施
(一)提升中心卫生院服务能力。依据新型城镇化发展要求,扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院,力争到2021年三分之一左右的中心卫生院达到二级综合医院水平。乡镇卫生院具有执业医师资格的医疗技术骨干,经过考核遴选,可定期安排到人民医院工作学习。人民医院要通过定期委派骨干医生到基层成员单位坐诊、巡诊、驻点、定点帮扶等方式,提高基层成员单位的医疗服务能力。
(三)扶持中心卫生院发展特色专科、安排人民医院专家及团队领办基层医疗卫生机构或具体科室。特色专科可以与人民医院开展合作共建,共同投入人力技术和设备,收益共享。人民医院领办(或托管)中心卫生院或其部分科室。特色专科诊疗项目的价格由有关科室按服务时间、次数等方面制定。
(四)大力推进全科医生(乡村医生)签约服务。依托有资质的全科医生或由基层医疗卫生机构组建若干个全科医生(或乡村医生)服务团队,采取签约服务模式,为辖区内所有居民提供常见病多发病诊疗和双向转诊服务、基本公共卫生服务以及健康管理精品范文,下载后可编辑

等全科医疗服务。落实包保责任制,推行网格化管理、团队化服务和家庭医生负责制。

五、试点的组织实施 (一)试点范围
首批试点采取(1+3)模式:阿荣旗人民医院与太平庄、六合镇、三岔河三家中心卫生院组建阿荣旗旗域医疗服务共同体,采取领办或托管乡镇卫生院专科科室的方式探索实行专科联体模式。机制完善后扩大范围。旗内民营医疗机构可与旗域医疗服务共同体进行谈判,自愿选择加入。

(二)试点步骤
第一阶段:试点筹备(2020年1月)。制定试点实施方案。实施方案文稿经旗政府、旗卫健委等有关部门会审后(实行)由旗政府发文。
第二阶段:试点实施(2020年2月一2020年12月)。启动运行“旗域医共体”试点。旗卫健委、人民医院等相关单位定期组织人员对试点医共体各项工作进行评估,在实践中不断完善有关政策措施。
第三阶段:试点经验总结(2021年2月)。委托第三方对试点工作过程与成效进行系统总结评估。

六、工作要求
(一)加强组织领导。成立由阿荣旗人民医院院长任组长,分管院长任副组长,人民医院各科室主任、乡镇卫生院院长为成员的旗域医共体工作领导小组,建立和完善旗域医共体的组织架构和运行机制。
(二)明确工作职责。旗域医共体工作领导小组工作人员要根据各自的工作职能,深入研究,明确责任,建立信息沟通渠道,解决医共体实施中遇到的实际困难,切实推进旗域医共体建设。人民医院院长负责医共体管理工作,分管院长负责医共体日常工作,各科室主任负责卫生院对口支援及帮扶工作,乡镇卫生院院长负责双向转诊及村医管理联络工作,各单位、各科室要通力协作,认真落实医共体各项政策措施。
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(三)加强舆论宣传。宣传部门要组织新闻媒体充分利用多种宣传方式,加大对开展医共体工作目的、意义和政策措施的宣传力度,充分调动广大医务人员参与医共体建设的积极性和主动性,全力争取广大群众和社会各界对旗域医共体工作的理解和支持,确保旗域医共体工作顺利运行。

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